Псіхохірургіі - розділ нейрохірургії по лікуванню психічних розладів за допомогою операцій на головному мозку. Що виникає після цих операцій стан у хворого є незворотнім, тому такі операції виконуються лише в разі дуже сильних і не піддаються ніякому іншому лікуванню симптомів (особливо при сильному хронічному занепокоєнні, депресії і не піддається лікарському зняття болю).
На даний момент псіхохірургіі знаходиться в стадії вивчення і має обмежене клінічне застосування.
Хірургічне лікування епілепсії
Вважають, що хірургічне втручання показано в першу чергу при симптоматичної епілепсії. викликаної локальними порушеннями, наприклад пухлиною.
Хірургічне лікування так званої скроневої епілепсії в даний час застосовують досить широко, особливо тоді, коли лікарська терапія виявляється неефективною. У ряді випадків оперативне втручання не тільки усуває напади, а й нормалізує загальний стан хворих.
При епілепсії виконують передню лобектомію, трансвентрікулярную амігдала-гіппокампектомію. В. М. Угрюмов запропонував модифікацію останнього методу: щадну поетапну субпіальную резекцію скроневої частки під контролем електрокортикограми (ЕКоГ). Він також розробив стереотаксичний метод. допускає широке втручання на глибоких структурах і показаний при так званій одноочаговой і багатоджерельної епілепсії. [3]
Сьогоднішній день
Всі форми псіхохірургіі, що використовуються сьогодні (або використовувалися в недавньому минулому) проводяться на лімбічної системи, що включає в себе такі структури, як мигдалеподібне тіло. гіпокамп. деякі ядра таламуса і гіпоталамуса. префронтальну і орбітофронтальную кору головного мозку. і поясний ізвіліну- всі вони пов'язують шляху нервових волокон і як вважають, відіграють роль в регуляції емоцій. [4] Поки не існує міжнародного консенсусу по найбільш ефективну структуру. [4]
Передня цінгулотомія була вперше проведена Х'ю Кернс в Великобританії, і розроблена в США Х.Т. Баллантайна-молодшим. В останні десятиліття вона була найбільш частою псіхохірургіческіх процедурою в США. [4] Операція проводиться на передній поясній корі, розриває зв'язок таламической і задньої лобової областей, а також руйнує передню поясний область. [4]
Передня капсулотомія була розроблена в Швеції, де стала найбільш частою процедурою. Вона також використовується в Шотландії. Метою операції є роз'єднання орбитофронтальной кори і таламических ядер. [4]
Амігдалотомія. метою якої є мигдалеподібне тіло, була розроблена для лікування агресивності Хідекі Нарабаясі в 1961 і використовується сьогодні час від часу, наприклад, в Медичному коледжі Джорджії. [6]
Ведуться дебати, чи є глибока стимуляція мозку (DBS) формою псіхохірургіі. [7]
Псіхохірургіі по країнам
У Китаї псіхохірургіческіх операції, що руйнують nucleus accumbens використовуються для лікування наркотичної та алкогольної залежності. [10] [11] Також вона використовується для лікування шизофренії, депресії та інших психічних розладів. Псіхохірургіі ніяк не регулюється в Китаї, за що її використання там критикується західними країнами.
Індія широко використовувала псіхохірургіі до 1980-х, для лікування наркоманії і агресивної поведінки у дорослих і дітей, а також депресії і обсесивно-компульсивного розладу. [12] цінгулотомія і капсулотомія при депресії і ОКР продовжують використовуватися, наприклад в госпіталі Мумбаї. [13]
В Японії перша лоботомія була проведена в 1939 році і операція широко застосовувалася в психіатричних лікарнях, [14] але псіхохірургіі придбала погану славу в 1970-х, почасти через її використання у дітей з проблемами поведінки. [15]
Австралія і Нова Зеландія
Північна Америка
У США Массачусетський Головний Госпіталь має програму псіхохірургіі. [24] Операції також проводяться в декількох інших центрах. У Мексиці псіхохірургіі використовується для лікування анорексії. [25]
Південна Америка
Венесуела має три центри, які здійснюють псіхохірургіі. Капсулотомія, цінгулотомія і амігдалотомія використовуються для лікування ОКР і агресії. [26]
Примітки
Дивитися що таке "псіхохірургіі" в інших словниках:
псіхохірургіі - псіхохірургіі ... Орфографічний словник-довідник
Псіхохірургіі - псіхохірургіі, хірургія МОЗКУ, що виявляє психологічні симптоми або зміни поведінки. В експериментальних цілях проводиться на тварин. У людей виробляється рідко, в разі важкого важко виліковних психічного захворювання ... Науково-технічний енциклопедичний словник
Псіхохірургіі - Хірургіческсое втручання, при якому здійснюється операція над нервшимі клітинами і тканинами головного мозку з метою змінити псіхшческое стан пацієнта. Це дуже спірне вид хірургії, розглянутий лише в тому випадку, коли всі ... ... Велика психологічна енциклопедія
Псіхохірургіі - - загальна назва будь-якої хірургічної процедури на мозковій тканині з метою усунення або пом'якшення неврологічних, психологічних і психіатричних розладів, резистентних до психотерапії і консервативної терапії, зокрема, таких, як ... ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
псіхохірургіі - (психо + хірургія) сукупність хірургічних методів лікування психічних хвороб і психопатологічних синдромів ... Великий медичний словник
Псіхохірургіі - (психо + хірургія). Розділ нейрохірургії, який розробляє хірургічні методи лікування психічних захворювань і психопатологічних синдромів (епілепсія, паркінсонізм і ін.) ... Тлумачний словник психіатричних термінів
псіхохірургіі - псіхохірургіі ия, і ... Російський орфографічний словник
псіхохірургіі - і; ж. Розділ хірургії, що вивчає способи і методи хірургічного впливу на мозкову тканину, пов'язаний з операціями на мозку; нейрохірургія ... Енциклопедичний словник
Псіхохірургіі - Загальне позначення будь-якої хірургічної процедури, що проводиться на мозковій тканині з метою полегшення психологічних розладів. Ці процедури варіюються від великих хірургічних втручань (див. Префронтальная лоботомія) до невеликих методик, ... ... Тлумачний словник по психології