З пиодермий особливий інтерес представляє псевдомонадних фолікуліт. Це захворювання часто зустрічається у дітей. Недуга отримав назву фолікуліту «гарячих ванн». Висипання на шкірі з'являються після тривалого перебування в зараженій воді. Адекватна профілактика дозволяє уникнути ураження шкіри, але навіть при прогресуючому фолікуліт вдається швидко блокувати недуга, якщо дотримуватися правил гігієни і використовувати антибактеріальні препарати. Важливо не допустити ускладнень фолікуліту, в іншому випадку лікування може затягнутися.
причини фолікуліту
Збудником псевдомонадних фолікуліту є синьогнійна паличка. Після потрапляння бактерії на шкіру захворювання починає прогресувати в період від 8 годин до 5 днів. Підчепити синьогнійну паличку можна в басейні, аквапарку, водоймі, а також при проведенні фізіотерапевтичних процедур з порушенням правил асептики.
Не кожна людина захворює псевдомонадних фолікулітом при взаємодії з інфекцією. Вірогідність зараження становить 7-100%. Наскільки швидко буде розвиватися захворювання, залежить від індивідуальних особливостей організму і стану імунного захисту.
Варто виділити провокуючі фактори, через які захворювання прогресує стрімко:
- наявність травм шкіри;
- попереднє застосування кортикостероїдів;
- антибактеріальна терапія;
- накладення оклюзійнихпов'язок;
- цукровий діабет;
- лікування імунодепресантами.
Псевдомонадних фолікуліт зазвичай охоплює великі ділянки тіла. Як і всі бактеріальні захворювання шкіри, він лікується із застосуванням антибіотиків широкого спектра.
Класифікація захворювання
Залежно від ступеня ураження шкіри виділяють поверхневий і глибокий фолікуліт. У першому випадку на шкірі з'являються дрібні гнійники до 5 мм в діаметрі. Вони мають конічну форму і пронизані волосом. Запальний процес не надто виражений, захворювання протікає досить спокійно. Через 2-3 дні гнійники починають підсихати і зморщуватися. При глибокому фолікуліт утворюються хворобливі пустули з гнійним вмістом. Розміри таких висипань можуть доходити до 10 мм в діаметрі. Зріла пустула починає зсихатися через 5 днів після утворення.
Залежно від перебігу псевдомонадних фолікуліту виділяють:
- простий фолікуліт - протікає досить легко. Має слабко виражену симптоматику і заспокоюється протягом 7-10 днів;
- ускладнений фолікуліт - при приєднанні вторинної інфекції можуть розвинутися гнійно-некротичні процеси. Якщо фолікуліт зачіпає глибинні шари шкіри, можуть мати місце такі ускладнення, як абсцес, карбункул, фурункул. Коли запалення охоплює підшкірну жирову клітковину, виникає флегмона. При розростанні флегмони потрібне хірургічне лікування.
Висипання можуть бути одиничними і множинними. При тривалому перебуванні в зараженій воді запальний процес охоплює практично всі ділянки тіла.
Діагностика псевдомонадних фолікуліту
Дерматолог може поставити діагноз на підставі первинного огляду. Додатково призначається бакпосев для виявлення збудника захворювання. Важливо ідентифікувати саме псевдомонадних форму захворювання. Загальні методи діагностики мають на увазі:
- дослідження волосяного фолікула;
- виключення інших захворювань дерматологічного характеру;
- виявлення провокуючих чинників;
- диференціальну діагностику, яка передбачає виключення таких патологій, як фурункульоз, рожевий лишай, гонорея і сифіліс.
Читайте також: Обмежений нейродерміт і специфіка лікування
Якщо фолікуліт носить затяжний характер, може знадобитися допомога алерголога-імунолога. Медики вузьких спеціалізацій дозволяють скласти більш точну клінічну картину і зрозуміти, чому недуга довго не вщухає або часто рецидивує.
При псевдомонадних фолікуліт уражається все тіло, що виключає багато варіанти пиодермий, які мають локальний характер. Однак даний різновид фолікуліту можна сплутати з жовтою пітніцьою, хворобою Гровера або звичайними вуграми. Тільки комплексна діагностика дозволяє більш точно ідентифікувати захворювання і призначити адекватну терапію.
ознаки захворювання
Фолікуліт «гарячих ванн» проявляє себе в такий спосіб: через 8-48 годин, рідше 72 години з'являються сверблячі вогнища. Тулуб рівномірно покривається висипаннями червоного кольору. Висипання можуть бути більш інтенсивними в тих місцях, де шкіра здавлена. Це часто трапляється при носінні закритих купальників або плавальних костюмів. При гострій формі може підніматися висока температура, з'являються ознаки інтоксикації. Людина відчуває загальну слабкість і слабкість. Шкіра має підвищену чутливість.
При прогресуючому фолікуліт висипання нагноюються. Пустули розкриваються, їх вміст виливається назовні. Ранки покриваються кіркою, яка згодом відвалюється. За позитивного результату після відшарування скоринки шкіра відновлюється. Якщо фолікуліт переходить в затяжну форму або приєднується вторинна інфекція, то гнійно-запальні процеси можуть посилюватися.
консервативна терапія
Класичне лікування передбачає застосування антибактеріальних препаратів. При ускладненому фолікуліт доцільне використання «ципрофлоксацину». Це фторхінолоновими антибіотик, який активний відносно діляться мікробів і мікроорганізмів, що знаходяться в стадії спокою. Препарат використовується перорально або у вигляді ін'єкцій.
Цей різновид фолікуліту часто проходить самостійно при дотриманні правил гігієни і дбайливого догляду за шкірою. Використовувати антибіотики без призначення лікаря не можна.
Основна терапія полягає в поверхневій обробці шкіри. Доцільно використовувати анілінові барвники, іхтіоловую мазь, саліциловий спирт. Протизапальну і загоює дією володіє настоянка календули. Пустули також протирають сангвиритрин, 2% -левоміцетіновим спиртом. Місцево можна використовувати бензоілпероксідний лосьйон, але даний препарат більш ефективний щодо грамнегативних бактерій.
Під час лікування слід дотримуватися раціонального харчування. Необхідно обмежити споживання вуглеводів і жирів, відмовитися від пряної, надмірно солоної або консервованої їжі.
Полегшення приносить компрес з оцтовою кислотою. 5% -розчину просочують тканину і прикладають на 20 хвилин 3 рази в день. Додатково можна використовувати крем з сульфадіазином срібла. Цей препарат має широкий спектр антибактеріальної активності і навіть пригнічує розмноження грибів. Іони срібла сприяють загоєнню шкіри, перешкоджають запальним процесам і полегшують симптоматику при псевдомонадних фолікуліт.
Народні методи лікування
Оскільки фолікуліт, викликаний синьогнійної паличкою, часто проходить самостійно, то прискорити процес одужання здатна нетрадиційна медицина. Непогано допомагають народні рецепти, які передбачають використання відварів, настоянок і компресів з трав. При псевдомонадних фолликуле будуть корисні наступні засоби:
- відвар ягід шипшини і калини - інгредієнти беруть у рівних пропорціях. Сюди можна додати дрібку сушеної кропиви і шкаралупу волоських горіхів. Для приготування настою беруть літр окропу і 4 столові ложки всіх інгредієнтів. Засіб наполягають близько доби, потім проціджують. Найкраще готувати настій в термосі. Засіб підходить для компресів, протирання, обробки гояться пустул;
- відвар ромашки - це один з кращих засобів для лікування піодермій різної природи. Міцний відвар ромашки підходить для компресів, обтирань, примочок. На склянку окропу беруть столову ложку висушених суцвіть, оттаплівают, проціджують і використовують до 3 разів на день;
- маренка запашна - використовується для обробки локальних висипань. Засіб застосовують в свіжому вигляді. Листя подрібнюють до кашкоподібного стану і використовують для компресів. Подрібнене листя накладають на шкіру, накривають марлею або стерильною пов'язкою. Міняти пов'язку необхідно 2-3 рази в день;
- великий лопух - використовується всередину для підвищення імунного захисту, детоксикації організму і протидії бактеріальних інфекцій. Столову ложку подрібнених коренів лопуха оттаплівают в 0,5 л води протягом 10 хвилин. Засіб настоюють 1-2 години, після чого проціджують. Вживають по дві столові ложки двічі на день. Тривалість терапії становить 7-10 днів;
- чортополох - підходить для приготування компресів і пов'язок. У справу йде наземна частина рослини в свіжому вигляді. Його подрібнюють до пюреобразного стану і прикладають до області ураження. Процедуру можна повторювати щодня;
- кульбаба лікарський - вважається одним з основних засобів народної медицини при лікуванні піодермій різної етіології. З коренів рослини готують відвар для прийому всередину. На 2 ч. Л. ложки подрібнених кореневищ беруть склянку окропу. Відвар млоять на слабкому вогні 10 хвилин, після охолодження проціджують і приймають по 50 мл 3-4 рази на день.
Читайте також: X-зчеплений іхтіоз: як полегшити стан хворого
Всі шкірні захворювання бактеріальної природи активно прогресують на тлі ослабленого імунітету. У зв'язку з цим слід приймати препарати для підвищення природного захисту організму. В цьому випадку будуть корисні такі кошти, як алое, шипшина, натуральний бджолиний мед, ехінацея.
профілактичні заходи
При псевдомонадних фолікуліт прогноз сприятливий. Захворювання не вважається важким, але при ослабленому імунітеті і недотриманні правил особистої гігієни можливе приєднання вторинної інфекції. Залучення в патологічний процес бактерій з кокковой групи призводить до збільшення хвороби. Щоб прискорити процес одужання і не допустити рецидиву, необхідно проводити профілактичні заходи.
Для купання необхідно використовувати воду, що пройшла обробку хлором. Не слід тривалий час приймати гарячі ванни, для обробки шкіри небажано застосовувати засоби з високою концентрацією лугу. Заборонено використовувати чужі рушники, гігієнічні засоби та інші лазневі приналежності. Фолікуліт прогресує на чутливою і роздратованою шкірі. Відповідно, слід своєчасно дезінфікувати ранки і стежити за цілісністю шкіри.
На окрему увагу заслуговує підвищення імунного захисту організму. З цією метою використовують вітамінно-мінеральні комплекси і природні біостимулятори. Для підвищення місцевого імунітету показані фізіотерапевтичні методи лікування. Позитивно позначаються на стані шкіри ультрафіолетове опромінення, поляризоване світло, електрофорез.
Фізіопроцедури стимулюють вироблення вітаміну D, нормалізують обмінні процеси і пригнічують ріст мікроорганізмів. Непогано себе зарекомендували такі методи лікування, як УВЧ-терапія, сухе тепло, вплив короткими ультрафіолетовими хвилями.
Для попередження запальних процесів шкіри необхідно проводити антисептичну обробку мікротравм із застосуванням спиртових розчинів і анілінових барвників. При цукровому діабеті та інших захворюваннях, що сприяють дерматитів різної природи, необхідне адекватне лікування основного захворювання. Фолікуліти розвиваються на тлі патологій шлунково-кишкового тракту, ендокринних порушень, імунодефіцитних станів.