Магнітно-резонансна томографія - сучасний і високоефективний інструмент діагностики, за допомогою якого лікар може не тільки досліджувати структуру внутрішніх органів плоду, але також і вивчити їх функціональність, виявити вади розвитку і вплинути на перебіг вагітності, своєчасно почати лікування. Перший триместр - час закладки органів майбутньої дитини, тому МРТ плода в основному призначається лікарем після трьох місяців вагітності.
Чи небезпечно МРТ плода
Величезне число майбутніх мам з тривогою погоджуються на проведення МРТ плода при вагітності, побоюючись негативного впливу на нього. Однак фахівці на питання про шкоду магнітно-резонансної томографії для зародка однозначно говорять про повну безпеку даного дослідження. Довгі роки ефективного застосування томографів, досліди з тваринами дозволили довести, що МРТ не завдає абсолютно ніякої шкоди як майбутній дитині, так і його матері.
На відміну від проникаючих променів рентгена, які використовуються при комп'ютерній томографії і рентгенографії, магнітне поле абсолютно нешкідливо. Чи не вдалося зафіксувати жодного випадку, коли проведення МРТ призвело до розвитку хвороби, це стосується і онкології. При вагітності не рекомендується тільки контрастування, так як контрастують речовини здатні стати причиною алергії.
Показання до МРТ плода: результати УЗД
Найбільш часто МРТ плода призначається лікарем при наявності патології, яка виявляється за допомогою ультразвукового дослідження, якщо результати вимагають уточнення характеру змін, що відбулися.
- Центральна нервова система. МРТ-обстеження призначається при вентрікуломегалія, мальформації судин і кори, патології розвитку задньої черепної ямки, затримках розвитку, агенезії, геморагічних і ішемічних ураженнях і так далі.
- Грудна порожнина. МРТ плода доцільно при кістозному адноматозе, серцевої рабдоміома, легеневої секвестрації, діафрагмальної грижі, стравохідних і бронхіальних атрезія.
- Черевна порожнина. Показаннями служать асцит, гемолітична хвороба, гідронефроз, об'ємні утворення, грижі, аномалії розвитку.
- Хребет. МРТ проводиться при міеломенінгоцеле, дізрафіі, сирингомиелии.
- Шия і обличчя. Основні показання: лімфангіоми, тератоми, розщеплення неба і верхньої губи, гемангіоми.
- Інші. Це може бути підозра на патологію тіла і шийки матки, плаценти, пуповини, гідрамніос.
Показання до МРТ плода: недоступність УЗД
Зустрічаються і ситуації, в яких повноцінне проведення ультразвукового дослідження ускладнене, його результати малоінформативних. МРТ плода призначається, якщо УЗД не є в зв'язку з наступними проблемами:
- ожиріння майбутньої матері (якісне зображення плоду не дозволяє отримати надмірний шар підшкірно-жирової клітковини);
- відсутність або скорочення кількості навколоплідних вод (на пізніх етапах вагітності);
- сигнал УЗД не може пройти крізь черепну коробку плода (ущільнення черепних кісток в третьому триместрі), неможливість отримання зображення головного мозку;
- становище зародка, ускладнює візуалізацію певних ділянок;
- післяопераційні рубці, що знаходяться на передній черевній стінці майбутньої матері;
- двійня (перекриття один одного на великому терміні) і так далі.
Ряд складних поєднаних патологій розвитку, порушення ЦНС або внутрішніх органів в принципі неможливо виявити за допомогою УЗД, вивчити в повному обсязі. Скажімо, концентрація кисню в мозку плода, вимір якої потрібно для виключення кисневого голодування, проводиться тільки за допомогою МРТ.
Інші показання до МРТ плода
Також до призначення магнітно-резонансної томографії плода лікарі виділяють наступні показання:
- підозра на травму плода внутрішньоутробне інфікування;
- слабке серцебиття зародка, скорочена рухова активність;
- присутність в сімейному анамнезі аномалій розвитку;
- фактори ризику для розвитку майбутньої дитини протягом вагітності;
- багатоплідна вагітність.
Крім того, МРТ плода може призначатися в рамках планування післяпологовий тактики лікування. Лікарями ще при вагітності планується операція, визначається її обсяг, оптимальний час проведення. Показання МРТ дозволяють і правильно підібрати пологовий будинок, який спеціалізується на виявленої у дитини патології.
МРТ плода: коли і як
Магнітно-резонансна томографія може призначатися майбутньої матері приблизно з 18-тижні вагітності (раніше - тільки за екстреними показаннями), доцільність обстеження визначається лікарем. Перед МРТ плода необхідно зняти будь-які металеві предмети (пірсинг, прикраси, годинники). Вагітна жінка лягає на дослідний стіл, приймає зручну позу. Можливість переривання процедури при дискомфорті пацієнтки забезпечується спеціальним дзвінком.
Тривалість обстеження становить приблизно 30-45 хвилин. Можуть бути присутніми супроводжуючих осіб, якщо це необхідно для спокою майбутньої матері. Проблема гучного стукоту, який видає апарат МРТ, вирішується за допомогою слухової захисту. Не потрібно переживати за дитину, будь-які звуки сприймаються зародком через навколоплідні води, що ослабляють шум. Як правило, результати можна дізнатися на наступний день.
МРТ плода - ця рання діагностика патологій, за допомогою якої у лікаря з'являється можливість коригування ведення вагітності, визначення тактики пологів.