Механізм розвитку захворювання
До складу міжхребцевих дисків входять фіброзне кільце і пульпозное ядро. Фіброзне кільце, що оточує диск, складається з колагенових волокон. Його функціями є підтримання необхідної форми і утримування на місці внутрішньої частини диска.
Пульпозне ядро - це внутрішня частина міжхребцевого диска. Воно має гелеобразную структуру, до складу якої входять еластичні і колагенові волокна. Пульпозне ядро забезпечує рухливість і амортизаційні властивості диска, а також рівномірно розподіляє навантаження на всю поверхню хребця.
Протрузії хребта розвиваються таким чином. Вплив несприятливих факторів на пульпозное ядро призводить до його зневоднення. В результаті патологічних процесів фіброзне кільце не може утримувати ядро на місці і підтримувати форму міжхребцевого диска. Надалі диск виходить за межі хребта, утворюючи протрузию (випинання), а суміжні хребці починають здавлювати хрящову тканину.
При протрузії фіброзне кільце зберігає свою структуру. При подальшому впливі несприятливих факторів воно розривається. В результаті з'являється міжхребцева грижа, а диск повністю руйнується.
Причини розвитку захворювання
Протрузія в попереково-крижовому відділі хребта може з'явитися з кількох причин. До них відносяться:
- генетична схильність;
- вікові зміни;
- підвищені навантаження на хребет;
- порушення обміну речовин;
- порушення постави;
- остеохондроз;
- інфекційні захворювання;
- захворювання ревматологічного характеру;
- механічні пошкодження різних відділів хребта.
Факторами ризику є: зневоднення організму, зайва вага, погане харчування, слабкі м'язи спини, недолік рухової активності, шкідливі звички. Найбільш часто протрузии в поперековому відділі виявляються у спортсменів, у літніх, а також у людей, які ведуть пасивний спосіб життя. Усунувши вплив несприятливих факторів, можна уникнути розвитку протрузий і появи міжхребцевих гриж.
Протрузія попереково-крижового відділу хребта проявляється наступними симптомами:
- біль і скутість в районі попереку;
- слабкість, спазм м'язів ніг;
- поколювання в пальцях ніг, стопах.
Читайте так же: Портороз грудного відділу: рідкісна, але небезпечна
Через деякий час біль стає постійним і більш інтенсивним. Вона може віддавати (віддавати) в сідниці і ноги і посилюватися після стресів, фізичного навантаження, переохолодження. У важких випадках протрузія призводить до розвитку синдрому кінського хвоста, коли болю в попереку поєднуються зі змінами функцій внутрішніх органів, порушеннями дефекації і сечовипускання. З'являється оніміння в спині, паху, ногах.
Подальший розвиток протрузии в поперековому відділі призводить до посилення больового синдрому. Здавлювання спинного мозку може викликати порушення рухової функції, в результаті людина стає інвалідом.
види патології
Залежно від напрямку випинання міжхребцевого диска виділяють наступні види протрузий поперекового відділу: заднебоковая, латеральна, вентральна. Найбільш небезпечною є заднебоковая протрузія, коли диск виходить в бік спинного мозку або його нервових корінців і здавлює їх, викликаючи серйозні ускладнення.
Латеральна протрузія поперекового відділу характеризується випинанням міжхребцевого диска в сторону від хребта. У цьому випадку захворювання найчастіше протікає безсимптомно. Нервові закінчення стискаються тільки в тому випадку, якщо протрузія стає занадто великий.
При вентральній протрузии диск виходить вперед від хребта. Патологія не проявляється якими-небудь симптомами і не є небезпечною.
Діагностика і лікування захворювання
Діагностика і лікування протрузії міжхребцевого диска поперекового відділу здійснюється фахівцем на підставі огляду хворого і його скарг. Діагноз підтверджується за допомогою МРТ. Магнітно-резонансна томографія дозволяє виявити характер і стадію патологічного процесу при протрузії.
Лікування протрузії попереково-крижового відділу здійснюється цілком успішно. До складу комплексного лікування входить призначення препаратів і фізіопроцедур. Хворому прописують нестероїдні протизапальні засоби. купирующие біль і запалення. У медикаментозне лікування протрузий також входять міорелаксанти, хондропротектори, протинабрякові засоби і вітамінні комплекси.
В період лікування протрузії поперекового відділу хребта потрібно уникати надмірних фізичних навантажень і стежити за поставою. Для підвищення ефективності лікування рекомендується позбутися від шкідливих звичок, а також зменшити кількість солі, копченостей, гострих страв у раціоні.
Немедикаментозні терапія
Після усунення болю і запалення при лікуванні протрузий поперекового відділу хребта призначаються наступні процедури:
- масаж;
- рефлексотерапія;
- фізіотерапія;
- гірудотерапія;
- голковколювання;
- витягування хребта (сухе, підводне);
- ЛФК.
Читайте так же: Протрузії шийного відділу: причини, симптоми і лікування
Лікування також включає процедури електрофорезу, ультразвуку, впливу лазером, вакуумом, які допомагають зняти набряки, м'язові спазми, а також поліпшити рухливість хребців. Масаж при протрузіях виконують для усунення спазму м'язів і защемлення нервових волокон.
Лікування захворювання сухим або підводним витягуванням хребта допомагає збільшити простір між хребцями. В результаті знижується внутрішньодисковий тиск, зменшується вплив на нервові корінці. У лікування протрузий поперекового відділу входять процедури голковколювання, гірудотерапія (лікування п'явками), які приводять у норму кровообіг, ліквідовують застійні процеси, знімають м'язові спазми.
Хороші результати при лікуванні протрузий дає кінезітерапія, яка є однією з сучасних напрямків лікувальної фізкультури. Мета застосування цього методу - лікування та підтримку в здоровому стані опорно-рухової системи.
профілактика
Ведіть активний спосіб життя. стежте за харчуванням. Раціон повинен бути збалансованим і містити достатню кількість вітамінів і поживних речовин. Обов'язково перевіряйте свою вагу, оскільки зайві кілограми збільшують навантаження на хребет.
Якщо на роботі ви повинні тривалий час перебувати в одній позі, час від часу робіть перерви і виконуйте розминку. Щоб в майбутньому не довелося лікувати протрузія, уникайте підвищених фізичних навантажень. Якщо в попереку з'явилися больові відчуття, постарайтеся відвідати лікаря. Своєчасне звернення за лікуванням дозволить запобігти розвитку серйозних захворювань хребта.