Французька фірма INNOTECH пропонує для бар'єрної контрацепції на вибір різноманітні форми популярного препарату Фарматекс: свічки, крем, вагінальні таблетки і тампони.
Що забезпечує протизаплідний ефект Фарматексу?
Протизаплідні свічки Фарматекс - що вони собою являють? Основна діюча речовина в препараті - мабуть, кращий з сучасних сперміцидів бензалконіюхлорид. Крім здатності руйнувати сперматозоїди за кілька секунд, він має доведене антисептичну дію. Розчин цієї речовини використовують для лікування гнійних ран, а в піхву бензалконій здатний інактивувати збудників герпесу, гонореї, хламідіозу і трихомоніазу. На жаль, на дріжджові грибки він майже не діє, а ось молочнокислі бактерії при частому застосуванні може злегка пригнічувати. Тому гінекологи рекомендують, при регулярному використанні сперміцидів, використовувати для інтимної гігієни засоби, що містять молочну кислоту.
Наскільки надійні свічки?
Протизаплідна ефективність бензалконію зазвичай оцінюється в 80-90%, однак виробники, в поданій до протизаплідних свічок Фарматекс інструкції, наводять інші дані. За їхніми відомостями, для даного препарату індекс Перля становить всього 1%. Мабуть, мається на увазі комбінована бар'єрна контрацепція, при якій вагінальні свічки використовуються одночасно з презервативом - цей метод дійсно дуже надійний.
Чому не можна ввести свічку і відразу зайнятися сексом?
Крім діючої речовини в свічки входить жирова основа - напівсинтетичні гліцериди або вітепсол, які розплавляються при температурі тіла і розтікаються по стінках піхви, рівномірно розподіляючи активна речовина. Жінок, які використовують препарат «Фарматекс свічки», інструкції попереджено, що протизаплідний ефект гарантується тільки після повного розчинення суппозіторія- тобто мінімум через 5 хвилин, а краще через 10-15. У той же час, що розтанув, жир разом з сперміцидом може випливати з піхви, тому, хоч в інструкції і вказано 4-годинний період дії, вже через годину контрацептивні властивості препарату можуть знижуватися.
Чи можна користуватися свічками Фарматекс, якщо гінеколог призначив місцеве лікування?
Краще на цей період вибрати інші методи контрацепції. Багато лікарські речовини, особливо містять лужні компоненти або йод, здатні руйнувати бензалконіюхлорид нівелювати його контрацептивні властивості. Сперміцид, який є, по суті, кислотою, інактивується навіть милом. Тому не варто дивуватися, що інструкція настійно рекомендує до і після сексу на 2 години обмежитися тільки підмиванням чистою водою.
Чому на форумах пишуть, що фарматекс викликає печіння?
Підвищена чутливість до компонентів свічок - дійсно найчастіша проблема при використанні всіх хімічних контрацептивів. Один з партнерів, або обидва можуть відчути відчуття жару, печіння і свербіж у місці введення супозиторія. Протизаплідні свічки Фарматекс відгуки згадують у зв'язку з цими скаргами не частіше, ніж інші вагінальні контрацептиви. При підвищеній чутливості слід або відмовитися від хімічної контрацепції взагалі, або змінити форму випуску, або спробувати свічки з іншим сперміцидом. Які протизаплідні свічки краще. Ті, що не викликають дискомфорту ні у одного з партнерів.
Навіщо потрібно вводити нову свічку при повторному злягання?
Доза спермицида в одному супозиторії розрахована на одну еякуляцію, тому, навіть якщо термін дії першої свічки ще не закінчився, для нейтралізації нової дози сперматозоїдів потрібно ввести додаткову дозу контрацептиву.
Скільки коштує фарматекс?
Вартість Фарматексу різниться в залежності від його форми. Так, на «Фарматекс свічки» ціна може бути 320 рублів, а на «Фарматекс таблетки» - 234 рубля. Крім того, на протизаплідні свічки Фарматекс ціна значно варіюється в різних аптеках, і становить в середньому 320-360 рублів за упаковку 10 штук.
При виборі методу контрацепції жінки хочуть знайти високоефективний засіб, при цьому безпечне для здоров'я і не знижує якість сексуальних відчуттів під час інтимної близькості. Таким засобом є протизаплідні свічки Фарматекс.
Фарматекс (pharmatex) являє собою засіб для місцевого застосування і є одночасно сперміцидом і антисептиком. Фарматекс - це ідеальний контрацептив для жінок, яким з яких-небудь причин протипоказані внутрішньоматкові спіралі (сильні болі під час місячних або статевого акту, випадання ВМС) або гормональні засоби контрацепції (непереносимість або наявність протипоказань), а фізіологічний або календарний метод не може бути використаний на увазі нерегулярного менструального циклу.
Спермицид Фарматекс крім свічок має також форму вагінальних таблеток, крему і тампонів. Контрацептивний ефект препарату Фарматекс становить близько сімдесяти відсотків, що не так і мало, якщо порівнювати з фізіологічним методом, проте в поєднанні з бар'єрними засобами контрацепції ефективність препарату збільшується до дев'яноста дев'яти відсотків.
Використання спермицида Фарматекс істотно знижує ризик виникнення небажаної вагітності, проте не усуває його зовсім. Застосування Фарматексу можливо в поєднанні з вагінальної діафрагмою або ВМС.
Механізм дії протизаплідних свічок Фарматекс.
Дія протизаплідних препаратів з групи сперміцидів, в тому числі і Фарматексу, направлено на пошкодження сперматозоїдів. Активною речовиною свічок є хлористий бензалконію, який наділений властивостями спермицида і антисептика одночасно. При використанні препарату відбувається пошкодження мембрани сперматозоїдів, в результаті чого вони знерухомлені. Головки сперматозоїдів відділяється від джгутика, внаслідок чого процес запліднення стає неможливим. Крім того, хлорид бензалконію формує на шийці матки своєрідну плівку, яка перешкоджає проникненню сперматозоїдів до мети.
Крім безпеки застосування і щодо високої контрацептивної ефективності Фарматекс захищає жінку від безлічі ЗПСШ. Серед них можна відзначити трихомоніаз, гонорею, вірус простого герпесу, хламідіоз, золотистий стафілокок і навіть вірус СНІДу.
Показання до застосування.Це протизаплідний засіб підходить будь-якій жінці репродуктивного віку, у якій немає протипоказань до препарату.
Також Фарматекс показаний:
- при постійному застосуванні оральних контрацептивів у випадках пропуску таблетки;
- при наявності протипоказань, в тому числі тимчасових, до використання гормональної контрацепції або ВМС;
- в період після пологів і в період лактації;
- в період перед менопаузою;
- після штучного переривання вагітності;
- при необхідності епізодичній захисту від настання небажаної вагітності.
Використання препарату Фарматекс при вагітності і годуванні груддю.
Свічки можуть безпечно застосовуватися в період вагітності, а також при годуванні груддю, оскільки, як показали дослідження, препарат не чинить негативного впливу на сам хід вагітності і на розвиток плода зокрема. Крім того, активна речовина препарату при використанні під час лактації не виділяється з молоком матері. Саме тому препарат дозволений до використання.
Як застосовувати?
Незалежно від форми (свічки, крем або таблетки), препарат Фарматекс необхідно вводити глибоко у піхву за п'ять хвилин до статевого контакту, причому робити це необхідно в положенні лежачи. З моменту введення в дію препарату зберігається протягом чотирьох годин. Слід зазначити, що при повторному статевому акті необхідно вводити нову дозу (свічку, крем або таблетку).
Із застосуванням тампонів Фарматекс справа йде трохи інакше. Помістити середній палець в середину плоскій поверхні тампона і глибоко в піхву до зіткнення з шийкою матки. Препарат починає діяти відразу ж. Його дія зберігається протягом доби. При повторному сексуальному контакті міняти тампон не потрібно. Витягти його з піхви можна не раніше, ніж через три години після останнього статевого акту і не пізніше двадцяти чотирьох годин після його установки.
Протипоказання.
Індивідуальна непереносимість компонентів препарату, ерозія шийки матки, запальні процеси в піхві.
Також слід зазначити, що при використанні даного методу контрацепції протипоказані будь-які обмивання або зрошення піхви мильними розчинами, оскільки мило здатне зруйнувати активну субстанцію препарату. Тому під час застосування препарату туалет зовнішніх статевих органів можливий тільки чистою водою.
При використанні Фарматексу в формі тампонів протипоказані ванни, купання в морі, басейнах, водоймах. Можливо тільки зовнішнє зрошення статевих органів пінливим засобом Фарматекс, який не містить мила.
Також варто відзначити, що спільне використання свічок Фарматекс з піхвовим введенням лікарських препаратів знижує активність спермицида.
Плюси Фарматекс.- Крім контрацептивного ефекту надають противірусну, протизапальну та протимікробну дію. Крім того, захищають від багатьох ЗПСШ.
- Є ідеальним протизаплідним засобом в період після пологів і при годуванні груддю.
- Фарматекс не впливає на гормональний фон жінки і не порушують мікрофлору піхви.
- Залишки препарату самоусуваються через звичайні фізіологічні виділення, або простим підмиванням чистою водою без мила.
- Фарматекс може застосовуватися в період перед настанням менопаузи, після аборту, в разі пропуску прийому таблетки при використанні гормональних таблеток, а також при наявності протипоказань до використання інших засобів.
- Ефективність препарату не знижується при одночасному прийомі лікарських препаратів (виняток становлять вагінальні форми ліків).
- Фарматекс не володіє будь-яким побічною дією і практично не має протипоказань.
- Препарат зручний і простий в застосуванні, а також доступний за ціною.
Мінуси препарату Фарматекс.
- Необхідність перед кожним статевим зносинами вводити нову дозу препарату за кілька хвилин до контакту, що доставляє масу незручностей, а іноді, це буває просто неможливим.
- Якщо протягом десяти хвилин після введення препарату близькість не відбулася, слід вводити нову дозу, якщо намічається статевий акт.
- Можна обмити зовнішні статеві органи чистою водою.
- При використанні даного контрацептиву у партнерів іноді спостерігається якась скутість під час статевого акту, що обумовлено страхом перед можливою вагітністю.
- При використанні Фарматексу заборонено купатися в басейнах, море і навіть у ванні.
- Перед використанням Фарматексу не можна підмиватися із застосуванням мильних розчинів, оскільки вони руйнують активна речовина препарату. Препарат має недостатньо високу ступінь захисту від настання незапланованої вагітності.
- Якщо вагітність настала, а жінка про це не знає і продовжує користуватися Фарматекс, ризик розвитку каліцтв плоду різко зростає, оскільки активні хімічні речовини негативно впливають на майбутню дитину. Зазвичай в цьому випадку лікар пропонує перервати вагітність.
Бар'єрна контрацептиви - контрацептиви, що перешкоджають проникненню сперми в піхву і матку.
Історичні документи стародавнього світу зберігають секрети всіляких рецептів для місцевої контрацепції. Єгиптяни, наприклад, використовували для цих цілей екскременти крокодилів, перемішані з річковим мулом - цю суміш вводили незадовго до статевого контакту в піхву. Подібні рецепти, які використовують арахісове масло, ладан, оливки та інше описуються в папірусах Межиріччя, Стародавнього Китаю та Індії. Наші бабусі для цих цілей використовували сік лимона. Слава богу, в наш час не потрібно винаходити велосипед - є препарати для місцевої контрацепції, про яких тут і піде мова.
Жінка може використовувати фізико-хімічні «бар'єри» в поєднанні з «заслоном» хімічного походження, або (і зараз цим користуються все частіше) користуватися хімічними сперміцидами, які настільки ефективні, що можуть вживатися самостійно.
На даний момент основними сперміцидами є
хлорид бензалконію;
нітрат фенілртуть;
ноноксинол-9;
менефегол;
хінозол;
борна або лимонна кислота.
Найбільш поширеним в даний час є препарат "Фарматекс", з діючою речовиною хлорид бензалконію.
Використовуваний у вигляді крему, вагінальних свічок і вагінальних таблеток хлорид бензалконію при введенні в піхву прилипає до слизової, розтікається по ній і утворює суцільну плівку. Протягом декількох секунд хлорид бензалконію паралізує сперматозоїди і знищує їх, відокремлюючи джгутик від тіла сперматозоїда і розчиняючи клітинну мембрану. Хлорид бензалконію надає дуже потужний спермицидное дію, що перевершує в чотири рази дію ноноксинола-9. Хлорид бензалконію є також потужним антисептиком, надаючи потужний бактерицидну дію на збудників хвороб, що передаються статевим шляхом; інактивує в пробірці такі віруси, як вірус герпесу, цитомегаловірус та ВІЛ. Цікаво відзначити, що хлорид бензалконію активний по відношенню до основних збудників хвороб, що передаються статевим шляхом, а також патогенної мікрофлори піхви: хламідій, гонококкам, трихомонада, збудників сифілісу, гарднерели.
Хлорид бензалконію мало активний по відношенню до лактобацили - "захисним" мікроорганізмам піхви, що сприяє збереженню корисної мікрофлори. Його активність непостійна по відношенню до дріжджоподібних грибів роду Candida.
Хлорид бензалконію не робить системного впливу: він не проникає ні в кров, ні в материнське молоко. Він діє тільки місцево.
Речовини, що використовуються сьогодні як сперміциди, забезпечують «покриття» слизової оболонки піхви. Вони є абсолютно нетоксичними, т. К. Не проникають в більшості випадків в кров.
Бактерицидні та фунгіцидні властивості сперміцидів забезпечують захист від хвороб, що передаються статевим шляхом, а це дуже важливо. Для виробництва сперміцидів найчастіше використовуються дві речовини: хлорид бензалконію і ноноксинол-9.
В даний час сперміциди випускаються не тільки у вигляді кремів, використовуваних в основному з діафрагмами, але і в інших фармакологічних формах. При користуванні кремами треба бути дуже уважними до рекомендацій по їх вживання, так як від цього залежить ефективність методу.
Існує взаємодія локальних контрацептивів та інших медикаментів, про який слід добре знати. Активність сперміцидів знижується від взаємодії з милом. Чи не дозволяється спринцювання з милом або прийом ванни з пінними засобами, що містять аніонні види мила, за дві години і через дві години після введення сперміцидів; забороняється також використання лікувальних свічок, кремів і розчинів гінекологічного призначення.
Нешкідливість хлориду бензалконію
Хлорид бензалконію надає чисто місцеву дію. Він не потрапляє в порожнину матки і не проникає через вагінальний епітелій. Ніяких слідів хлориду бензалконію не виявлено в крові і молоці жінок, які використовують препарати "Фарматекс".
Хлорид бензалконію не має тератогенних властивостей; це підтверджується численними дослідженнями, проведеними на тваринах, у яких не відзначалося ніяких змін при дослідженні вагінальної цитології.
"Фарматекс" - досить ефективний засіб для контрацепції. Індекс Перля (кількість вагітностей за рік, розраховане на 100 жінок, що використовують цей вид контрацепції) становить 3-4%, що порівнянно з оральними контрацептивами (0,5-1%).
Неофіційно (!) Серед гінекологів існує думка, що цей вид контрацепції більш ефективний у жінок після 35 років, так як у їхніх чоловіків менше "плодюча здатність" сперматозоїдів (внаслідок віку, малорухливого способу життя, куріння). У дослідженнях препарату "Фарматекс" не враховувалися особливості здоров'я партнерів жінок, що використовують цей вид контрацепції. Однак, відзначимо, що дана думка не доведена науково.
Місцеві контрацептиви - повноправні контрацептиви і можуть застосовуватися в таких ситуаціях як пріоритетні:
- у випадках протипоказань до ОК і / або ВМС або відмови від інших методів контрацепції;
- в післяпологовому періоді;
- при годуванні дитини грудьми;
- якщо жінка має занадто рідкісні статеві зв'язки, коли немає сенсу користуватися постійним контрацептивом;
- якщо жінка старше 40 років;
- у дуже молодих дівчат, що мають епізодичні сексуальні зв'язки (також в поєднанні з бар'єрними методами);
- у жінок, схильних до ризику заразитися хворобами, що передаються статевим шляхом - в поєднанні з бар'єрними методами (!)
Лікар акушер-гінеколог Соколов К.А.