П ри неоперабельном. местнораспространенном або дисемінованому раку молочної залози з виниклою резістентностио до раніше ефективному тамоксифеном НРЕОВІР призначається одне-двомісячними курсами по 250 мг 2 рази тиждень з продовженням прийому антиєстрогена (тамоксіфеча) в колишніх дозах під час і після завершення курсу неовир. Перерва між курсами неовир 1-2 місяці.
Нирковоклітинний рак і меланома - два рази на тиждень по 500 мг. Тривалість курсу не обмежена.
Т-к.леточние лімфоми, волосатоклітинний лейкоз, хронічний мієлолейкоз - три рази в тиждень по 250 500 мг протягом 18- 20 місяців.
При розповсюдженому раку товстої (прямої) кишки - неовир застосовується курсами по 250 мг. в / м З рази в тиждень, фторурацил 500 мг / м на поверхню тіла в / в 1 раз на тиждень протягом 4-х тижнів. При гарній переносимості фторурацила і відсутності прогресування введення фторурацилом можна продовжити до 8 тижнів.
У складі комплексної і комбінованої терапії раку і як иммунокорригирующее і імуностимулюючу засіб неовир призначається курсами по 250 мг два-три рази на тиждень протягом 2-х місяців.
Як засіб для симптоматичної і підтримуючої монотерапії у хворих на рак в далеко зайшли стадіях Т3-Т4 М + неовир призначається по 250 мг 5-8 ін'єкцій на місяць. При необхідності місячну дозу можна збільшити до 8-10 ін'єкції.
Фармакологічна дія
Імуностимулюючий препарат з противірусну дію. Изопринозин - синтетичне комплексне похідне пурину, що володіє імуностимулюючої активністю і неспецифічним противірусну дію. Відновлює функції лімфоцитів в умовах імунодепресії, підвищує бластогенез в популяції моноцитарних клітин, стимулює експресію мембранних рецепторів на поверхні Т-хелперів, попереджає зниження активності лімфоцитарні клітин під впливом глюкокортикостероїдів, нормалізує включення в них тимідину. Изопринозин має стимулюючий вплив на активність цитотоксичних Т-лімфоцитів і природних кілерів, функції Т-супресорів і Т-хелперів, підвищує продукцію IgG, інтерферону гамма, інтерлейкінів (ІЛ) -1 і ІЛ-2, знижує утворення прозапальних цитокінів - ІЛ-4 і ІЛ-10, потенціює хемотаксис нейтрофілів, моноцитів і макрофагів.
Препарат проявляє противірусну активність in vivo по відношенню до вірусів Herpes simplex, цитомегаловірусу і вірусу кору, вірус Т-клітинної лімфоми людини тип III, поліовірусов, грипу А і В, ЕСНО-вірус (ентероцітопатогенний вірус людини), енцефаломіокардіта і кінського енцефаліту. Механізм противірусної дії ізопринозин пов'язаний з пригніченням вірусної РНК і ферменту дигідроптероатсинтетази, який бере участь в реплікації деяких вірусів, підсилює пригнічений вірусами синтез мРНК лімфоцитів, що супроводжується пригніченням біосинтезу вірусної РНК і трансляції вірусних білків, підвищує продукцію лімфоцитами володіють противірусними властивостями інтерферонів альфа і гамма.
При комбінованому призначенні підсилює дію інтерферону-альфа, противірусних засобів ацикловіру та зидовудину.
Показання до застосування
- Лікування грипу та інших ГРВІ
- інфекції, викликані вірусом Herpes simplex типів 1, 2, 3 і 4: генітальний та лабіальний герпес, герпетичний кератит, оперізуючий лишай, вітряна віспа;
- інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейна-Барр;
- цитомегаловірусна інфекція;
- кір тяжкого перебігу;
- папіломавірусна інфекція: папіломи гортані / голосових зв'язок (фіброзного типу), папіломавірусна інфекція геніталій у чоловіків і жінок, бородавки;
- контагіозний молюск.
Спосіб застосування та дози
Таблетки приймають після їди, запиваючи невеликою кількістю води.
Рекомендована добова доза для дорослих і дітей у віці 3 років і старше (з масою тіла від 15-20 кг) становить 50 мг / кг маси тіла в 3-4 прийоми, що становить в середньому для дорослих - 6-8 таблеток на добу, для дітей - по 1/2 таблетки на 5 кг маси тіла на добу.
При важких формах інфекційних захворювань доза може бути збільшена індивідуально до 100 мг / кг маси тіла на добу, розділених на 4-6 прийомів. Максимальна добова доза для дорослих 3-4 г / день, для дітей у віці 3 років і старше - 50 мг / кг / добу
Тривалість лікування:
Гострі захворювання у дорослих і дітей у віці 3 років і старше зазвичай становить від 5 до 14 днів. Лікування необхідно продовжувати до моменту зникнення клінічних симптомів і протягом ще 2 днів вже при відсутності симптомів. При необхідності тривалість лікування може бути збільшена індивідуально під контролем лікаря.
При хронічних рецидивуючих захворюваннях у дорослих і дітей у віці 3 років і старше лікування необхідно продовжувати декількома курсами по 5-10 днів з перервою в прийомі в 8 дней.Фармакологіческое дію
Імуномодулятор. Меглумін акрідонацетат є низькомолекулярним індуктором інтерферону, що визначає широкий спектр його біологічної активності (противірусної, імуномодулюючої, протизапальної). Інтерфероногенна активність препарату при пероральному введенні зберігається протягом 3
Основними клітинами-продуцентами інтерферону після введення препарату є макрофаги, Т- і В-лімфоцити. Препарат індукує високі титри інтерферону в органах і тканинах, що містять лімфоїдні елементи (селезінка, печінка, легені), активує стовбурові клітини кісткового мозку, стимулюючи утворення гранулоцитів. Ціклоферон® активує Т-лімфоцити і природні кілерні клітини, нормалізує баланс між субпопуляциями Т-хелперів і Т-супресорів. Підсилює активність α-інтерферонів.
Має пряму противірусну дію, пригнічуючи репродукцію вірусу на ранніх термінах (1-5 добу) інфекційного процесу, знижуючи інфекційність вірусного потомства, приводячи до утворення дефектних вірусних частинок. Підвищує неспецифічну резистентність організму щодо вірусних і бактеріальних інфекцій.
Ціклоферон® ефективний відносно вірусів кліщового енцефаліту, грипу, гепатиту, герпесу, цитомегаловірусу, вірусу імунодефіциту людини, вірусу папіломи та інших вірусів. При гострих вірусних гепатитах Ціклоферон® перешкоджає переходу захворювань в хронічну форму. На стадії первинних проявів ВІЛ-інфекції сприяє стабілізації показників імунітету.
Встановлено високу ефективність препарату в комплексній терапії гострих і хронічних бактеріальних інфекцій (нейроінфекції, хламідіози, бронхіти, пневмонії, післяопераційні ускладнення, урогенітальні інфекції, виразкова хвороба) як компонента імунотерапії. Меглумін акрідонацетат проявляє високу ефективність при ревматичних та системних захворюваннях сполучної тканини, пригнічуючи аутоімунні реакції і надаючи протизапальну та знеболювальну дію.
Важливо підкреслити, що існує безліч противірусних препаратів, і їх можна і потрібно застосовувати при лікуванні онкологічної патології.
Консультує З ФАХІВЦЯМИ!