Протитуберкульозні заклади стаціонарного типу
До цих установ належать:
- 1) стаціонари протитуберкульозних диспансерів;
- 2) самостійні туберкульозні лікарні або туберкульозні відділення загальних лікарень;
- 3) туберкульозні госпіталі;
- 4) туберкульозні санаторії;
- 5) нічні і денні санаторії;
- 6) санаторні ясла і санаторні дитячі садки.
1. У туберкульозні стаціонари диспансерів направляють нововиявлених хворих на активний туберкульоз, а також хворих з числа перебуваючих на обліку в диспансері в період загострення туберкульозного процесу. В стаціонарах рекомендується мати диференційно-діагностичні відділення.
2. Самостійна туберкульозна лікарня (туберкульозне відділення загальної хворих-ц и) може мати кілька відділень; а) для хворих на туберкульоз легень дорослих, б) для дітей, в) для хворих позалегеневими формами туберкульозу, г) диференційно-діагностичне. При великих туберкульозних лікарнях організовується легенево-хірургічне відділення. Для дітей раннього, дошкільного та шкільного віку можуть бути організовані самостійні дитячі туберкульозні лікарні.
3. Для хворих на туберкульоз інвалідів Вітчизняної війни є туберкульозні госпіталі, які забезпечують лікування інвалідів усіма сучасними методами (включаючи легеневу хірургію) та проводять трудове перенавчання хворих, які потребують в освоєнні нової професії.
4. Є такі типи туберкульозних санаторіїв:
A. Санаторії для дорослих:
- 1) хворих на активні форми туберкульозу легенів;
- 2) хворих на кістково-суглобовий туберкульоз;
- 3) хворих на позалегеневий туберкульоз; туберкульозом сечостатевої системи, туберкульоз очей та інших органів;
- 4) хворих на туберкульоз з наявністю супутніх захворювань, наприклад для хворих на туберкульоз та виразкову хворобу шлунка, хворих на туберкульоз і цукровий діабет.
Б. Санаторії для підлітків:
- 1) хворих на активний туберкульоз легень, лімфатичних вузлів та інших органів;
- 2) хворих на кістково-суглобовий туберкульоз.
B. Санаторії для дітей:
- 1) хворих на активний туберкульоз (крім кістково-суглобового туберкульозу);
- 2) хворих з затихаючі формами туберкульозу і туберкульозної інтоксикацією;
- 3) хворих на кістково-суглобовий туберкульоз.
5. Нічні і денні санаторії. Нічні і денні санаторії є лікувально-профілактичні установи, в яких хворі лікуються без відриву від виробництва, т. Е. У вільний від роботи час.
Особливо зросли роль і значення нічних і денних санаторіїв при проведенні тривалої антибактеріальної терапії в амбулаторних умовах під контролем медичного персоналу.
Хворі, які відвідують нічний або денний санаторій, мають можливість користуватися санаторним режимом протягом 8-14 годин на добу, не змінюючи при цьому своєї звичайної трудової обстановки.
Нічні або денні санаторії можуть бути в складі туберкульозного диспансеру, куди хворих направляють з кон-тінгентов, які перебувають на обліку туберкульозного диспансеру, або при медико-санітарної частини промислового підприємства. В останньому випадку нічний (денний) санаторій комплектується хворими переважно даного підприємства, але відбір та направлення їх здійснює також протитуберкульозний диспансер.
6. Дитячі лікувально-профілактичні установи (санаторні ясла і санаторні дитячі садки). У комплексі лікувально-профілактичних установ для дітей і підлітків, хворих затихаючі формами туберкульозу, є санаторні ясла і санаторні дитячі садки. Завданням цих установ є попередження розвитку активних форм туберкульозу, а також закріплення результатів лікування, отриманих в інших туберкульозних установах.
Санаторні ясла призначені для дітей з ранніми проявами туберкульозної інфекції і з малими затихаючі формами туберкульозу. В яслах проводяться профілактичні та лікувальні заходи, що сприяють повному клінічному лікуванню дітей. Санаторні ясла організовуються як самостійні установи типу інтернату і працюють цілий рік без перерви на час вихідних та святкових днів.
В окремих випадках допускається організація окремих санаторних груп в яслах для здорових дітей за умови повної ізоляції хворих дітей від здорових. Режим роботи зазначених санаторних груп, їх приміщення та обладнання такі ж, як в санаторних яслах.
У санаторні ясла приймаються:
- а) діти, інфіковані туберкульозом (з віражем туберкулінових проб), при відсутності активних локальних туберкульозних змін в органах;
- б) діти з локальними формами туберкульозу в фазі ущільнення, які закінчили лікування в лікарні або санаторії з позитивним результатом, при повній компенсації процесу;
- в) діти, що страждають хронічною туберкульозною інтоксикацією.
У санаторні ясла в першу чергу приймаються діти з перерахованими формами туберкульозу при наявності у них контакту з хворими на заразну форму туберкульозу, а також при несприятливих побутових умовах.
Санаторні дитячі сади призначені для дітей з ранніми проявами туберкульозної інфекції, з малими і затихаючі формами туберкульозу і мають за мету проведення лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на попередження розвитку туберкульозного захворювання у дітей, інфікованих туберкульозом, і повне клінічне одужання хворих дітей.
Основним типом санаторного дитячого садка є дитячий сад на 80 дітей, що складається з 4 груп. Кількість дітей в групах санаторного дитячого садка не повинно перевищувати 20 осіб. Кожна дитина міститься в санаторному дитячому саду до повного клінічного одужання.
У санаторні дитячі садки приймаються діти з наступними формами туберкульозу:
- а) первинним комплексом і бронхоаденіта в фазі ущільнення;
- б) залишковими явищами після перенесеного ексудативного плевриту;
- в) затихаючі формами кістково-суглобового туберкульозу при відсутності необхідності в ортопедичних заходах;
- г) віражах туберкулінової проби з явищами ранньої інтоксикації;
- д) хронічної туберкульозної інтоксикацією (у дітей, що знаходяться в контакті з хворими на заразну форму туберкульозу).