Протезування зубів як людська потреба з'явилося давно. Але в той час основна мета цієї роботи була повноцінно замінити зуб на новий, а створити видимість повноцінності, щоб людина не відчував себе обмежено. На сьогоднішній день картина виглядає зовсім інакше і в першу чергу протез ставлять для того, щоб повернуть людині здатність жувати. Технології, дотримуючись яких виготовляють протези, які не коштують не місці, придумуються нові та досконалі методи, що перевершують попередників за властивостями. Складно в розвинений століття уявити людину, у якого б повністю або частково відсутні зуби в роті. Тому навіть, якщо через вік або травми у людини повна відсутність зубів - хороша стоматологічна клініка зможе вирішити цю проблему. Як правило, лікар-ортопед займається відразу і лікуванням того, що ще можна врятувати і замінює на імплантанти що не підлягають відновленню зуби. У цій статті розглянемо діяльність цього лікаря, дізнаємося, що таке зубне протезування з кожного боку.
Класифікація
Раціонально вивчати зубні імплантанти з вивчення того, які бувають види зубних протезів. Перша класифікація по тому, яка щелепу і частина зачіпаються:
- Передні зуби;
- корінні;
- Зуби верхньої щелепи.
Протезування передніх зубів завжди складно тому, що особливу увагу потрібно приділити зовнішньому естетизму, різці повинні вийти ідеально схожими з природними. Як правило, якщо у людини вирвали жувальний зуб, то він піде до стоматолога не відразу, але якщо передній зубної ряд зяє дірою, то похід до лікаря не відкластися. Передні різці завжди роблять з кераміки, тоді коронка виглядає як натуральна кістка.
Жувальні зуби вимагають не стільки естетизму, скільки збереження жувальної функції. Тут навіть не настільки важливо знімний або незнімний протез. з кераміки він або з металу, головне, щоб жувати і кусати можна було нормально. Для протезування таких випадків спеціально розроблений комбінований матеріал, що поєднує в собі метал і кераміку. Використовувати доцільніше, він надійний і добре виглядає в роті.
Протезування верхньої щелепи при повній відсутності зубів часто вимагає пластичної хірургії щелепи. Це пов'язано з тим, що поряд з корінними зубами близько розташовані гайморові пазухи і поставити імплантанти так само, як стояли природні різці складно. Ліфтинг щелепи дозволить заповнити пазухи кістковою тканиною, яка потім допоможе краще зафіксувати імплантанти.
Види протезування при повній відсутності зубів класифікуються ще й так:
Протези зубів вкладки відносяться до незнімним протезам і за фактом є тими ж самими пломбами, тільки ретельно виготовленими зуботехніка в лабораторії і підігнаними під індивідуальні розміри. Така конструкція має високу точність прилягання і практично не помітна на зубі, так як колір підбирається точно в тон з основною кісткою.
Незнімні протези називаються винирами і виготовляються з кераміки. Найтонші керамічні пластинки покривають зовнішню частину зуба, частіше вініри ставлять в передні різці, щоб зберегти посмішку красивою. Процес виготовлення включає в себе зйомку індивідуальних мірок.
Знімний протез на верхню щелепу називається Люмініри. Головне достоїнство Люмініри в можливості зняти протез з зуба. Також кістка не вимагає серйозної попередньої обробки. Але в цьому криється і значний мінус - Люмініри можна коригувати далеко не кожну патологію щелепи. Тому використання вельми обмежена. Інший найбільш поширений замінник зуба - звичайна коронка, яка одягається на природний корінь і замінює коронковую частина. Вигляд у неї цілком природний, матеріали для протезування зубів використовувати можна найрізноманітніші, встановлювати на зуб швидко і просто. Тому коронки використовують частіше, ніж інші методи протезування.
Матеріали, що застосовуються в протезуванні
Зубні протези при повній відсутності зубів можуть виготовлятися з різних матеріалів, але до них пред'являють особливі вимоги.
В першу чергу вони обов'язково повинні бути сумісні з людським організмом і природними кістками. Також обов'язково враховується стійкість до впливу кислого середовища ротової порожнини, матеріал не повинен руйнуватися. Також матеріал не повинен викликати у людини алергічну реакцію, мати смак або запах, змінити відчуття при їжі. Міцність, еластичність і стирання зобов'язані бути такими ж, як і у природних кісток. Інакше труться одна об один різці будуть знищуватися про штучний матеріал і доведеться міняти повністю рот з такою перспективою. До того ж дуже важливо, щоб з обраного матеріалу можна було виготовити протез, який за кольором і фактурою не зможе виділятися з зубного ряду пацієнта. Тому ми сьогодні розглянемо всі варіанти з яких можна зробити повний знімний протез верхньої щелепи. Заснованими матеріалами є:
Тепер докладніше розглянемо кожен з них.
Перший метал, який людство вирішило використовувати щоб робити протезування зубів при частковій відсутності зубів було золото, і довгий час використовували тільки цей варіант. Навіть сьогодні на вулицях ще можна зустріти людину з золотими зубами, не така це й рідкість. Але в сьогоднішній час перевага віддається сплавів металів, та й саме залізо використовують частіше як допоміжний матеріал. Так роблять тому, що з заліза не вийти зробити кістка такого ж виду, як і натуральна, а естетика в усмішці важлива. Тому з металу роблять каркаси для коронок і інші ортопедичні конструкції.
Протезування зубів при відсутності великої кількості зубів в більшості випадків роблять з кераміки. Головне достоїнство - повна сумісність з тканинами ясен і кістьми інших різців. Кераміка не викликає алергії, а ясна обростають такі зуби як ніби вони справжні. Крім цього, частковий знімний протез на верхню щелепу можна виконати такого ж відтінку, як і основні різці.
Пластик застосовують для виготовлення протезів відносно недавно. Найчастіше він використовується якщо потрібно зробити знімний протез на нижню щелепу, в них якраз доречно пластикову основу. Зуботехніка як основний матеріал використовують акрилові смоли, які добре поєднуються з тканинами ротової порожнини. Останнім досягненням в плані пластмасових матеріалів для зубного протезування - нейлоновий протез. З цього матеріалу роблять як знімні, так і стаціонарні протези, але зустріти нейлон можна поки що не в кожній клініці.
Підготовка та методи операції
Технології, слідуючи якому проводиться протезування жувальних зубів нижньої щелепи, постійно удосконалюються і різні слабоеффектівние методи вже відходять на другий план. Сучасні методики і матеріали набагато продуктивніше і дають стоматолога широке поле для маневру. Як правило, жодне протезування більше не обходиться без комп'ютера. Електроніка дозволяє прораховувати максимально оптимальні варіанти, за допомогою яких нейлоновий протез при повній відсутності зубів буде ідеально виконувати покладені функції. Просунуті ортопедичні верстати дозволяють навіть за заданим значенням виготовляти конструкції без ручної роботи людини. На сьогодні вже розроблено систему 3D моделювання, за допомогою якої можна заздалегідь побачити яким виявиться нейлоновий протез при частковій відсутності зубів.
Також і способи виготовлення коронок разюче змінилися. У минулому зуботехніка доводилося виливати кераміку на залізну конструкцію, а потім підточувати під кожен індивідуальний зуб. Якщо потрібно повне протезування зубів, то на підготовку могли піти місяці. Але сьогодні коронки швидко виточуються на мініатюрному верстаті, так що від лиття поступово відмовляються. Сучасні методики дозволяють зробити протезування навіть за одне відвідування, так що з часом стає набагато простіше.
підготовчі заходи
Перед тим, як частковий знімний протез на нижню щелепу буде встановлений слід провести певні підготовчі маніпуляції. В першу чергу потрібно вирішити поточні проблеми ротової порожнини - перемогти карієс і пародонтит. Якщо ж ці захворювання хронічні, то просто потрібно контролювати і періодично оглядати у лікаря. У деяких випадках також в обов'язковому порядку пацієнта направляють до ортопеда. Таке зустрічається якщо у людини присмак неправильний або ж імплантат може не поміститися на те місце, де був природний зуб. При естетичному протезуванні передніх різців потрібно і професійна чистка щелеп. Ну і у лікаря потрібно обов'язково проконсультуватися, як краще вчинити і на який результат розраховувати підкаже тільки він.