Бюгельний протез - це сучасний різновид знімного протезу. Він зручний в застосуванні, так як його не потрібно знімати на ніч. Дуга, яка лежить в основі каркаса, дозволяє рівномірно передає жувальний тиск на всю поверхню щелепи пацієнта, не навантажуючи надмірно опорні зуби. Догляд за виробом також не становить труднощів - його потрібно чистити двічі на день, одночасно з проведенням гігієнічних процедур порожнини рота.
Двосторонній бюгельний протез
За способом фіксації бюгельні протези бувають:
- з кламмерной фіксацією;
- з замковим кріпленням (на мікрозамках);
- на імплантатах;
- на телескопічних коронках;
- балочна система фіксації (показана при ортопедичному лікуванні).
За місцем установки виготовляють конструкції:
- на верхню щелепу (верхній протез);
- на нижню щелепу;
- на один зуб;
- на 2 і більше зубів.
Техніка виготовлення передбачає такі види, як простий, складний, односторонній протез. Розрізняють також м'який, гнучкий, суцільнолитий, частковий, шінірующій бюгель. Їх роблять з нейлону, Ацетал, хромокобальтового сплаву, цирконію. Добре зарекомендував себе титановий протез.
Планування конструкції здійснює лікар-стоматолог, в його обов'язки входять установка і корекція.
Переваги та недоліки бюгельного протезування
Для прийняття рішення про виготовлення Бюгель важливо правильно оцінити всі за і проти. Розглянемо докладно плюси і мінуси бюгельного протезування.
- естетичність;
- зручність в носінні і догляді;
- відсутність необхідності знімати протез на ніч;
- профілактика запальних захворювань ясен;
- можливість подальшого лікування зубів;
- рівномірний розподіл жувального навантаження на всю щелепу;
- відсутність негативного впливу на смакові відчуття і дикцію;
- можливість якісного проведення гігієнічних процедур.
- тривалий термін звикання;
- натирання ясна гачками-кріпленнями;
- тимчасовий дискомфорт під час їжі;
- відносно високі розцінки;
- необхідність знімати протез для чищення зубів.
Список безперечних достоїнств істотно більше, ніж недоліків. До того ж, практично всі мінуси згодом або самоусуваються (пацієнт звикає до положення протеза в роті), або коригуються стоматологом під час чергового огляду.
Показання та протипоказання до застосування
Бюгельне протезування показано:
- для відновлення одного або декількох відсутніх зубів;
- при видимих дефектах зубного ряду;
- при односторонньому або двосторонньому кінцевому дефекті;
- як допоміжний засіб при лікуванні пародонтозу (шинування);
- для виправлення неправильного прикусу, при підвищеній стертості зубів.
- Протипоказання до протезування можуть бути як тимчасовими, так і постійними. До перших відносяться:
- наявність загальних гострих хвороб;
- запальні захворювання порожнини рота і кісток щелепи;
- вагітність і годування груддю;
- наркотична залежність;
- період реабілітації, в тому числі після променевої терапії.
До постійних протипоказань слід віднести:
- алергію на місцеву анестезію;
- наявність системних захворювань в стадії загострення;
- психічні розлади;
- сильне виснаження пацієнта;
- відсутність опорних зубів, до яких можна прикріпити бюгель.
Термін служби бюгельного протеза
При правильному догляді і зберіганні бюгельний протез прослужить близько п'яти років. Наприклад, штучні зуби з пластмаси підлягають заміні кожні два роки. Чим акуратніше пацієнт звертається з протезом, тим довше буде термін служби. Бюгель дбайливо впливає на кістки щелепи і ясна, в результаті чого вони не так швидко атрофуються. Спад тканин протезного ложа може привести до появи болю при носінні, поганий фіксації та інших небажаних наслідків. Тому потрібно регулярно відвідувати лікаря для планового контролю.
Звикання до бюгельним протезів
Досвідчений стоматолог обов'язково розповість, як звикнути до штучним зубам в найкоротші терміни. У перший час пацієнта турбує відчуття чужорідного тіла в роті, він постійно концентрується на своїх відчуттях, не може абстрагуватися, що викликає певний дискомфорт, підвищене слиновиділення, тимчасове порушення дикції. Такий стан триває кілька днів. Далі відбувається поступове звикання, зникають неприємні симптоми. Остаточне звикання настає приблизно на 10-30 день після завершення протезування. Якщо через місяць пацієнт не зміг звикнути до бюгель, є підстави для припущення про неправильну конструкції останнього.
Бюгельні протези на замках (аттачменах)
Найвдалішим в естетичному відношенні є бюгельний протез із замковою фіксацією. Він надійно фіксується на опорних зубах за допомогою коронки і спеціальних мікрозамках, іменованих Патриція (аттачменами). Самі замки зовсім невидимі під час розмови або прийому їжі, оскільки вмонтовані в протез. Замковий протез - варіант вибору при часткової втрати зубів, коли необхідна реставрація зубного ряду з декількома відсутніми зубами.
Бюгельні протези на кламмерах
Кламмерной кріплення бюгельних протезів забезпечує міцну надійну фіксацію на опорних зубах, рівномірний розподіл навантаження на щелепу, дозволяє легко вийняти і вставити його на місце. Такі конструкції довговічні і зручні в носінні. Єдиний недолік - гачки кріплення кидаються в очі при розмові або в процесі їжі. Тому в плані естетичності кламерами помітно поступаються аттачменов.
Бюгельні протези на телескопічних коронках
Одним з найдорожчих і надійних способів кріплення знімних протезів по праву вважається бюгель на телескопічних коронках. Його виготовлення відрізняється максимальною точністю роботи техніка. Основні елементи або складові частини - конусоподібної підставу і зубна коронка з внутрішньою порожниною, досконало повторює форму підстави. Вона надягає на підставу, в ролі якого може виступати як опудало конусом зуб пацієнта, так і встановлена конусна коронка. Таке кріплення забезпечує стабільну фіксацію.
Бюгельні протези на імплантатах
При часткової втрати зубів бюгельні протези встановлюються на опорні зуби і кріпляться за допомогою аттачменов (кламерів), в залежності від конструкційного рішення. При повній втраті зубів є можливість встановити знімний протез на імплантатах. Ця процедура досить непроста, дорога, що складається з декількох етапів. В кістку щелепи пацієнта імплантуються два-три штучних кореня, на яких кріпиться бюгель.
Переваги цього способу очевидні:
Таке лікування набагато дешевше, ніж повна заміна зубів імплантами. Адже для кріплення досить 2-4 імплантів, на які кріпиться металева дуга, виготовлена з кобальтохромового сплаву.
Протезування на імплантатах дозволяє відновити зубний ряд в таких складних випадках, при яких раніше застосовувалися виключно пластинчасті протези.
Наявність імплантів уповільнює процес атрофування ясна.
Слід зазначити тривалий термін служби протеза на імплантатах - він становить приблизно 10 років. При повній відсутності зубів і явному нестачі кісткової тканини, такий вид протезування є єдиним виходом з ситуації, що склалася.
Бюгельний протез Квадротті
Еластичні ацеталової протези Квадротті користуються заслуженою популярністю завдяки своїй комфортності, естетичної досконалості і невисокої вартості. Вони складаються з м'яких напівпрозорої основи, ледь помітних кламерів, які фіксуються біля основи зубів, зубних коронок з різних сучасних матеріалів (Металопластмаса, металокераміка, оксид цирконію). Для їх встановлення не потрібно обточувати зуби пацієнта, вони не викликають алергію, не травмують зуби і ясна.
Що вибрати: міст, імплант або бюгельний протез
Вибір виду протеза - процес суто індивідуальний і залежить від стану зубів пацієнта, його фінансових можливостей. Вважається, що протезування має відбуватися від простого до складного. При відсутності одного зуба немає показань до імплантації, лікар порадить обмежитися установкою незнімного містка. Як правило, міст встановлюється при відсутності одного-двох зубів і допомагає розподілити тиск на кістки щелепи між сусідніми зубами.
У більш складних випадках лікар порекомендує вдатися до установки знімного або умовно-знімного бюгельного протеза, який володіє хорошою стійкістю. Він показаний, якщо у пацієнта відсутня кілька зубів і виникає необхідність зміцнити зуби, що залишилися.
Бюгельне протезування на імплантахПрі повній відсутності зубів рекомендується установка протеза на імплантатах
Якщо у пацієнта повністю відсутні зуби, лікар порекомендує протезування на імплантатах. Воно показано також при діагностиці кінцевих дефектів зубного ряду. Однак, слід пам'ятати про протипоказання для проведення цієї процедури. Наявність серйозних загальних хвороб (гіпертонія, серцева недостатність, цукровий діабет, ревматизм, онкологічні захворювання) перешкоджає класичної імплантації. Але існують так звані міні-імплантати, які використовуються для знімного протезування. Їх установка малотравматична і показана більш широкому колу пацієнтів.
Вибираючи, що краще: бюгельний протез або імплант, стоматологи все частіше радять своїм пацієнтам встановити бюгель на імплантатах. Тому не потрібно самостійно вирішувати це питання, треба звернутися в спеціалізовану клініку. Лікар зможе порекомендувати найбільш підходящий і щадний варіант протезування.
Лабораторні етапи виготовлення бюгельних протезів
Процес виробництва знімних протезів є тривалим, складним, трудомістким, він включає в себе кілька основних етапів:
Виготовлення діагностичної моделі (гіпсового зліпка). Дозволяє правильно підібрати необхідну конструкцію з урахуванням індивідуальних відмінностей порожнини рота пацієнта.
Визначення прикусу і точного положення щелеп в трьох площинах.
Заміри навантаження на опорні зуби.
Креслення бюгельного протеза на діагностичній моделі, що дає можливість визначити особливості його конструювання.
Обточування зубів безпосередньо на діагностичній моделі.
Виготовлення гіпсового прототипу за допомогою зліпка щелепи.
Відтворення протеза з воску поверх гіпсової моделі.
Виливок каркаса з наступним шліфуванням і поліруванням, для цього використовують воскову модель і спеціальний сплав металів.
Установка штучних зубів на восковому валику для отримання їх відбитка.
Підготовка зліпка воскової моделі, який згодом заливається розплавленою пластмасою.
Обробка бюгельного протеза вимагає від техніка надзвичайної обережності і ювелірної точності роботи, так як існує небезпека пошкодити кламерами.
Як доглядати за бюгельним протезом
Догляд, зберігання і експлуатація бюгельного протеза не доставляють незручностей пацієнтам. Його не потрібно знімати на ніч. Головний момент - чистка. Для продовження терміну служби бюгель необхідно чистити щодня, за допомогою звичайної зубної щітки. Після кожного прийому їжі бажано прополоскати протез під сильним струменем води.