У більшості випадків пологи починаються природним шляхом на терміні 38-40 тижнів. Якщо з яких-небудь причин цього не трапляється і стан дитини погіршується, то жінці призначають стимуляцію. Одним з найбільш безпечних, але ефективних засобів є простагландини для стимуляції пологів.
Коли проводиться стимуляція простагландинами: основні показання
Головним завданням простагландинів є розм'якшення шийки матки і її якнайшвидше розкриття. Простагландини представляють собою біологічно активні речовини, які прискорюють процес дозрівання шийки матки, стимулюють вироблення гормону окситоцину в організмі, викликають скорочення гладкої мускулатури матки і зміна консистенції слизу.
Показаннями до призначення стимуляції родового процесу за допомогою даних речовин є такі стани:
- переношування вагітності - термін вагітності склав повних 42 тижні, шийка матки «дерев'яна»;
- ознаки незначної гіпоксії у плода - звичайні препарати для стимуляції можуть привести до посилення кисневого голодування;
- води відійшли, але сутички не починаються;
- наявність у матері хронічних захворювань нирок;
- пізній гестоз і підвищений артеріальний тиск;
- цукровий діабет у матері - за умови, що плід розвивався нормально, і лікарі рекомендували родоразрешена жінку після 38 тижнів.
Простагландини препарати для стимуляції пологів: види і способи використання
Препарати, до складу яких входять простагландини, випускаються з різними назвами і в різних лікарських формах:
- гель вагінальний;
- таблетки вагінальні;
- розчини для введення внутрішньовенно.
Головним аспектом даного методу стимуляції є необхідність цілісності плодового міхура. У разі якщо води відійшли, а родова діяльність не починається, то стимуляція простагландином проводиться за допомогою введення препарату внутрішньовенно в формі розчину для крапельниць.
При введенні простагландинів внутрішньовенно крапельно у лікаря є можливість регулювати силу і частоту скорочень матки шляхом зміни швидкості вливання розчину в загальне кров'яне русло. На відміну від вагінального введення гелю Е2, ефект від крапельниці настає набагато швидше, але і ризик гіперстимуляції матки значно вище.
Таблетки вагінальні мають той же принцип дії, що і гель, проте простагландини в даній лікарській формі не можна використовувати пацієнткам з гострими запальними захворюваннями піхви (кольпіт, молочниця, вагініт) і при наявності кровотеч нез'ясованої етіології.
Вагінальний гель з простагландинів: правила застосування препарату
Гель для стимуляції пологів вводиться безпосередньо в пологовому будинку на гінекологічному кріслі лікарем акушером-гінекологом. Для кожної породіллі фахівець визначає індивідуальну дозу препарату залежно від особливостей її організму, стану шийки матки, терміну вагітності.
- Жінка знаходиться в положенні лежачи на спині з розведеними в сторони ногами.
- За допомогою одноразового шприца фахівець вводить необхідну кількість препарату в канал шийки матки.
- Для того щоб гель не витікав з статевих шляхів, жінці рекомендується залишатися в положенні лежачи ще протягом 40 хвилин після процедури, потім можна вставати.
Ефективність від введення препарату лікар оцінює через 5-6 годин, і якщо після закінчення цього часу ніяких змін немає або шийка матки розкрилася менш ніж на 3 см, то гель вводять повторно. В добу процедуру можна проводити не частіше 3 разів.
У деяких випадках стимуляція пологів простагландинами може привести до частих і тривалим скорочень матки, в результаті чого породіллі вводять при необхідності знеболюючі препарати.
У порівнянні з іншими методами запуску родового процесу у жінки, використання вагінального гелю є найкращим, тому що препарат не впливає на стан плода і може використовуватися навіть при наявності захворювань у матері.
Ірина Левченко, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro
Поділитися з подругами: