• Промивання шлунка у дітей - Шпаргалки для швидкої допомоги
Абсолютних протипоказань для зондового промивання шлунка немає.
Дітей молодшого віку перед промиванням шлунка необхідно сповивати.
У хворих знаходяться в коматозному стані процедура проводиться після попередньої інтубації трахеї.
Для промивання шлунка використовують питну воду кімнатної температури (18-20Со).
Техніка промивання шлунка
Переважно оральное введення зонда через можливість використовувати зонд більшого діаметра.
Спочатку необхідно провести туалет порожнини рота, при підвищеному глоточном рефлексі показано введення атропіну, а при несвідомому стані необхідна попередня інтубація трахеї.
Неприпустимо грубе введення зонда сопротивляющемуся цій процедурі хворому, порушеній дією отрути або навколишнім оточенням.
Зонд повинен бути змазаний вазеліновим маслом або гліцерином. Попередньо між зубами залишають роторасширитель або шпатель, обгорнутий серветкою.
Лікар повинен переконатися в тому, що зонд знаходиться в шлунку.
Далі рідина (питну воду) вводять в воронку, яку потім нахиляють нижче рівня шлунка, так щоб рідина витікала відповідно до закону про сполучені посудини.
Кількість води, що використовується при промиванні шлунка у дітей:
Якщо зонд забивається їжею, його видаляють, очищають і повторюють цю процедуру.- Новонародженим і дітям перших 3-4 місяців промивання шлунка здійснюють через катетер, проведений через ніс.
- При отруєнні прижигающими рідинами зондове промивання шлунка є обов'язковим в перші години після прийому отрути.
- Наявність слідів свіжої крові в блювотних масах не може виступати в протипоказанням для даної процедури.
- Нейтралізація в шлунку кислоти розчином лугу (і навпаки) неефективна, тому що може погіршити стан дитини внаслідок значного розширення шлунка утворився вуглекислим газом.
При отруєнні кристалами КMnО4 для очищення слизової губ, ротової порожнини, язика від коричнево-чорного нальоту використовують 1% р-р аскорбінової кислоти.
При отруєнні бензином, гасом і іншими нафтопродуктами перед промиванням в шлунок необхідно ввести 20-50 мл вазелінового масла.
- У дітей знаходяться в несвідомому стані (отруєння снодійними препаратами, фосфорорганічними інсектицидами і т.п.), промивання шлунка проводять повторно 2-3 рази в першу добу, так як при різкому уповільненні розробці в шлунково-кишковому тракті може депонуватися значна кількість не всмоктаної токсичного речовини.
Після промивання шлунка рекомендується введення всередину різних адсорбирующих і проносних засобів для зменшення всмоктування і прискорення пасажу токсичної речовини по шлунково-кишковому тракту.
При надходженні токсичних речовин в пряму кишку, її промивають за допомогою очисної клізми.
Промивання шлунка у дітей
Показання для промивання шлунка наступні: харчові отруєння, отруєння отруйними речовинами, які використовуються в побуті, отруєння лікарськими речовинами (багато лікарські форми - таблетки, драже, капсули та ін. - мають дуже привабливий для дитини вид, і малюк, який залишився без нагляду, може проковтнути лікарські засоби в досить великій кількості, що, на жаль, часто і трапляється); також промивання шлунка у дітей роблять при гострому гастриті, при сильній печії.
Має велике значення по можливості більш раннє виконання процедури - особливо у випадках з отруєннями у дітей.
Промивання шлунка у дітей
Техніка промивання шлунка у дітей
Перш ніж приступати до власне промивання, шлунок у дитини потрібно спорожнити. Іншими словами, потрібно викликати блювоту; мета досягається за допомогою шпателя або чайної ложки, якими мама натискає дитині на корінь язика; спрацьовує блювотний рефлекс; можна натиснути на корінь язика просто пальцем.
Старша дитина переносить процедуру спорожнення шлунка більш стоїчно, ніж малюк; останній, намагаючись будь-якими способами ухилитися від неприємної процедури, може вкусити палець, натискає йому на корінь язика; щоб цього уникнути, слід вільною рукою притискати щоки дитини до його зубам. Якщо спорожнення роблять своєчасно і правильно, то зі шлунка разом з блювотними масами видаляється основна кількість речовини, що викликала отруєння. Залишки цієї речовини видаляються при промиванні.
Обсяг рідини для промивання шлунка у дітей
Приступають до промивання шлунка лише після того, як переконуються, що він порожній, - тобто коли позиви на блювоту у дитини ні до чого не приводять.
Дитині дають випити два-три склянки теплої води, в якій був заздалегідь розчинений один кристалик перманганату калію (розчин повинен мати слабо-рожеве забарвлення);
Як тільки дитина цю воду вип'є, йому знову дратують корінь язика;
Потім дають ще два-три склянки слабкий розчин перманганату калію і викликають блювоту, і ще раз.
Коли в промивної воді вже не будуть виявлятися залишки вмісту шлунка, процедуру можна припинити.
Після промивання рекомендується дитині випити склянку теплого молока.
Промивання шлунка у дітей зондом
В умовах клініки процедуру промивання роблять медична сестра або лікар. Використовуються широка скляна воронка місткістю - до 1 літра води, гумова трубка і спеціальний шлунковий зонд.
Промивання шлунка при гастриті
При гострому гастриті у дитини промивання шлунка дитині роблять розчином харчової соди (0,5% -ним).
Дитина випиває стільки содового розчину, скільки призначить лікар в індивідуальному порядку.
Відразу після цього викликають блювоту - натискають шпателем, або чайною ложкою, або пальцем на корінь язика.
Як тільки шлунок випорожниться повністю, дитині дають пити багато теплої рідини; можуть бути рекомендовані мінеральні води (при гіперацидному гастриті - лужні), чорний байховий чай (неміцний), настій плодів шипшини коричного, відвар плодів глоду криваво-червоного і т.д.
Промивання шлунка у дітей при харчовому отруєнні
Причиною харчового отруєння можуть стати бактерії і будь-які інші збудники харчових інфекцій, що потрапляють на продукти харчування яким завгодно способом. І, на жаль, від цього не застрахований ніхто. Джерелом інфекції у маленьких дітей стають брудні руки, овочі і фрукти, страви, приготовані з порушенням термічного режиму, а також продукти, тривало зберігаються в холодильнику, або при кімнатній температурі.
І якщо ваша дитина скаржиться на нудоту і біль у животі, починається багаторазова блювота і пронос, температура тіла піднімається до 38, сумнівів бути не може - симптоми отруєння на обличчя. При отруєнні дитина стає млявим і сонливим, його турбує часта діарея.
Харчове отруєння у дітей явище досить поширене, а неодноразова блювота для дитини це дуже серйозний сигнал. Що робити? Промивання шлунка у дітей при харчовому отруєнні - це перша допомога і повинна бути надана негайно, без зайвої суєти і грамотно. Всі маніпуляції повинні бути спрямовані на виведення токсину з організму малюка і запобігання всіляких ускладнень.
Процедура промивання шлунка повинна бути правильною, тільки тоді вона допоможе і навіть в разі серйозного отруєння.
Промивання шлунка проводитися при харчовому отруєнні і лікарськими речовинами, кишкових інфекціях, і нерідко, при накопичилася в шлунку неперетравленої їжі. У цих випадках промивання шлунка як своєчасна долікарська допомога, вважається одним з основних попереджувальних заходів, що перешкоджає всмоктуванню токсичних або отруйних речовин в кров, тим самим запобігаючи ускладнення захворювання.
Техніка промивання шлунка у дітей
Для того щоб запобігти поширенню токсичних речовин і уповільнити перистальтику кишечника, промивання необхідно проводити розчином підігрітим до 35-37 С. Процедуру проводять в декілька прийомів, кожна з яких закінчується очищенням порожнини шлунка. Дайте випити дитині підготовлену рідину, умовте випити його якомога більше. Посадіть малюка на стілець, прикрийте серветкою або рушником, таз або велику ємність поставте перед ним. Якщо позивів до блювоти не спостерігається, то постарайтеся викликати блювоту за допомогою ложки, обережно натискаючи на корінь язика або дотиками подразнюючи м'яке піднебіння. Процес промивання шлунка проводиться до тих пір, поки вивергатися водний розчин стане чистим, без домішок залишків їжі і слизу. Після проведення процедури прополощіть дитині рот теплою кип'яченою водою.
Якщо дитина дуже слабкий, промити шлунок можна в лежачому стані, досить повернути голову на бік і розташувати її так, щоб вона виявилася нижче тулуба.
У новонароджених дітей промивання шлунка виконують через катетер, введений через ніс. Перед проведенням маніпуляцій немовлят варто сповити.
Коли не можна викликати блювоту
Однак не у всіх випадках отруєння можна викликати блювоту. При отруєнні окремими засобами, наприклад для чищення туалетів, амміакосодержащімі, отбеливателями, сильними кислотами, лугами, оцтовою есенцією, скипидаром, поліроллю для машини або меблів, гасом або бензином промивання шлунка проводять за допомогою зонда.
Не можна намагатися викликати блювоту у дітей перебувають без свідомості, в разі, коли не відома причина і неможливо визначити ознаки отруєння.
У будь-якому випадку, при підозрі на харчове отруєння необхідно викликати швидку допомогу.