Особливо хороші результати від променевої терапії гемангіом напів-ються у дітей на першому році їхнього життя. Кавернозні гемангіоми краще піддаються радіотерапії, ніж інші форми гемангіом.
Незважаючи на ефективність променевої терапії гемангіом, остання не позбавлена деяких суттєвих недоліків. До них відносяться: неможливість широкого застосування методу; тривалість лікування; промені радію окази-ють загальне несприятливе вплив на організм дитини, в зв'язку з чим лікування раніше 6-місячного віку (коли спостерігається особливо інтенсивний і швидкий ріст пухлини) не рекомендується. Крім того, слід зауважити, що лікування ефективне в основному при кавернозних гемангіомах.
Під впливом променевого лікування в клітинах ендотелію кровоносних судин відбувається набухання ядра, вакуолізація, дегенерація і одне-тимчасово з цим процес посиленої проліферації ендотелію, амитотическое поділ клітин, а іноді периваскулярная інфільтрація дрібних клітин. Подібного роду процес впливу радіе-вого і рентгенівського випромінювання призводить, врешті-решт, до повного запустеванию і облітерації судин гемангіоми.
Нерідко застосування радіотерапії закінчується припиненням зростання пухлини або повним лікуванням від неї, але залишаються значні косметичні дефекти на шкірі (різка атрофія, пігментація і зниження еластичності шкіри). У деяких випадках застосування радіотерапії ускладнюється промені-вої хворобою.
Променева терапія гемангіом в дитячому віці може бути застосована при ле-чении кавернозних форм гемангіом великих розмірів. Вік дитини і його загальний стан різко обмежують широке застосування цього методу. Менш шкідливий вплив на дитину надає променева терапія при лікуванні гемангіом тулуба, деяких областей особи і голови, а також кінцівок (за винятком епіфізарних відділів їх). Ослож-ненние судинні пухлини не підлягають променевої терапії.
Променева терапія гемангіом з допомогою ізотопів
В останні роки для лікувальних цілей при судинних пухлинах почали примі-няти радіоактивні ізотопи фосфору (Р32) і кобальту (С60).
В даний час розроблена точне дозування опромінення при цьому методі лікування гемангіом. Лікування проводять дрібно по 3-4 години щодня протягом першого курсу (6-7 днів). Щоденна доза не перевищує 300-350 м Всього при лікуванні потрібно два - три курси, що становить 4000-6000 р Повторні опромінення Р32 можна проводити через 3-5 місяців з меншим дозуванням.
Методика застосування всіх радіоактивних ізотопів при променевої терапії гемангіом однакова. Че-рез 3 тижні після опромінення, як правило, спостерігається реакція у вигляді легкої гіперемії шкіри в області гемангіоми, яка поступово про-ходить і утворюється депігментованих поверхню з крайової пігмеї-тацией. Косметичні результати виходять краще, ніж після інших методів променевої терапії.
Застосування радіоактивних ізотопів поки-зано і ефективно тільки при простих поверхнево розташованих гемангіомах шкіри і слизових. Терапевтичний ефект досягається при судинних пухлинах, що проростає шкіру не більше ніж на 2-3 мм. При більш глибоких гемангіомах рекомендується радіотерапія гемангіоми або рентгенотерапія.