Нерідко при лікуванні отиту доктором застосовується такий метод, як парацентез барабанної перетинки. Для того щоб призначити таке лікування, повинні бути присутніми певні свідчення. Прокол барабанної перетинки при отиті призначається в тому випадку, коли консервативне лікування виявляється неефективним. У деяких фахівців цей метод викликає сумніви, оскільки при його використанні існують певні ризики.
характеристика парацентеза
Дана процедура є недуже проколювання барабанної перетинки вуха, яке призначається для лікування запального процесу середнього вуха. Основним показанням до проведення подібних маніпуляцій є те, що консервативні варіанти терапії виявляються неефективними.
Ця процедура є хірургічним лікуванням. Невелике надсеченная барабанної перетинки здійснюється за допомогою застосування спеціальних інструментів - голки або мікроскальпелі. І для лікування дітей, і дорослих показання до цього методу однакові.
Тільки дитині вушко проколюють в тому випадку, якщо захворювання знаходиться на запущеній стадії, коли терапевтичні заходи виявляються неефективними. У дорослих же частіше діагностується хронічна форма захворювання. Тому така процедура призначається частіше.
За допомогою здійснення даного лікування можна досягти відтоку накопичився вмісту назовні, відновити функції вушного апарату.
У нормі після проведення процедури мембрана перетинки схильна самостійно регенерувати, відновлюючи цілісність власних тканин. Таке лікування є безпечним і ефективним при позбавленні від захворювання.
Якщо є необхідність, парацентез проводиться в комплексі з іншими заходами, такими, як тимпанопластика, санація вушного каналу.
Антисептична обробка необхідна для того, щоб позбутися від патологічних мікроорганізмів в порожнині середнього вуха, видалити вміст і мікроби з важкодоступних ділянок. При відсутності такої обробки створюються сприятливі умови для рецидиву недуги вух.
При проведенні парацентеза у дорослих і дітей суттєво зменшуються несприятливі ускладнення після тривалого і запущеного патологічного процесу. Обов'язково перед проведенням хірургічного лікування необхідно провести всі необхідні консервативні заходи.
Основні показання до призначення процедури
Процедура парацентеза призначається за наявності таких показань:
- Наявність ексудативного отиту;
- Розвиток гострого середнього отиту;
- Якщо є необхідність для обробки порожнини середнього вуха лікарських препаратів;
- Якщо є необхідність проведення діагностики середнього вушного відділу;
- При наявності інтоксикації організму.
Ключовою умовою для призначення процедури є накопичення ексудату в барабанній порожнині. У такій ситуації з'являється погіршення якості звуковосприятия, підвищення кількості гнійного вмісту, а це є сприятливими умовами для активного зростання і розвитку хвороботворних мікроорганізмів в середньому вусі.
Як здійснюється процедура
Дане лікування нескладне. Для початку проводиться знеболення в вусі, після чого можна приступати до безпосереднього парацентезу. Виділяють три варіанти проведення знеболювання:
- Провідникова анестезія. За вушної здійснюють ін'єкцію. Введене речовина заморозить нервові корінці, які відповідальні за сприйнятливість поверхні мембрани.
- Аплікаційна анестезія. Використовуючи тампон, змочений в обезболивающем речовині, ліками обробляють барабанну перетинку.
- Загальна анестезія. Такий варіант прийнятний для новонароджених, грудних дітей. У більш старшому віці застосовується місцева анестезія.
Процедура парацентеза проводиться за допомогою копьевідной голки. Здійснюють маленький надріз в нижній ділянці мембрани. Якщо є необхідність, в область надрізу вставляється дренажна трубка. З її допомогою буде в подальшому відходити гнійний вміст.
Відновлення та прогноз
При правильно виконаній процедурі парацентеза загальний прогноз сприятливий. Тому дане лікування застосовується навіть для грудних і новонароджених малюків.
Після проведеного хірургічного лікування потрібно відновлення. У цей період для пацієнта створюються оптимальні умови для запобігання несприятливих ускладнень або повторного рецидиву захворювання.
Середня тривалість відновлення мембрани складає близько декількох тижнів. На поверхні барабанної перетинки іноді залишається невеликий шрам, але він не провокує погіршення якості звуковосприятия.
Також дуже важливо дотримуватися всі необхідні правила гігієнічних процедур. Після проведення оперативного лікування в порожнину середнього вуха необхідно вставити турунду. Якщо розвивається отит гнійного походження, важливо систематично міняти турунду, вставляючи нову, стерильну. В іншому випадку інфекційний процес може починатися повторно.
Щоб прискорити процес відтоку секрету, лікар рекомендує певний проміжок часу лягати на бік ураженого органу.
Завдяки такому стану гнійний вміст виводиться назовні. Додатково доктором призначаються дезинфікуючі речовини для обробки слухового каналу і ранки. Їх застосування проводиться тільки під наглядом лікаря.
У тому випадку, якщо процедура парацентеза проведена правильно, період відновлення проходить вдало, загоєння швидке, ймовірність рецидиву мінімізується.
Якщо ж лікарське втручання виконано неграмотно, або не дотримуються лікарські приписи в період відновлення, це загрожує серйозними наслідками, наприклад, в ранку заноситься інфекція, погіршується якість звуковосприятия, розвивається хронічна форма запального процесу, поява занадто великих рубців.
Якщо бажаний результат після проведення операції відсутня, доктором може призначатися повторний парацентез, додатково призначається дренаж, промивання слухового проходу. Додатково призначаються продування, прогрівання лампою.
Загалом прогноз для всіх пацієнтів оптимістичний. При точному дотриманні всіх лікарських рекомендацій в період відновлення, при дотриманні всіх гігієнічних процедур, одужання настає швидко.
Важливо своєчасно звертатися до фахівця, щоб запобігти переходу захворювання в ту стадію, коли тільки хірургічне лікування може стати ефективним.
Щоб прискорити процес відновлення і заживання проколу, важливо застосовувати для обробки антисептичні речовини. Щоб просушити порожнину рекомендується розпорошувати борний порошок.
Щоб запобігти надмірному рубцювання тканин, використовуються спеціальні препарати, наприклад, гідрокортизон. За допомогою цих ліків рубець не впливає на якість звуковосприятия, істотно зменшується в розмірах.
Не варто зволікати з призначеним лікуванням. В іншому випадку можливий розвиток серйозних наслідків захворювання, впоратися з якими буде набагато складніше.