Біологічні рідини, при контакті з якими можливе зараження ВІЛ інфекцією
- кров;
- сперма;
- вагінальні виділення;
- будь-які рідини з домішкою крові;
- містять ВІЛ культури і культуральні середовища;
- синовіальна рідина;
- цереброспінальної рідина;
- плевральна рідина;
- перикардіальна рідина;
- амніотична рідина.
Фактори, від яких залежить ризик зараження ВІЛ інфекцією
- ВІЛ-статус пацієнта і стадія захворювання. Якщо у пацієнта гостра інфекція або пізня стадія захворювання (СНІД), то вірусу в крові такого пацієнта більше і ризик зараження вище. Якщо ВІЛ-інфікованому пацієнтові проводиться антиретровірусна терапія, то ризик зараження нижче.
- Ступінь контамінації заразним матеріалом медичного інструменту.
- Ступінь порушення цілісності шкірних покривів і слизової при травмуванні медичного працівника. Своєчасна обробка поверхні рани (негайне видавлювання крові з ранки, промивання антисептичним розчином) знижують ризик зараження.
- Своєчасне проведення медичного працівника хіміопрофілактики зараження ВІЛ протиретровірусними препаратами перешкоджає інфікуванню.
Заходи профілактики ВІЛ-інфекції при наданні медичної допомоги
Усунути небезпеку контакту з інфікованими предметами за допомогою засобів захисту (окуляри, рукавички, маски, захисного одягу) і ефективного знезараження рук.
Для досягнення ефективного миття та знезараження рук фахівця необхідно дотримуватися умови:
- мати коротко підстрижені нігті;
- відсутність лаку і штучних нігтів на пальцях рук під час роботи;
- відсутність на руках ювелірних прикрас.
Для висушування рук застосовувати чисті тканинні рушники або паперові серветки одноразового використання.
Частота гігієнічної обробки рук
- перед безпосереднім контактом з пацієнтом;
- після контакту з неушкодженою шкірою пацієнта (наприклад, при вимірюванні пульсу або артеріального тиску);
- після контакту з секретами або екскретів організму пацієнта, слизовими оболонками, пов'язками;
- перед виконанням різних маніпуляцій по догляду за пацієнтом;
- після контакту з медичним обладнанням та іншими об'єктами, що знаходяться в безпосередній близькості від пацієнта;
- після лікування пацієнтів з гнійними запальними процесами, після кожного контакту з забрудненими поверхнями і обладнанням.
Способи гігієнічної обробки рук
- Перший спосіб: гігієнічне миття рук милом і водою для видалення забруднень і зниження кількості мікроорганізмів.
- Другий спосіб: обробка рук шкірним антисептиком для зниження кількості мікроорганізмів до безпечного рівня.
Рукавички необхідно надягати в усіх випадках надання допомоги, коли можливий контакт з кров'ю або іншими біологічними субстратами, потенційно або явно контамінованих мікроорганізмами, слизовими оболонками, пошкодженої шкірою пацієнта.
Не допускається використання однієї і тієї ж пари рукавичок при контакті (для догляду) з двома і більше пацієнтами, при переході від одного пацієнта до іншого або від контаминированного мікроорганізмами ділянки тіла - до чистого. Після зняття рукавичок проводять гігієнічну обробку рук.
При забрудненні рукавичок виділеннями, кров'ю і т. П., Щоб уникнути забруднення рук в процесі їх зняття слід тампоном (серветкою), змоченою розчином дезінфікуючого засобу (або антисептика), прибрати видимі забруднення. Зняти рукавички, занурити їх у розчин засобу, потім утилізувати. Руки обробити антисептиком.
Дії при відбулися аварійних ситуаціях
- При пошкодженні шкіри (поріз, укол), якщо з'явилося кровотеча з пошкодженої поверхні, його не потрібно зупиняти протягом декількох секунд. Якщо немає кровотечі, то треба видавити кров, шкіру обробити 70 ° етиловим спиртом, потім розчином йоду.
- При попаданні заразного матеріалу на обличчя і інші відкриті ділянки тіла ретельно вимити милом, потім протерти шкіру 70 ° етиловим спиртом.
- При попаданні заразного матеріалу в ротову порожнину прополоскати 70 ° етиловим спиртом.
- При попаданні заразного (або підозрілого на інфікування ВІЛ) матеріалу на халат, одяг:
- місце негайно обробити одним з розчинів дезінфікуючих засобів;
- знезаразити рукавички;
- зняти халат і замочити в одному з розчинів;
- скласти в стерилізаційні коробки для автоклавування.
- Шкіру рук та інші ділянки тіла під забрудненої одягом протирають 70 ° етиловим спиртом.
- Взуття обробляють дворазовим протиранням дрантям, змоченою в розчині одного з дезінфекційних засобів.
- При попаданні інфікованого матеріалу на підлогу, стіни, меблі, обладнання та інші навколишні предмети: залити забруднене місце будь-яким дезинфікуючим розчином з експозицією 30 хвилин, потім протерти.
Оформлення аварійних ситуацій
- Про кожного аварійному випадку необхідно негайно повідомити керівника підрозділу або його заступника.
- Травми, отримані медичними працівниками, повинні враховуватися в кожному ЛПУ і актувати як нещасний випадок на виробництві.
- За фактом травми заповнюється журнал «По обліку травматизму» та складається «Акт епідрозслідування» про причини травми і зв'язку причини травми з виконанням своїх службових обов'язків.
- Про факт травматизму слід доповісти в Центр СНІД та ФГУЗ «Центр гігієни і епідеміології».
- Оформлення аварійної ситуації проводиться відповідно до законів і нормативними актами федерального суб'ектового рівня.
- Оформляти документацію в разі аварії доцільно по схемі, що додається.
