Псоріаз одна з поширених і до кінця невивчених патологій шкіри. Виникнення якої супроводжується психологічним надривом і пригнобленим станом в зв'язку з неестетичного видом висипань. Псоріаз відноситься до хронічних, неінфекційних патологій. На жаль, причини виникнення до кінця не вивчені і препарату або методу здатного повністю позбавити від захворювання, не існує. Але сучасні процедури і медикаменти здатні усувати клінічні прояви і тривалий час утримувати хвороба в стані ремісії.
ПУВА-терапія
Одним з найбільш знаменитих і ефективних процедур в лікуванні псоріазу вважається фотохимиотерапия або ПУВА, її застосовують вже понад 30 років. Метод полягає у впливі на шкіру довгохвильовим ультрафіолетовим випромінюванням в комплексі з прийомом фотосенсибілізатора, який сприяє кращому сприйняттю променів шкірою. Призначають ПУВА-терапію, якщо хвороба знаходиться в середній або важкої, поширеної стадії. Можливе застосування курсу і при легкій формі, у разі, коли інші методи лікування не дають належного результату. Застосовують як для окремої ділянки шкіри, так і для всього тіла, якщо існує в цьому необхідність. Спосіб вважається досить ефективним і може комбінуватися з іншими процедурами і медикаментами.
Перед початком опромінення пацієнт приймає всередину фотосенсибілізатор, також його можуть наносити на уражені ділянки тіла за допомогою пензлика або хворий приймає ванну з даними розчином.
До фотосенсибілізатори відносять:
Сеанси ПУВА-терапії проводять 3-4 рази на тиждень, загальний курс в середньому складається з 20-30 процедур. Тривалість одного сеансу розраховується індивідуально, починаючи з декількох хвилин, поступово збільшуючи час, те ж саме стосується і потужність опромінення, вона визначаються за типом шкіри, від її чутливості до сонячного світла. Для цього Т.Фіцпатріком була розроблена спеціальна класифікація, яка розділяє шкіру на три типи.
- I - людина ніколи не загоряє, а шкіра завжди червоніє від ультрафіолету;
- II - спочатку на тілі, видно почервоніння, після темніє і загоряє;
- III - ніколи не червоніє, добре переносить сонячні промені.
Важливо! Після процедури, протягом доби пацієнт повинен носити сонцезахисні окуляри, щоб уникнути утворення катаракти.
Незважаючи на позитивний вплив Пува процедур, ефективність якої становить близько 90%, цей метод має багато побічних ефектів через що застосування для деяких осіб може бути протипоказано.
ПУВА протипоказана:
- вагітним;
- раковим хворим;
- підвищена чутливість до світла (альбінізм, червоний вовчак та ін. патології);
- афакия (відсутність кришталика);
- хронічні захворювання серцево-судинної системи і нирок;
- цукровий діабет.
Можливі побічні ефекти після проходження ПУВА-терапії.
диспепсія:
Диспептичні явища спостерігаються у 15-18% пацієнтів, викликані, як правило, прийомом псораленов, але вони швидко проходять і легко купіруються, якщо приймати препарат дрібно або змішувати з молоком.
Фототоксичні порушення:
Про наявність цих побічних ефектах говорять до 20% хворих, прояв їх в легкій формі свідчить про норму і індивідуальної чутливості. Якщо прояви болючі і яскраво виражені, швидше за все, була неправильно підібрана доза випромінювання або препарату.
З боку серцево-судинної системи, відзначають:
Вкрай рідко, після ПУВА-терапії можуть проявлятися:
- бульбашкові висипання;
- набряклість;
- алергічна реакція, наприклад, кропив'янка;
- гіпертрихоз.
На ряду з ПУВА-процедурами, застосовують селективну і узкополосную фототерапію, впливають вони за тим же принципом, тільки без застосування фотосенсибилизаторов, за рахунок чого канцерогенність методів значно нижче.
При лікуванні будь-яким із методів фототерапії, важливо щорічно проходити обстеження у офтальмолога.
ультразвукова терапія
Ще одним ефективним методом фізіотерапії при псоріазі вважається ультразвук. Високочастотні коливання нечутні людиною надають теплове, механічне та фізико-хімічний вплив.
Ультразвукова терапія сприяє:
Надає наступні дії:
- протизапальну;
- фибринолитическое;
- болезаспокійливий;
- розсмоктують;
- спазмолітичну і антигістамінну дію.
Курс лікування становить від 6 до 14 процедур по 5-15 хвилин.
- наявність інфекційних захворювань;
- тромбофлебіт;
- виражений невроз;
- хвороби крові;
- вагітність;
- серцево-судинні патології.
магнітотерапія
Вплив на організм відбувається шляхом проникнення електромагнітних коливань вглиб тканин. Магнітотерапія покращує проникнення препаратів в клітинні мембрани, тим самим посилюючи їх вплив, також нормалізує фізіотерапевтичні процеси.
надає:
- судинорозширювальну і протизапальну дію;
- підвищує стійкість до стресів і благотворно впливає на центральну нервову систему в цілому;
- покращує сон;
- зменшує свербіж;
- знімає набряклість;
- підсилює регенерацію шкіри.
Цікавий факт! Метод магнітотерапії в Укаїни визнаний офіційною медициною, коли в країнах Європи визнана ненауковою, а в США продаж подібних приладів зовсім заборонена.
Виглядати прилади, які використовуються в магнітотерапії, можуть по-різному. У вигляді браслетів, спеціальної апаратури в медичних установах, масажерів, устілок, накладок і навіть омагниченной води.
Протипоказання:
- тромбоз;
- серцева недостатність;
- наявність кардіостимулятора
- відкрита форма туберкульозу;
- онкологія;
- знижений тиск;
- вагітність.
лазерна терапія
Відносно новий метод в лікуванні псоріазу. Лазерні промені здатні проникати глибоко всередину дерми, впливаючи тільки на уражену шкіру, при цьому, не зачіпаючи здорові ділянки. В середньому кількість процедур складає від 5 до 10 сеансів, 76% хворих відзначили значні поліпшення з тривалістю ремісії близько року.
Можливі побічні ефекти:
- набряклість місця впливу;
- печіння;
- тимчасове почервоніння;
- існує ризик утворення рубців.
Лазеротерапія не підходить в разі поширеної форми псоріазу.
курортолікування
Курортолікування на Мертвому морі
Одним з найприємніших і від цього не менш ефективних вважається курортотерапія. Метод добре впливає не тільки на шкіру, але і на нервову систему. Особливу цінність має Мертве море зі своїми унікальними природними властивостями, сприяє лікуванню багатьох шкірних патологій, в тому числі і псоріазу. Протипоказань купання в морі практично не має, лише наявність порізів і саден на тілі.
До інших видів курортотерапіі відносять:
- сульфідні, радонові і азотні ванни;
- парафінотерапія;
- грязьове лікування;
- озокеритотерапия.
Додаткові фізіотерапевтичні методи
Крім описаних вище, існує ще ряд різних процедур, кожен з них має право на можливість існування. Призначаються вони за індивідуальним погодженням лікаря і пацієнта. Кожен з них має свої позитивні сторони в лікуванні псоріазу, але також і протипоказання.
До таких процедур відносять:
- електросон;
- ультратонтерапія;
- дарсонвалізація;
- индуктотермия;
- гіпертермія;
- діадинамотерапія;
- ультрафонофорез.
Також сприяє розсмоктуванню псориатической висипу маніпуляції з кров'ю:
- плазмаферез;
- переливання крові;
- гемотрансфузія;
- аутогемотерапия;
- кровопускання;
- гемосорбция.
Солярій користь чи шкода?
Велика частина пацієнтів з псоріатичні висипання відзначає поліпшення після впливу на шкіру ультрафіолетових променів, звичайно, це відноситься до зимової формі патології. Тому багато хворих нерідко замислюються про відвідування солярію, але чи принесе він користь або, навпаки, тільки погіршить ситуацію. Якщо судити з медичної точки зору, лікарі не рекомендують його відвідування, але і не забороняють.
Так як солярій при псоріазі став актуальною темою, було проведено опитування пацієнтів скористалися цією процедурою, думки їх розділилися в наступному співвідношенні:
- 22% опитаних відповіли, що солярій допомагає;
- 36% - помітили часткові, незначні поліпшення;
- 38% - не побачили ніяких змін;
- 4% - відзначили загострення патології.
Виходячи з отриманих даних, рішення про відвідування солярію або відмову від нього залишається за вами і вашим лікуючим лікарем.
Приймати рішення про лікування тим чи іншим методом необхідно тільки за рекомендацією дерматолога. Він, виходячи з клінічної картини, виду, форми і стадії псоріазу, визначить найбільш підходящий саме для вас. Застосовуючи фізіотерапевтичні процедури, важливо не забувати про медикаментозне лікування. Тільки в комплексі ви зможете домогтися позитивного ефекту і тривалої ремісії.