Прободная (перфоративная) виразка симптоми, ознаки та лікування

Під проривом на увазі виникнення наскрізного руйнування стінки органу. Воно виникає в шлунку і в дванадцятипалій кишці. При цьому вміст цих органів випливає в черевну порожнину, викликаючи її запалення.

Що таке перфоративная виразка

Перфорація зустрічається у пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки. Причому тривалість перебігу даної патології у них перевищує трирічний термін. Найчастіше хвороба виникає у осіб чоловічої статі. Однак нерідкі випадки прориву у жінок, дітей і осіб старшого віку.

Існує відмінність за віковою ознакою: у молодих часто виникає перфорація кишки, а у старших пацієнтів - прорив шлунка.

У розвитку перфоративної виразки розрізняють три стадії.

  1. Абдомінальний шок. Він триває приблизно 6 годин. Вміст уражених органів проникає в черевну порожнину і викликає її хімічний опік. Виникає сильний біль в животі, підвищується температура тіла.
  2. Уявне благополуччя. Воно також триває приблизно шість годин. При цьому нормалізується кров'яний тиск, частота дихання.
  3. Період прогресування перитоніту. Часто на цьому етапі розвитку хвороби допомогу хворому може бути запізнілою.

Прободная виразкова хвороба шлунка

При цьому спостерігається руйнування стінки шлунка. У ній з'являється отвір, через яке вміст органу проникає в черевну порожнину. Це - шлунковий сік, який містить соляну кислоту і травні ферменти. Всі ці речовини неодмінно піддають організм в гострий стан шоку.

При шоці людина відчуває сильний біль. На жаль, з моменту настання шокового стану починається, в буквальному сенсі цього слова, відлік життя хворого. Адже його шанси на порятунок залишаються хорошими до того моменту, поки не розвинувся гострий перитоніт.

Період помилкового благополуччя, при пробиття виразкову хворобу шлунка небезпечний тим, що хворий може не викликати швидку допомогу, думаючи, що хвороба ось-ось мине. Насправді, у нього прогресує запалення очеревини, і в цей час дорога кожна хвилина.

Перфорацію виразки шлунка викликають такі причини:

  • Запущена виразкова хвороба;
  • постійні стреси;
  • травми;
  • надмірне вживання алкоголю;
  • переїдання.

Перфорація виразки дванадцятипалої кишки

Прободненіе цього органу має ті ж причини і ту ж природу, що у випадку з шлунком. Виразка відкривається з появою на кишці наскрізного свища. Через нього в черевну порожнину просочується вміст кишечника.

Небезпека виразкової хвороби посилюється тим, що вона може мати прихований перебіг. Це означає, що симптоми прориву можуть бути мало вираженими. При цьому період помилкового благополуччя протікає довше. Характерно, що у деяких хворих перфоративная виразка починається спокійно, без яскраво вираженої симптоматики шоку.

Але навіть при такому атиповим перебігом хвороба неухильно прогресує. Це означає, що рано чи пізно розвивається клініка гострого перитоніту. При ньому рахунок йде практично на хвилини, так як дуже швидко шанси хворого на порятунок неухильно зменшуються.

Іноді проривна виразка 12-палої кишки може ускладнюватися внутрішньою кровотечею.

Характерні ознаки гострого захворювання

Отже, перфоративная виразка шлунка і 12-палої кишки чітко ділиться на три періоди. Так що симптоми кожного періоду істотно відрізняються.

Стадія шоку характерна такими ознаками:

  • холодний піт;
  • найсильніша кинджальний біль в животі, від якої пацієнт корчиться;
  • поверхневе дихання;
  • посиніння губ;
  • уповільнення пульсу;
  • напруга м'язів живота;
  • блювота.

Прийом знеболюючих в шокової стадії хвороби протипоказаний! Єдине, що може хоч якось полегшити біль - це прийняття фіксованої пози.

У період помилкового благополуччя людина відзначає, що йому стало легше дихати. Стихає біль в животі, однак при пальпації вона зберігається. Лікар в цьому періоді може припуститися помилки в діагностиці, прийнявши виразку за апендицит або інше захворювання очеревини. Це істотно ускладнює лікування.

Нарешті, в третьому періоді хвороби (приблизно через 12 год. Після початку) спостерігається клінічна картина перитоніту. Його ознаки такі:

  • блювота;
  • занепокоєння хворого;
  • підвищення температури тіла і частоти дихання;
  • сухість мови, шкіри;
  • здуття живота.

лікування захворювання

Лікування проривної виразки тільки хірургічне. Ніякого іншого способу лікування хвороби не існує. Ось чому важливо своєчасно виявити захворювання. Важливо, що на ранній стадії розвитку результат лікування благополучний.

У післяопераційний період лікування складається з таких складових:

  • найсуворіша дієта;
  • прийом специфічних препаратів;
  • антибіотикотерапія.

Необхідно назавжди виключити з раціону гаряче, холодне, гостре, солоне. Потрібно також виключити алкоголь і кинути палити. Заборонено переїдання. Їжа повинна бути тільки теплою. Харчування має бути дробовим і частим, щоб не перевантажувати травлення.

Отже, проривна виразка - складне захворювання, при якому тільки своєчасна операція може врятувати хворому життя.

Схожі статті