Як прискореного методу діагностики застосовується реакція імунофлюоресценції (РІФ).
Препарати для специфічної профілактики і терапії
Планова профілактика проводиться дифтерійним анатоксином, який входить до складу вакцини АКДС.
Для екстреної профілактики і лікування використовують противодифтерийную антитоксичну сироватку.
Антибіотики: еритроміцин, олеандоміцин, тетрациклін.
Питання для обговорення
Загальна характеристика і класифікація коринебактерий.
Джерело зараження, шляхи передачі інфекції, патогенез захворювання.
Матеріал для дослідження, методи лабораторної діагностики.
Бактеріологічний метод дослідження дифтерії.
Характеристика екзотоксину і метод визначення токсикогенні дифтерійної палички.
Специфічна профілактика і терапія дифтерії.
Самостійна робота студентів
Мікроскопія демонстраційного препарату дифтерійної палички в чистій культурі, пофарбованого по Нейссеру.
Забарвлення готових мікропрепаратів оцтовокислим метилвіолетом, мікроскопія.
Вивчення бактеріологічного методу дослідження при дифтерії з наступною ідентифікацією збудника:
а) характер росту на сироваткових і телуритовий середовищах;
б) визначення токсигенності методом дифузійної преципітації в агарі по Оухтерлони;
в) реакції на цистиназу (проба Пізу);
г) реакція на уреазу (проба Закса);
д) ферментація моно- і полісахаридів.
Вивчення препаратів, що застосовуються для діагностики, специфічної профілактики і лікування дифтерії.
Виконану роботу оформити протоколом за наступною схемою, відзначити отримані результати.
Протокол бактеріологічного дослідження матеріалу при дифтерії
Замалювати микропрепарат дифтерійної палички, яка пофарбована за Нейссеру і оцтовокислим метилвіолетом. Замалювати на чашці Петрі з методом визначення токсигенності дифтерійної палички.
туберкульоз
Туберкульоз - інфекційне захворювання людини і тварин зі схильністю до хронічного перебігу, що характеризується утворенням специфічних запальних змін (горбків) з переважною локалізацією в легенях.
Мета заняття: опанувати навиком оцінки мікробіологічної діагностики туберкульозу.
- лабораторну діагностику захворювання.
- інтерпретувати результати лабораторних досліджень;
- підібрати препарати для специфічної профілактики і терапії туберкульозу.
Питання для вивчення
Сімейство Mycobacteriaceae рід Mycobacterium. Види мікобактерій - збудники туберкульозу людини: M.tuberculesis, M.bovis, M.avium, M.muris.
Морфологічні властивості - палички.
Тинкторіальні властивості. Забарвлення за Цілем-Нільсеном. Особливість будови стінки - велика кількість ліпідів, що надає кислотоустойчивость.
Культуральні властивості - ростуть дуже повільно: M.tuberculesis 28 днів, M.bovis і M.avium до 35 днів і M.muris - 26 днів. Збудники туберкульозу дають переважно R-форми колонії (шорсткі, піднімають, з нерівним краєм, безпігментні)
Біохімічні тести: пероксидазна активність, каталазная активність, ніаціновий тест, редукція нітратів, нікотинамідні активність.
Токсичні компоненти клітини збудників туберкульозу: (віск Д, мурамінопептід, трігалозодіміколат, фтіоновие кислоти, сульфатиди) і протеїн мають значення у розвитку специфічних поразок тканин, глікопептид (корд-фактор) руйнує мітохондрії клітин.
Що таке первинний туберкульозний комплекс і коли він утворюється?
Що таке вторинний туберкульоз?
Клінічні форми туберкульозу:
а) по локалізації - туберкульоз легенів, туберкульоз нирок, кістково-суглобовий туберкульоз, туберкульозний менінгіт;
б) за характером ураження: мільярдних, інфільтративний, лобарная пневмонія, дисемінований, кавернозний, фіброзно-кавернозний туберкульоз.
Типи імунної відповіді при туберкульозі:
а) клітинний - основний механізм захисту;
б) гуморальний - вироблення АТ не корелює з напруженістю імунітету;
Особливості імунітету при туберкульозі:
Велике значення має антимікробну резистентність при туберкульозі: активність фагоцитів і система комплементу.
Методи мікробіологічної діагностики туберкульозу:
а) імерсійна мікроскопія мазків, пофарбованих за Цілем-Нільсеном;
б) люмінесцентна мікроскопія мазків, оброблених флюорохромами.
Посів на поживні середовища (Петрова, Павловського, Сотона, Гельбера). Метод мікрокультур Прайса.
Алергічний (проба Манту з туберкуліном). Який з методів використовують для широкого обстеження населення?
Який з методів найбільш простий в умовах лабораторії?
Бактеріоскопічний, але має орієнтовне значення.
Прискореним методом є метод Прайса (метод
б) РПГА з еритроцитарних діагностикумів з фосфатидних антигенів мікобактерій;
в) РПГА з білковими еритроцитарних діагностикумами.
У кого може бути позитивна проба Манту?
У хворих, у вакцинованих, при побутовому інфікуванні.
Специфічна профілактика туберкульозу проводиться живою вакциною БЦЖ. Ранні терміни первинної вакцинації необхідні, щоб авірулентний штам живої вакцини прижився в організмі і створив нестерильний імунітет. Ревакцинацію проводять особам з негативною реакцією Манту.