Якщо вени не помітні або погано пальпуються, необхідно застосувати методи, що поліпшують їх візуалізацію. Цьому допомагає накладення джгута на 5-10 см вище місця передбачуваної катетеризації, попросити пацієнта деякий час по черзі стискати-розтискати руку в кулаці, поплескати або погладити по вені, опустити руку вниз, забезпечити теплу ванночку для кінцівки або прикласти до неї грілку.
Необхідно домогтися гарної пальпації вени, що піддається катетеризації. З урахуванням її величини вибирають необхідний розмір катетера, який буде оптимальним в конкретній клінічній ситуації (характеристик вводяться розчинів, необхідної швидкості внутрішньовенної терапії). Для проколу в області дорсальних вен (тильна сторона кисті) використовуються спеціальні канюлі для дорсальних вен (18G коротка голка) - коротше катетерів відповідного розміру (рис. 1).
Мал. 1. Периферичний венозний катетер Vasofix G 18: короткий варіант канюлі призначений для катетеризації вен тилу кисті
Беручи до уваги ці фактори, потрібно вибрати найменший з можливих розмірів катетер (короткі катетери мають велику пропускну здатність, ніж довгі катетери такого ж діаметру). Крім того, ПВК одного розміру різних фірм-виробників можуть мати розбіжності в пропускної здатності, що залежить від матеріалу, з якого зроблений катетер, а також від наявності спеціального покриття, що зменшує опір (мікросіліконізація). Інформація про розмір, довжині і пропускної здатності вказана на кожній упаковці від катетера.
Визначення вимірювання калібру Gauge (Гейдж) виходить з AAMI (Асоціації щодо вдосконалення медичного інструментарію США). Калібр визначає скільки канюль поміщається в трубку з внутрішнім діаметром 1 "(1 дюйм = 25,4 мм). Як одиниці виміру AAMI використовує тільки парні числа (18, 20, 22 і т. Д.). Подібне визначення розміру існує в Великобританії , і тут воно відомо як SWG (Standard Wire Gauge). у SWG використовуються послідовні номери з 13 по 24, і це більш поширений метод вимірювання розмірів катетерів в Європі.
Шаррьери (Charriere3 Ch), більш відомі як одиниці Френч (French, Fr), відносяться безпосередньо до розміру катетерів: 1 Fr = 0,33 мм (табл. 1).
При введенні розчинів з великою швидкістю або введенні препаратів з подразнюють посудину для постановки периферичного венозного катетера слід вибирати великі прохідні вени з хорошим кровотоком. Чим менше діаметр катетера, тим краще кровотік навколо нього і, отже, вище розведення препарату кров'ю. Канюлі великого діаметра можуть закрити просвіт вени або пошкодити її внутрішню оболонку (рис. 2).
