Успіх лікування багато в чому залежить від ранньої діагностики. Хворого переводять в реанімаційне відділення, при необхідності проводять ШВЛ.
Етіотропна терапи ДВС синдрому
З огляду на, що ДВС-синдром - «друга хвороба», лікування спрямоване на усунення або зниження патогенної дії причинного фактора - «першої хвороби» (наприклад, антибактеріальна терапія при сепсисі, усунення акушерської патології, ліквідація наслідків гемолізу еритроцитів і т.п.).
Патогенетичне лікування ДВС синдрому
• Корекція гемостазу.
- У фазу гіперкоагуляції при відсутності активного кровотечі вводять гепарин внутрішньовенно повільно у фізіологічному розчині хлориду натрію (1000 ОД / год). Також слід ввести щонайменше 1000 мл свіжозамороженої плазми в / в (швидка інфузія під контролем центрального венозного тиску).
- У фазу гіпокоагуляції проводять трансфузии свіжозамороженої плазми в дозі 1000 мл і більше до нормалізації показників коагулограми. Трансфузии повторюють кожні 6-8 год.
- При геморагічному синдромі, що поєднується з тромбоцитопенією, вводять тромбоцитную масу.
• Відновлення об'єму крові фізіологічним розчином. компонентами крові. При цьому слід уникати перевантаження серця об'ємом та розвитку набряку легенів.
• Корекція газового складу крові і КЩР. подача кисню, введення розчинів натрію гідрокарбонату.
• Нормалізація ниркового кровотоку (при гіпотензії вводять дофамін в дозах, що не роблять інотропної дії). При розвитку гострої ниркової недостатності проводять гемодіаліз.
• Зниження концентрації в крові імунних комплексів. продуктів фібринолізу і бактеріальних токсинів (з цією метою проводять плазмаферез).
Симптоматичне лікування ДВС синдрому
Симптоматична терапія ДВС синдрому має на меті полегшення стану пацієнта. Для цього усувають неприємні, тяжкі відчуття (больові, психоемоційні і ін.), А також проводять заходи щодо усунення недостатності функції органів і фізіологічних систем.
Профілактика ДВС синдрому
Профілактика повторного розвитку ДВС - ліквідація або попередження виникнення умов, що провокують розвиток ДВС (терапія основного захворювання, введення гепарину при гіперкоагуляції, повторні трансфузії свіжозамороженої плазми).
Прогноз ДВС синдрому
Прогноз багато в чому залежить від ефективності терапії основного захворювання, своєчасності діагностики ДВС-синдрому. адекватності лікувальних заходів.
Летальність при ДВС становить 40-60%. Основні причини смерті: гостра ниркова недостатність, дихальна недостатність, крововилив в мозок, наднирники, гостра крововтрата, яка веде до розвитку шоку і коми.