Для захворювання гіпотеріоз наслідки можуть бути непередбачуваними і дуже небезпечними. Так, наприклад, у важких випадках у дорослих людей виникає мікседема, а у дітей проявляються ознаки розумового недорозвинення або кретинізм. Більше того, без своєчасного лікування у хворих назавжди залишаються ознаки серцевої недостатності. Тому для заходів профілактики захворювання важливо знати, які причини можуть викликати хворобу.
Чому виникає гіпотиреоз?
Основна причина виникнення захворювання полягає в тому, що щитовидна залоза не здатна продукувати необхідні гормони (Т3 і Т4). Причому стан може бути первинним, коли ознакою браку гормонів стає сама заліза, а також вторинним, коли збій відбувається в гіпоталамо-гіпофізарної системі. При цьому щитовидна залоза, перебуваючи в єдиній ендокринній системі з цими органами, відповідає зниженою виробленням гормонів у відповідь на гормональний збій.
Крім того, при захворюванні гіпотиреоз симптоми можуть з'явитися ще в процесі формування плоду в утробі матері, і в цьому випадку говорять про вродженої формі захворювання, коли дитина вже народжується з ознаками захворювання. Якщо ж хвороба розвивається при житті протягом декількох років, то кажуть про придбану формі хвороби.
Розглянь окремо кожен вид захворювання і можливі види появи тієї чи іншої форми захворювання.
Причини вродженої форми
При діагнозі вроджений гіпотиреоз причини виникнення можуть виникнути як в періоді формування органів і систем дитини (в терміні 8-12 тижнів вагітності), так і на протязі всієї вагітності, після формування систем.
Основні причини виникнення вродженого гіпотиреозу:
- Порушення структури щитовидної залози.
- Порушення структур гіпоталамуса і гіпофіза.
- Наявність антитіл у матері при різних аутоімунних захворюваннях.
- Прийом медикаментів під час вагітності (тиреостатики).
- Вірусні, грибкові та бактеріальні процеси під час вагітності.
- Природжений дефіцит ферментів, які беруть участь в синтезі тиреоїдних гормонів.
- Народження дитини раніше покладеного терміну і незрілість щитовидної залози.
Під час формування нервової системи дитини дефіцит тиреоїдних гормонів є основною причиною розумового недорозвинення плоду, що не визначається при народженні, а виявляється набагато пізніше, коли дитина починає взаємодіяти з оточуючими людьми.
Причини придбаного гіпотиреозу
На відміну від причин, що викликають вроджений гіпотиреоз, в 99% всіх випадків захворювання виникає в процесі життя пацієнта в силу різних проблем, до яких відносяться:
- Пошкодження клітин щитовидної залози лімфоцитами імунної системи, коли виникає аутоімунний гіпотиреоз. Захворювання внаслідок цієї причини не виникає миттєво, а розвивається протягом декількох років, набуваючи статусу хронічного гіпотиреозу.
- Часткова резекція або повне видалення щитовидної залози. У цих випадках говорять про так званому ятрогенних гіпотиреозі.
- Атрофія тканини залози через радіоактивного опромінення іонізацією, рентгенівськими променями або радіоактивним йодом.
- Гіпотиреоз може виникнути в результаті тривалого прийому тиреостатиков при лікуванні дифузного зобу з явищами інтоксикації організму (дифузний токсичний зоб).
- Тривалий і безконтрольний прийом лікарських засобів, здатних порушити синтез гормонів щитовидної залози (літію карбонат, аміодарон, пропилтиоурацил).
- Дефіцит йоду в продуктах і питній воді. Ця причина найчастіше робить свій негативний вплив на дітей і на вагітних жінок. Заповнення балансу йоду в організмі швидко знімає всі симптоми захворювання. Тривалий дефіцит йоду викликає гіпотиреоз у дітей з ознаками розумового недорозвинення.
Причини первинного типу
Для захворювання первинний гіпотиреоз причини вознікновеніяследующіе:
- Запальні процеси (вірусні, грибкові, бактеріальні) паренхіми щитовидної залози.
- Аплазія (недорозвинення) або гіпоплазія тканини залози
- Фактор спадковості, який впливає на синтез гормонів.
- Часткове або повне видалення залози.
- Дефіцит йоду в продуктах харчування та питній воді.
Іноді проблема виникнення захворювання залишаються нез'ясованими, тоді говорять про ідіопатичному гіпотиреозі.
Причини вторинного гіпотиреозу
- Доброякісні або злоякісні пухлини гіпофіза або гіпоталамуса.
- Операції на головному мозку при пухлинах, коли в результаті оперативного втручання постраждала тканину гіпоталамуса або гіпофіза.
- Тривале радіоактивний вплив на організм.
- Травми головного мозку (в тому числі геморагічний інсульт).
При захворюванні субклінічний гіпотиреоз причини появи ті ж самі, але відрізняється клінічна картина, коли симптоми бувають невираженими, а в крові визначається дефіцит тиреоїдних гормонів.
Як проводиться діагностика хвороби?
Для диференціальної діагностики проводяться наступні методи обстеження:
- УЗД і сцинтиграфія щитовидної залози.
- Пункція з подальшою біопсією щитовидної залози.
- При підозрі на аутоімунний процес визначення в крові антитіл.
Комп'ютерна томографія і МРТ гіпоталамуса, гіпофіза і щитовидної залози.
(Поки немає голосів)