Артеріальна гіпертензія - основний фактор ризику всіх типів інсульту.
- генетична схильність до судинних захворювань головного мозку;
- порушення жирового обміну;
- гіпертонічна хвороба;
- ожиріння;
- недостатня фізична активність;
- куріння;
- вік хворого;
- повторні стреси і тривалий нервово-психічне перенапруження.
При поєднанні трьох і більше несприятливих факторів нахил до інсульту збільшується.
Гіпертонічна хвороба - хронічне захворювання, що характеризується в початкових стадіях періодичним, а в подальшому - постійним підвищенням артеріального тиску. Артеріальний тиск - це кров'яний тиск всередині артерій, яке забезпечує можливість просування крові по кровоносній системі і тим самим здійснює обмінні процеси в тканинах організму.
Нормальні цифри артеріального тиску:
16-20 років - 100-120 / 70-80 мм рт. ст .;
20-40 років - 120-130 / 70-80 мм рт. ст .;
40-60 років - до 140/90 мм рт. ст .;
старше 60 років - до 140-150 / 90 мм рт. ст.
Причини розвитку. Для формування гіпертонічної хвороби необхідно поєднання спадкової схильності до захворювання з несприятливими впливами на людину зовнішніх чинників. Провідним механізмом у розвитку хвороби є нервовий. У відповідь на психоемоційне навантаження у хворого людини виникають глибока і напружена емоційна реакція, душевні переживання, а разом з ними і значне підвищення артеріального тиску, яке зберігається значно довше, ніж у здорового. Розвитку хвороби сприяють виводяться нирками в кров активно діючі речовини, які викликають більш довготривалі зрушення в регуляції артеріального тиску, причому його підвищення стає поступово все більш стійким. У підтримці гіпертензії бере участь і третій механізм - надлишково посилена насосна робота серця при надмірно великому обсязі циркулюючої крові. При стійкому підвищенні артеріального тиску відзначається прогресивне зниження еластичності судинної стінки і внаслідок цього поступове «вікове» підвищення тиску. Різні ступені ожиріння є сприятливими факторами.
Симптоми. Захворювання рідко починається у осіб молодше 30 років і старше 60 років. Підвищення артеріального тиску вище нормального рівня супроводжується головним болем, шумом у голові, порушенням сну, зниженням розумової працездатності. Можливі запаморочення, носові кровотечі. Гіпертонічна хвороба протікає хронічно з періодами погіршення і поліпшення.
Лікування. При різкому погіршенні самопочуття необхідно викликати лікаря, але до його прибуття слід прийняти положення напівсидячи в ліжку або в зручному кріслі, зігріти стопи і гомілки за допомогою грілки, ножної гарячої ванни, гірчичників на гомілки, всередину прийняти корвалол (або валокордин) - 30-35 крапель, а також позачергову дозу того препарату, який систематично приймає хворий. Поява загрудинноїболю вимагає негайного прийому нітрогліцерину під язик. Від їжі необхідно утриматися. При інтенсивному головному болю можна прийняти таблетку сечогінного препарату, якщо він вже застосовувався для лікування. Лікування гіпертонічної хвороби має бути постійним протягом ряду років. Воно проводиться під контролем лікаря.
Профілактичні заходи. Полягають в рухової активності (пішохідні прогулянки, доступні види спорту, фізична праця), вживанні продуктів зниженої енергетичної цінності, обмеження вмісту кухонної солі в їжі. Ці рекомендації дають особам, у яких вперше виявляється чітка тенденція до артеріальної гіпертензії. Заходи профілактики необхідно дотримуватися людям зі спадковою схильністю до гіпертонічної хвороби.
Самомасаж при гіпертонічній хворобі
Самомасаж при гіпертонічній хворобі. Самомасаж робить позитивний вплив на функціональний стан центральної нервової системи: знімає збудливість нервово-м'язового апарату, судинних стінок і т.п. При сильному головному болі і підвищення артеріального тиску рекомендується самомасаж голови, передньої поверхні грудної клітки до сосковой лінії, а також верхній частині спини (надпліччя), шиї та живота. Застосовують наступні прийоми: погладжування, розминка, розтирання. Загальна тривалість самомасажу - 15 хв.
Сприятливий вплив робить самомасаж «комірцевої» зони: масажують шию, потилицю, область надплечий, лопатки і верхню частину грудей. Рухи повинні бути легкими, особливо на задній поверхні шиї, щоб не викликати головний біль.
Професор В.Н. Мошков рекомендує застосовувати при гіпертонічній хворобі масаж голови і живота. На голові руху проводять від потиличного бугра до тімені, потім масажують лобову, скроневу області, причому енергійніше - в місці прикріплення грудино-ключично-соскоподібного м'яза, тобто за вухом. Застосовують погладжування і розтирання.
Атеросклероз - хронічне захворювання, пов'язане з поширеним ураженням артерій, що виражається в ушкодженні внутрішньої стінки артерій, відкладення в ній ліпідів (жирових речовин, холестерину), солей кальцію з подальшим звуженням просвіту судин. Атеросклероз є однією з найбільш поширених хвороб в розвинених країнах. Ураження атеросклерозом судин серця є основою ішемічної хвороби серця, а судин головного мозку - основною причиною інсульту. Атеросклероз вражає також аорту, судини нижніх кінцівок, черевної порожнини, нирок та інших областей.
- провідна причина атеросклерозу - порушення обміну ліпідів, зокрема, підвищене накопичення в крові холестерину (більше 5.2 ммоль / л);
- порушення властивостей клітин крові, в першу чергу, збільшення тромбоцитів, пов'язане з підвищенням згортання крові;
- зміни властивостей стінки артерій, що сприяють накопиченню в них ліпідних речовин.
Фактори ризику, що сприяють розвитку атеросклерозу, особливо атеросклерозу судин серця:
- підвищений артеріальний тиск (див. гіпертонічна хвороба);
- куріння сигарет;
- надмірне харчування, особливо висококалорійне;
- малорухливий спосіб життя;
- часті стресові стани, нервове перенапруження;
- цукровий діабет;
- спадкова схильність;
- надмірне споживання алкоголю.
Пов'язані з ураженням артерій відповідних органів: см. Ішемічна хвороба серця, захворювання судин головного мозку, нижніх кінцівок.
Лікування атеросклерозу включає дієтичні заходи, раціональні фізичні навантаження, нормалізацію ваги, боротьбу з курінням і зловживанням алкоголю, а також прийом спеціальних лікарських препаратів.
Принципи антиатерогенной (знижує рівень холестерину) дієти:
- зниження калорійності їжі, обмеження цукру і легкозасвоюваних вуглеводів;
- обмеження жирів тваринного походження за рахунок збільшення рослинних жирів (рослинні масла). Слід пам'ятати, що тваринних жирів багато в молочних продуктах, зокрема в сирах;
- вживання продуктів з морських риб (скумбрія, сардини, крижана, палтус та ін.), що містять речовини, що знижують рівень холестерину;
- вживання продуктів рослинного походження, що містять клітковину (овочі, фрукти, деякі крупи). Ці продукти знижують всмоктування холестерину в кишечнику.
Часто використання такої дієти в поєднанні з раціональними фізичними навантаженнями (біг підтюпцем, прискорена ходьба, плавання, лижі та інші легко переносяться навантаження, рівень яких необхідно узгодити з лікарем) і усуненням факторів ризику (паління, зловживання алкоголем та ін.) Буває достатнім для нормалізації рівня холестерину і профілактики атеросклерозу, проте іноді потрібно призначення спеціальних препаратів або застосування додаткових лікувальних методів.
Профілактика атеросклерозу полягає в усуненні (якщо це можливо) чинників ризику.