Причини депресивних розладів
Часто поєднання генетичної схильності, стресових життєвих переживань призводить до розвитку хвороби.
Це може бути втрата роботи, розлучення, вихід на пенсію всупереч бажанню, фізичне насильство, природні катастрофи, втрата або смерть коханої людини. Надалі хвороба розвивається без участі цих факторів. Якщо ж стресогенних обстановка повторюється часто, напади депресії частішають.
Втрата батьків в дитинстві є подією, в результаті якого через багато років у дорослому житті може розвинутись депресивний стан. Стресором може стати навіть хронічне тривале захворювання, таке як серцево-судинне або онкозахворювання.
Сімпотоми депресивних розладів
Вони діляться на чотири групи: емоційні, когнітивні, зміна мотивацій і нейровегетативні симптоми.
Емоційні зміни характеризуються тим, що на ранніх стадіях розвитку депресії людина втрачає відчуття радості життя, не отримує задоволення від приємних перш речей. З'являється печаль, смуток, людина відчуває себе нещасним, почуття гумору втрачено.
Постійне зневіру супроводжується відповідними думками, спогадами про невдачі і втрати, майбутнє бачиться в чорних фарбах, безпросвітним і загрозливим. Цей стан може супроводжуватися плачем, хоча деякі пацієнти плакати не в змозі. Можуть виникати думки про суїцид. Часто втрачаються релігійні переконання, прихильність до близьких слабшає.
Зміни в когнітивної сфері проявляються почуттям неприязні до себе з перебільшеною оцінкою серйозності життєвих проблем. Жінки. які страждають депресією скаржаться на свою зовнішність, їм не подобається своє тіло. Іноді у хворого виникають фобії ставлення до нього: здається, що оточуючі його люди ставляться до нього критично, образливо.
Хворі відчувають труднощі з прийняттям рішень через відсутність рішучості або через порушення мислення. З'являється відчуття провини і власної нікчемності, висловлюються думки про те, що навколишнього світу немає, він не існує, про повну відсутність будь-яких почуттів.
Зміна мотивації проявляється в втоми, апатії, нездатності сконцентрувати увагу, зниженні енергії. Особливо це яскраво може проявиться при інфекційних захворюваннях, таких як інфекційний мононуклеос, гепатит, грип.
Хворі депресією уникають відповідальності і складних завдань тому, що всі заняття здаються їм нудними, позбавленими сенсу. Це відбувається через невпевненість і в своїй нездатності ухвалювати правильні рішення. Хворі схильні перекладати відповідальність за керівництво своїм життям на оточуючих.
Нейровегетативні симптоми проявляються порушенням апетиту, сну, зниженням лібідо, порушенням маси тіла, зміною постави. При незначних депресивних зміни переважає підвищений апетит і, як результат, збільшення маси тіла. Далі слід анорексія і повна відсутність апетиту.
Сексуальна активність знижується, хворому важко заснути, сон поверхневий, який не приводить до відпочинку. Особливо пригнічений настрій проявляється вранці. Емоційна енергія вже не вихлюпується і людина йде в себе, зосереджується на свої нездужання і відчуттях.
В результаті хворий скаржиться на болі різної локалізації, які відволікають увагу лікаря від депресивного стану і залишаються нерозпізнаними.
Депресивні симптоми з соматичним синдромом проявляються клінічно. Це виражена втрата інтересу до своєї діяльності, відсутність реакції на дії або події, раннє пробудження вранці і нездатність заснути звечора, посилення депресії вранці, психомоторна загальмованість або ажіотація, помітна зміна апетиту, зниження маси тіла і зниження лібідо.
Наявність причин депресивних розладів і хоча б чотирьох з перерахованих вище симптомів є переконливим діагностичним критерієм депресивного розладу.