Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Попередження професійних захворювань медичних сестер при роботі з кров'ю
Всі маніпуляції, при яких може відбутися забруднення рук цілісною кров'ю, плазмою або сироваткою крові, слід проводити в гумових рукавичках. Під час роботи всі пошкодження на руках повинні бути закриті напальчником, лейкопластиром. При загрозі розбризкування крові слід працювати в масці і захисних окулярах. Медперсоналу заборонені прийом їжі, а також куріння в лабораторіях і приміщеннях, де проводять процедури пацієнтам.
Розбирання, мийку, ополіскування медичного інструментарію, використаних піпеток і лабораторного посуду, що стикаються з кров'ю людей, потрібно проводити до попередньої дезінфекції, в гумових рукавичках. Після будь-якої процедури, в тому числі парентерального втручання, проводять ретельне дворазове миття рук в теплій проточній воді з милом. Руки необхідно витирати індивідуальним рушником, змінюваним щодня, або серветкою одноразового користування. При обробці рук слід уникати частого застосування дезінфектантів, які викликати роздратування шкіри і дерматити, в тому числі полегшують проникнення збудників інфекції.
Для профілактики інфікування вірусної і бактерійної інфекцією, що передається через кров або інші біологічні рідини пацієнта, в даний час в процедурному кабінеті повинна знаходитися так звана «Аптечка при аваріях», до складу якої обов'язково входять перев'язувальний матеріал, ємності для розведення розчинів, ундінкі (стаканчик для промивання очей), 70% розчин етилового спирту, 5% спиртовий розчин йоду, 0,05% розчин перманганату калію, 1% розчин протарголу, 6% розчин водню перекису.
У разі забруднення рук кров'ю (або іншої біологічної рідиною пацієнта) слід негайно щипати рухом пальців руки видалити зі шкіри залишки крові (біологічної рідини) за допомогою тампона, рясно змоченого 70% розчином етилового спирту, вимити їх теплою проточною водою з милом і повторно обробити новим тампоном, змоченим 70% розчином етилового спирту. У разі потрапляння бризок крові:
• на слизову оболонку очей - промити очі 0,05% розчином калію перманганату;
• на слизову оболонку носової порожнини - обробити її 1% розчином протарголу (закапати в ніс);
• на слизову оболонку порожнини рота - прополоскати рот 70% розчином спирту.
У разі забруднення кров'ю поверхні робочого столу під час маніпуляції слід негайно обробити стіл дрантям, змоченою 6% розчином водню перекису з 0,5% миючим засобом. Після закінчення роботи необхідно протерти поверхні столу ганчіркою, змоченою в дезрозчині.
ПРИБИРАННЯ І ДЕЗІНФЕКЦІЯ процедурних, перев'язочних КАБІНЕТУ
Розрізняють такі види прибирань:
1. ПОПЕРЕДНЯ ПРИБИРАННЯ проводиться щодня, перед початком роботи. Спочатку медсестра ретельно оглядає кабінет для виявлений будь - яких випадкових неполадок і усуває їх, далі проводить прибирання стерильною ганчіркою, змоченою дезрозчином (0,03% розчином Жавель). Обробка поверхонь проводиться по суворій послідовності:
1. медичний шафа з маркуванням «стерильне»
2. медичний шафа з медикаментами
3. столик інструментальний
4. стіл медсестри
6. стілець і кушетка для хворого
7. підвіконня, стіни, батарея центрального опалення
8. в останню чергу підлогу дезрозчином (0,015% розчином Жавель)
Ця прибирання має на меті зібрати пил, що осів за ніч. На закінчення проводиться кварцування приміщення протягом не менше 60 хв. Після прибирання ганчір'я, рукавички, інвентар для прибирання дезінфікують (0,3% розчином Жавель протягом 2 години) в санітарній кімнаті, потім промивають і сушать, зберігають в спеціально відведеному місці санітарній кімнаті.
Далі медсестра знімає кольоровий халат для прибирання, змінює взуття, миє руки в чотири рази теплою водою з милом, витирає насухо рушником для санітарки. Одягає халат для роботи в процедурному кабінеті і починає прийом хворих.
2. ТЕКУЩАЯ ПРИБИРАННЯ виконується протягом всього робочого дня з метою ліквідації будь-яких забруднень, що виникають під час роботи. Після кожного хворого протирається дезрозчином (0,03% розчином Жавель) стіл для в / в вливань, джгут, валик, стілець або кушетка.
Перев'язувальний матеріал, серветки, ватні кульки, забруднені кров'ю, раневим виділенням, виділеннями хворого поміщають для дезінфекції в ємності з дезрозчином (0,3% розчином Жавель на 2 годину).
При попаданні крові, ранового, виділень хворого на робочі столи, кушетки, стать та ін. Дане місце необхідно піддати дезінфекції (обробляють дворазово з інтервалом 15 хв 0,3% розчином Жавель і 6% розчином перекису водню, або іншим дезинфектантом. Через кожні 2 години роботи приміщення піддають кварцування протягом не менше 30 хв).
3. ЗАКЛЮЧНА ПРИБИРАННЯ проводиться в кінці робочого дня. Медсестра одягає кольоровий халат, фартух, гумові рукавички, перевзуватися.
Видаляються відходи (порожні ампули, флакони, використані ватні кульки, серветки і інший перев'язувальний матеріал) в спеціально відведені для цього контейнери.
У терапевтичному відділенні збираються відходи класів «А», «Б» і «Г».
В кінці весь прибиральний інвентар піддається дезінфекції. Весь медичний інструментарій, прилади були у використанні піддаються дезінфекції (0,03% розчином Жавель). Обробляються всі поверхні дезінфікуючими розчинами в суворій послідовності, перерахованої вище. Приміщення кварцу протягом не менше 30 хв.
4. ГЕНЕРАЛЬНЕ ПРИБИРАННЯ проводиться 1 раз в тиждень строго за графіком, затвердженим старшою медсестрою і зав. відділенням.
Для полегшення роботи з приміщення по можливості виноситься апаратура, меблі інвентар, інструменти і т.д. залишилися громіздкі предмети зсуваються на середину. Далі приміщення, починаючи від стелі до підлоги миють 2% мильно-содовим розчином для видалення механічних і інших забруднень, з метою більш ефективного впливу дезінфекційних засобів в подальшому. Після цього приступають до самої дезінфекції приміщення. Стерильною ганчіркою рясно змоченою дезінфікуючими розчинами або з гідропульта зрошують все приміщення починаючи від стелі до підлоги. Витрата дезинфікуючого засобу при протиранні поверхні становить 150 мл. на кв.м. при зрошенні з гідропульта - 300 мл. Зазвичай для цього використовують дезрозчини (0,7% розчин Трілокса або 0,06% розчин Жавель (дезрозчини чергуються через тиждень). Після цього приміщення закривають на 60 хв. Або 30 хв. (Час експозиції в залежності від виду дезраствора). Далі змивають дезінфікуючі речовини водою і стерильною ганчіркою вдруге витирають насухо. Персонал при проведенні генерального прибирання одягає чистий халат, респіратори, захисні окуляри, клейонковий фартух, рукавички, гумові чоботи. Всі предмети, винесені з приміщення ретельно піддаються дезінфекції, і лише після витирають ия насухо стерильною ганчіркою вносять назад на місце. кварцові лампи обробляють дворазово протиранием алкогольної серветкою через 15 хвилин.
Після цього приміщення опромінюють бактерицидними лампами протягом 2 годин. Приміщення провітрюють протягом 60 хв. В кінці, прибиральний інвентар (підписаний - назва кабінету) піддають дезинфекції (0,3% розчином Жавель протягом 2 години), занурюють, потім промивають, сушать і зберігають їх в спеціально відведеному місці. Наказ МОЗ СРСР від 30.07.78г. №720.