Підтримка санітарно-епідеміологічного режиму в медичній організації вимагає проведення таких заходів, як поточне прибирання процедурного кабінету. При виконанні цієї прибирання необхідно строго дотримуватися правил, встановлених нормативними документами.
Як регламентується поточне прибирання процедурного кабінету
Правилами проведення цього виду прибирання присвячена також і частину голови III СанПіН 2.1.3.2630-10.
Процедурний кабінет є приміщенням, режим роботи в якому повинен відповідати класам чистоти А і Б. Крім особливих правил проведення збирання цього приміщення, в СанПіН містяться вимоги, яким має відповідати оснащення та обладнання кабінету, внутрішнє оздоблення цього приміщення. Встановлено і вимоги до персоналу з підтримки особистої гігієни та виконання правил антисептики і асептики.
Вимоги відповідності класу чистоти А і Б приміщення пред'являються в медичних організаціях не тільки до процедурних кабінетах, а й до операційних, реанімаційних, родовим залах, бактеріологічним та клініко-діагностичним лабораторіям, приміщень для проведення стерилізації, постам медичних сестер і цілої низки інших приміщень.
Поточне прибирання в процедурному кабінеті: алгоритм
Поточне прибирання може проводитися в процедурному кабінеті протягом дня кілька разів. Перш за все, її слід проводити, якщо під час виконання процедур відбулося забруднення кабінету. Якщо явних ознак забруднення не спостерігається, за робочу зміну проводяться дві поточні прибирання, які заздалегідь вносяться в розпорядок дня.
Контролювати проведення поточного прибирання повинна медична сестра. Співробітники, які проводять прибирання, повинні бути одягнені в спеціальний одяг і входити в персонал, прикріплений до даного приміщення. Крім того, ці співробітники повинні володіти технологією збирання та знати вимоги санітарно-епідеміологічного режиму. Для цього організовується спеціальне навчання та інструктаж, без проходження якого співробітників не допускають до проведення збирання.
Безпосереднім виконавцем прибирання може бути або сама медична сестра, або санітарка. Рішення цього організаційного питання входить в обов'язки керівника медичної організації, який встановлює функціональні обов'язки і для молодшого, і для середнього медичного персоналу.
Слід підкреслити, що на цього ж керівника покладено персональну відповідальність і за підтримку санітарно-епідеміологічного режиму в цілому.
Дезінфекція повітряного середовища (кварцування) здійснюється при проведенні поточного прибирання двічі, перед початком роботи і після її завершення. При кварцування повинні бути знищені (інактивовані), як мінімум, 95% мікроорганізмів, що знаходяться в повітряному середовищі. Відповідну вимогу встановлено пунктом 6.24 глави I СП 2.1.3.2630-10.
Знищення збудників захворювань на поверхнях досягається при протиранні цих поверхонь робочим розчином дезінфікуючого засобу. При цьому слід мати на увазі, що віруси і бактерії знищуються різними препаратами. Забезпечити противірусний режим необхідно в тих випадках, коли на поверхні, обладнання, прилади, що знаходяться в процедурному кабінеті. потрапили будь-які біологічні субстрати, в першу чергу - кров.
Такі субстрати можуть містити вірус імунодефіциту, а також віруси деяких різновидів гепатиту. Якщо забруднення біологічними субстратами немає, забезпечується звичайний протибактеріальний режим з вибором відповідних засобів дезінфекції.
Застосування моп-методу
Поточне прибирання процедурного кабінету може бути здійснена за допомогою так званого моп-методу. Слово «mop» - перекладається просто як швабра, однак на практиці мопами називають підготовлений заздалегідь інструмент для проведення вологого прибирання (тобто «споряджену» швабру). Сам метод можна також називати безвёдерним.
Для застосування моп-методу необхідно зробити наведене нижче:
- Для кожного приміщення, в якому проводиться прибирання, підібрати відповідну кількість серветок, мопов і іншого використовуваного під час збирання інвентарю. Тип інвентарю повинен відповідати вимогам прибирання в конкретному приміщенні.
- Маркувати всі предмети інвентаря різними кольорами. Кожен колір відповідає виду робіт, або виду приміщення. Таке маркування полегшує підбір інвентарю.
- Провести попередню обробку серветок і мопов робочим розчином дезінфекційного препарату. 50 мілілітрів розчину використовується для кожної серветки, і 250 мілілітрів - для кожного мопа.
- Помістити підібраний інвентар та підготовлені інструменти на спеціальну прибиральну візок. Ця візок буде являти собою свого роду робоче місце, укомплектоване всім необхідним обладнанням.
Поточне прибирання в процедурному кабінеті проводиться за допомогою інструментів та інвентарю, розробленого спеціально для застосування в сфері охорони здоров'я. Для виготовлення такого інвентарю використовуються матеріали, що забезпечують зручність роботи і тривалий термін служби при інтенсивному використанні.
При цьому серветки і мопи можна застосовувати багаторазово, за умови проведення їх прання і знезараження.
Моп-метод не є строго обов'язковим, однак його використання в медичних установах дозволяє не тільки забезпечити дотримання вимог санітарно-епідеміологічного режиму, а й певною мірою знизити навантаження на середній і молодший медичний персонал, тим самим зменшивши і ймовірність розвитку у співробітників хвороб опорно рухового апарату та інших хвороб, пов'язаних з виконанням професійних обов'язків.
Крім того, безвёдерний метод дозволяє розраховувати на скорочення витрат, необхідних на придбання і оновлення прибирального інвентарю і витратних матеріалів. Робочі процеси в моп-методі в значній мірі оптимізовані, що скорочує і час, необхідний для проведення поточного прибирання.
Це обумовлено необхідністю застосування дезінфекційних засобів (точніше, робочих розчинів цих засобів) при проведенні прибирання.
- Загальний розділ. У цьому розділі зазначаються, зокрема:
- прізвище, ім'я та по батькові медичної сестри, відповідальної за проведення поточного прибирання. Відповідний пункт позначений, як «Відповідальна особа».
- прізвища та імена співробітників, які безпосередньо займаються проведенням поточних прибирань.
- місце, в якому готуються на основі дезінфікуючих засобів робочі розчини, а також місце, в якому інвентар для прибирання збирається в комплект.
- повний перелік інвентарю для прибирання (з описом маркування інвентарю), витратних матеріалів, а також ємностей, в яких розміщуються розчини для дезінфекції та розчини миючих засобів. Відповідний пункт позначений, як «Оснащення».
- Вимоги особистої гігієни співробітників і опис умов роботи.
- Перелік дій з підготовки до проведення збирання
- Алгоритм, відповідно до якого здійснюється поточне прибирання в процедурному кабінеті.
- Перелік завершальних дій.
Розділи 2, 3 і 4 інструкції з проведення поточного прибирання більш детально описані далі
Читайте безкоштовно в системі Головна медсестра:
- Інструкція: як уберегтися від інфекцій на операції
- Як убезпечити себе від буйних пацієнтів: план
- Зберігайте зіпсовані ліки правильно
- 6 правил поведінки під час перевірки
- Скільки замовити трансдермальних пластирів?
- Як організувати внутрішній контроль за стерилізацією
Інструкція по проведенню поточної вологого прибирання
скачати / подивитися >>
Поточне прибирання процедурного кабінету алгоритм підготовки та проведення
В інструкції слід вказати, що під час підготовки до проведення поточного прибирання (розділ 2 інструкції) слід виконати наступні маніпуляції:
- Одягти тапочки, закрити волосся косинкою (або надіти що входить в комплект спеціального одягу шапочку), надіти чистий медичний халат і рукавички з гуми.
- Підготувати до збирання робочий розчин дезінфекційного засобу в необхідному обсязі. Для цього використовуються спеціальні мірні ємності.
Кожне дезінфікуючий засіб поставляється разом з інструкцією із застосування. У цих інструкціях містяться, зокрема, норми для приготування робочих розчинів з урахуванням застосування різних методів дезінфекції. В розділ 2 інструкції з проведення поточного прибирання слід внести ту норму, яка відповідає методу протирання поверхонь.
У розділі 3 інструкції з проведення поточного прибирання описується алгоритм, що складається з наступних пунктів, які виконуються один за іншим:
- Використовувати підготовлений заздалегідь робочий розчин засобу для дезінфекції, змочивши їм чисте дрантя. Після цього протерти цієї ганчіркою всі наявні в приміщенні горизонтально розташовані поверхні.
- Залишити робочий розчин, нанесений на горизонтальні поверхні, на час, визначений в інструкції по застосуванню дезінфікуючого засобу.
- Обробити вертикально розташовані поверхні. Для цього також використовується ганчір'я, просочена робочим розчином. При цій обробці необхідно домогтися видалення з поверхонь видимих неозброєним оком забруднень (наприклад, плям). Обробляються двері і стіни, причому особливої ретельності вимагає обробка тих місць, до яких найчастіше торкаються (ручки дверей, вимикачі, а також поверхні навколо них).
- Якщо ганчір'я забруднена і це стає помітним, її слід замінити на чисту.
- Робочий розчин для обробки підлоги повинен бути заздалегідь поміщений в окрему ємність (відро). Ганчір'я, якій обробляється підлогу, також підбирається окремо.
- Вимити підлогу, використовуючи для цього ганчір'я, змочену в робочому розчині.
- Дезінфікувати повітряне середовище в процедурному кабінеті, включивши бактерицидні лампи. Для досягнення потрібного ефекту тривалість опромінення такими лампами повинна скласти одну годину.
- Провітрити процедурний кабінет. Тривалість цієї процедури становить 20 хвилин.
У розділі 4 інструкції з проведення поточного прибирання описується послідовність завершальних дій, що проводяться після закінчення самої прибирання.
Ця послідовність виглядає наступним чином:
- Якщо під час збирання використовувалася одноразова ганчір'я, її слід утилізувати так, як цього вимагають правила утилізації медичних відходів класу Б. Ці правила передбачають замочування в підготовленому робочому розчині дезінфікуючого засобу протягом певного часу. Рівень концентрації кошти в розчині і найменування самого кошти також визначаються цими правилами.
- Вимити використаний інвентар, а потім просушити його.
- Помістити використаний інвентар в місце постійного зберігання. Це може бути шафа, розташований за межами робочих кабінетів, або ж приміщення, спеціально надане для зберігання інвентарю.
Читайте в найближчих номерах журналу «Головна медична сестра»
