Рясне виділення прозорої рідини з носа (ринорея) - супутник більшості респіраторних захворювань. Якщо при нахилі з носа тече вода, причиною тому стала гіперактивність залоз (келихоподібнихклітин) в слизових оболонках ЛОР-органів. Спровокувати патологічні процеси можуть нейровегетативні порушення, інфекційні або алергічні агенти.
Активність келихоподібнихклітин в носоглотці контролюється рецепторами. Вплив хімічних і фізичних факторів на нервові закінчення призводить до посилення або зниження секреторної функції одноклітинних залоз. У статті будуть розглянуті основні причини евакуації слизу з носа при нахилі голови, а також найбільш ефективні методи лікування патології.
Ринорея (гіперсекреція муконазального секрету) - явна ознака запалення верхніх відділів респіраторного тракту. Викликати небажані реакції в тканинах можуть:
Алергія - неінфекційне захворювання, причиною розвитку якого є збої в механізмах реалізації імунних відповідей на дію алергенів. Іншими словами, алергія - неадекватна реакція імунної системи на вплив дратівливих агентів: пилу, лікарських препаратів, продуктів харчування, вовни тварин і т.д. Якщо при нахилі голови з носових ходів починає капати прозора рідина, швидше за все, причиною тому став алергічний рінокон'юнктівіт (поліноз).
Крім ринореи, поліноз супроводжується наступними симптомами:
- набряк слизової носоглотки;
- запалення кон'юнктиви очей;
- періодичне сльозотеча;
- утруднене носове дихання;
- постійне чхання.
Запізніле лікування алергічного рінокон'юнктівіта загрожує розвитком синуситу і гнійного запалення в носоглотці.
Мало хто знає, що в слизу містяться полісахариди, які в буквальному сенсі слова є їжею для хвороботворних мікробів і грибків. Якщо вчасно не ліквідувати гиперсекрецию і застій слизу в носі, згодом це може спровокувати розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів в носовій порожнині.
вірусні захворювання
Якщо з носа починає капати вода, причиною цього може стати катаральне (негнійне) запалення в респіраторному тракті. Розмножуючись в слизових оболонках, віруси провокують роздратування нервових закінчень в м'яких тканинах. Як наслідок, це призводить до посилення секреторної функції келихоподібних клітин і утворення надлишкової кількості прозорої рідини в носі.
Гиперсекреция назального секрету частіше за все пов'язана з розвитком наступних респіраторних захворювань:
- гайморит - запалення гайморових (верхньощелепних) навколоносових пазух, якому часто передують простудні захворювання;
- фронтит - одностороннє або двостороннє запалення лобових навколоносових пазух, що супроводжується болями в області надбровий;
- ГРВІ - група респіраторних захворювань, що характеризуються вірусним запаленням слизових носоглотки.
У 7 з 10 випадків виділення назальной рідини при нахилі тулуба свідчить про розвиток гаймориту.
Посилена продукція прозорого слизу найчастіше виникає на початковому етапі розвитку вірусних інфекцій. Збільшення кількості рідкого ексудату в носоглотці сприяє вимиванню хвороботворних агентів з дихальних шляхів. У міру прогресування інфекційного процесу консистенція і колір назального секрету можуть змінюватися. Наявність неприємного гнильного запаху і жовтих виділень може сигналізувати про освіту гнійних вогнищ запалення в носовій порожнині.
вегетативні порушення
Вазомоторний риніт - неінфекційне захворювання, що характеризується потовщенням слизової в носовій порожнині. Набухання тканин пов'язано з порушенням тонусу кровоносних судин і їх надмірною кровонаповненням. Спровокувати вегетативні порушення можуть:
- ендокринні захворювання;
- доброякісні пухлини (назальні поліпи);
- викривлення носової перегородки;
- алергічні реакції;
- зловживання судинозвужувальними засобами;
- вегето-судинна дистонія.
Стресові ситуації, загазоване повітря, гіпотонія і зловживання оральними контрацептивами підвищують ймовірність розвитку вазомоторного риніту в 3 рази.
Вода з носа з'являється через патологічних змін в структурі тканин носоглотки. Потовщення слизових оболонок призводить до збільшення кількості келихоподібних клітин в носовій порожнині, які починають продукувати ще більшу кількість муконазального секрету.
принципи терапії
Методи лікування ринореи визначаються причинами підвищення секреторної активності одноклітинних залоз в носоглотці. Вірусні захворювання можна усунути за допомогою прийому ліків антивірусного і сосудосуживающего дії, алергічний риніт - антигістамінними препаратами, а вегетативні порушення - медикаментами симпатоміметичної дії, які сприяють звуженню судин в носовій порожнині.
Лікування алергічного риніту
Алергічні захворювання лікуються за допомогою антигістамінних препаратів і гормональних протизапальних засобів. До складу протиалергічних медикаментів входять речовини, які перешкоджають виробленню медіаторів запалення, до яких відносяться серотонін і гістамін. Як правило, в схему лікування алергічного рінокон'юнктівіта включають:
- топические глюкокортикостероїди - «Акортін», «Беклат», «Преднізолон»;
- протиалергічні назальні засоби - «Назонекс», «аллергодил», «Феністил»;
- антигістамінні капсули і таблетки - «Зіртек», «Рівтагіл», «Дипразин».
У періоди цвітіння вітрозапилюваних рослин людям, що страждають на сінну лихоманку, рекомендується закапувати в ніс «Назаваль».
Лікування вазомоторного риніту
Вазомоторний риніт в більшості випадків піддається тільки симптоматичному лікуванню. При відсутності ефекту від використання медикаментів пацієнтам призначають фізіотерапевтичні процедури - фонофорез з кортикостероїдами, лазерну терапію і електрофорез з препаратами на основі хлориду кальцію.
- симпатомиметические ліки - «Назол», «Ефедрин», «Санорин»;
- альфа-адреноблокатори - «Ксімелін», «Нафтизин», «Називин»;
- антигістамінні засоби - «Супрамін», «Бравегіл», «Клемастин»;
При сильній гіпертрофії (утолщении) слизової носоглотки здійснюється деструкція судинних структур в м'яких тканинах, завдяки чому зменшується набряклість в носових каналах.
Лікування респіраторних інфекцій
Трапляється, що рідина при нахилі голови виливається з носа тільки протягом 3-4 днів, після чого симптоматична картина доповнюється миалгией (біль в м'язах), слабкістю, лихоманкою і т.д. Як правило, це свідчить про розвиток вірусної інфекції в органах дихання. Для усунення неприємних симптомів і патогенної флори в осередках запалення використовують:
- антивірусні таблетки і капсули - «Таміфлю», «Амізон», «Ремантадин»;
- судинозвужувальні назальні краплі - «Отривін», «Нокспрей», «Галазолін»;
- місцеві антивірусні мазі - «Віферон», «Піносол», «оксолінова мазь»;
- розчини для промивання носа - «Хлоргексидин», «Натрію Хлорид», «Мірамістин».
Важливо! Антивірусні засоби не допомагають в лікуванні бактеріального та гнійного запалення носоглотки.
Противірусні препарати сприяють знищенню тільки вірусних патогенів - аденовірусів, коронавірусів, пикорнавирусов і т.д. Якщо назальний секрет має жовтий колір і неприємний різкий запах, в 93% випадків це свідчить про розвиток бактеріальної або грибкової флори в органах дихання.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.