Підготувала: студентка 4 курсу лікувального факультету 14 групи Мурина Тетяна Миколаївна
Трансплантологія в Білорусі
Гостра печінкова недостатність • Вірусний гепатит (А, В, ні А ні В, D, інші) • Лікарська ураження печінки (при вживанні парацетамолу, ізоніазиду, дисульфіраму, після галотанового наркозу і т. Д.) • Метаболічні захворювання печінки (хвороба Вільсона, синдром Рейє) • печінкова недостатність судинної етіології (внаслідок ішемії печінки) Хронічна печінкова недостатність • Алкогольний цироз • Постнекротіческійцірроз (В, С, В + D) • Хронічний активний некроз гепатоцитів (при аутоімунному, лікарському ураженні печ ні, при гепатиті С) • Лікарський цироз (при вживанні метотрексату, аміодарону)
• Облітерірующійендофлебіт печінкових вен, синдром Бадда-Кіарі • Поширений полікістоз печінки • Первинний біліарний цироз (ПБЦ) • Первинний склерозуючий холангіт (ПСХ) Вроджені / метаболічні хвороби печінки • Дефіцит ферментів орнітінового циклу • Хвороба накопичення глікогену • Тирозинемия • Гемохроматоз • Хвороба Вільсона • Дефіцит альфа 1 антитрипсину • Хвороба КриглерарНайяра (Crigler-Najjar) I типу • Гіперліпопротеїнемія (II тип)
відносні протипоказання
Похилий вік (60-70 років) Тромбоз ворітної вени. При локалізації тромбу в самій ворітної вени або в її внут-ріпеченочних гілках трансплантація печінки не протипоказана. При наявності тромбу, що поширюється в селезеночную і верхню брижових вени, пересадка печінки практично нездійсненна. Холангіокарцинома Стійка легенева гіпертензія Хронічний гепатит В. У HBeAg- і HBV ДНК-позитивних пацієнтів відзначається високий відсоток рецидивів захворювання і значно знизився рівень виживання. Печінково-клітинний рак.
абсолютні протипоказання
злоякісні новоутворення інших органів; важкі супутні системні захворювання; ВІЛ інфекція; сепсис, який не піддається терапії; гострий респіраторний дистрес-синдром; важка необоротна легенева гіпертензія; дифузне ураження коронарних артерій (хірургічне лікування або ангіо-пластика нездійсненні); застійна серцева недостатність. Біліарний сепсис або абсцес печінки не служать протипоказанням до трансплантації, оскільки джерело інфекції буде вилучений під час операції.
Способи заміни хворої печінки:
Як правило, операція з пересадки печінки триває від 6 до 12 годин. В першу чергу забезпечується хірургічний доступ до місця проведення операції - виконується L-подібний розріз черевної стінки. Після цього по черзі перетинаються кровоснабжающие судини і видаляється хвора печінка. Повернення крові з нижньої половини тіла пацієнта до його серця здійснюється за допомогою механічного насоса. Наступним етапом втручання є безпосередньо трансплантація з формуванням жовчовивідних і судинних анастомозів. Оскільки проводиться видалення донорського жовчного міхура, відтік жовчі направляється в кишечник. До тих пір, поки трансплантат не почнеться виконувати свою функцію, робота печінки забезпечується спеціальним апаратом.
Не потрібно боятися, що у вас коли-небудь заберуть орган. Коли трапиться, вам це буде вже байдуже.
Подивитися всі слайди