Клінічні прояви ранран БІЛЬ залежить від: 1) локалізації 2) наявності великих нервових стовбурів; 3) механізму поранення (ніж, як, коли, наскільки глибоко, широко і т. Д.); 4) нервово-психічного стану жертви (стан афекту, шок, алкогольне, наркотичне сп'яніння, або один з видів наркозу, а також різні варіанти місцевого знеболювання).
Клінічні прояви ранран Кровотеча - - залежить від 1) Характеру пошкоджених судин 2) Калібру судин 3) Локалізація рани 4) Рівня кров'яного тиску 5) Стани згортання
Клінічні прояви ранран Зяяння рани залежить від: 1) Локалізація 2) Відносини осі рани до ліній Лангера 3) Співвідношення довжини рани до діаметру пошкодженої частини тіла 4) Співвідношення довжини рани до її глибині
Ускладнення ран Ранні ускладнення: 1) Шок 2) Кровотеча 3) Гостра крововтрата 4) Анемія Пізні ускладнення 1) Нагноєння 2) Вторинна кровотеча (раннє, пізніше) 3) Гнійна інфекція (нагноєння рани, сепсис, анаеробна інфекція, правець)
Перша допомога при множинних ножових пораненнях тулуба
Класифікація за ступенем інфікування Асептичні (в умовах операційної) -планові операції без розтину просвіту внутрішніх органів Умовно асептичні (можлива наявність мікроорганізмів) Умовно інфіковані (розтин органів, що містять мікрофлору) Інфіковані (на органах, залучених в запальний процес)
Класифікація ран за ступенем і термінів інфікування Асептичні (можливо тільки при планових, чистих операціях) свежеінфіцірованних (рани поза опера-ційної, терміном до 3-х діб, при цьому кількість мікробів не більше 100000 в 1 гр тканин) Гнійні (рани з класичними ознаками запалення: набряк, гіперемія, біль, підвищення температури, порушення функції)
Загоєння ран Загоєння первинним натягом -відсутність в рані інфекції -Щільна зіткнення країв рани -відсутність гематом і чужорідних тіл -відсутність некротичних тканин незадовільно стан пацієнта
Загоєння ран Вторинним натягом -значне мікробне забруднення -значне за розмірами дефект -наявність чужорідних тіл, гематом -наявність некрозу тканин -ослаблення захисні сили організму
Загоєння ран Загоєння під струпом -невеликі поверхневі ушкодження -струп є «біологічної пов'язкою» -якщо немає запалення, струп знімати не можна -струп займає проміжне положення між первинним і вторинним загоєнням
Лікування ран Асептичні рани (операційні) -ушіваются після закінчення операції свежеінфіцірованних - - піддаються первинної хірургічної обробки Гнійні і вогнепальні рани - ніколи не вшиваються
Первинна Хірургічна Обробка (ПХО) Розсічення рани Ревізія ранового каналу Висічення країв, стінок і дна рани Гемостаз Відновлення цілісності пошкоджених органів Накладення швів (до 12 годин) Введення дренажів в рану
Шви на рани Первинний шов (накладається відразу) Первинно-відстрочений (через 1-5 днів) Вторинні шви: -ранній вторинні (на 6-21 добу) -пізній вторинні (після 21 діб)
Лікування гнійних і вогнепальних ран Висічення некрозу, розтин гнійного вогнища і затекло Адекватне дренування Боротьба з інфекцією (вакцинація, антибактеріальна терапія, иммуностимуляция) Зниження явищ запальної реакції (детоксикація)
Вогнепальне поранення Вид навмисної бойової хірурги-чеський травми, що виникає при впливі на організм снарядів і боєприпасів вибухової дії. Незалежно від виду пошкодження, людини, яка отримала бойову хірургічну травму, називають пораненим
Класифікація вогнепальних ран (продовження) По виду ранить снаряда: -пулевие -осколочние -мінні-вибухові За кількістю і локалізації -ізолірованние (одним ранить елементом в однієї анатомічної зоні) -множественние (кілька ранящих елементів в одній анатом. Зоні) -сочетанние (поранення двох і більше анатомічних областей)
Класифікація вогнепальних ран ((продовження) По тяжкості клінічних проявів.-Легені-середньої тяжкості -важкі -крайне важкі
Вхідний кульовий отвір при повному контакті стовбура з тілом
Наслідки опіку голови і обличчя IV IV ст.
Відмороження визначення Сукупність клінічних симптомів, що виникають під впливом низьких температур і виявляються некрозом і реактивним запаленням тканин
Класифікація відморожень 1степень - ураження шкіри у вигляді оборотних розладів кровообігу. Ознак некрозу шкіри не спостерігається. Впоследующем з'являється незначне лущення епідермісу. Залишається підвищена чутливість відморожених ділянок кхолоду.
Класифікація відморожень 2степень - утворення пухирів у результаті некрозу поверхневих ділянок шкіри. Вміст пузирей- прозоре сгеморрагіческім відтінком, консистенція його іноді желеподібна. Зажівленіе- без грануляцій ірубцов.
Класифікація відморожень 3степень - некроз всієї товщі шкіри іглублежащіх м'яких тканин. Зажівленіе- зутворенням грануляцій ірубцов.
Класифікація відморожень 4степень- омертвіння (некроз) м'яких тканин ікостей. Тривалість загоєння до 1 року, освіта великих рубців іампутаціонних куксою.
Замерзання Або загальне охолодження організму, є важким патологічним станом організму. Починається при зниженні температури тіла до 34 С і протікає в 3 фази:
Замерзання 1-я фаза Пристосувальна реакція. Температура тіла 34-31 С. Переважають зміни в центральній нервовій системі і системі кровообігу, які мають оборотний характер
Замерзання 2-я фаза ступорозная. Температура тіла нижче 29 С. Подальше пригнічення функцій нервової системи
Замерзання 3-тя фаза згасання життєвих функцій. Температура тіла нижче 29 С. Подальше пригнічення основних функцій організму, судоми, задубіння. В кінцевому підсумку призводить до смерті
Відмороження стоп I I ст.
Схожі статті
