1 ГБОУ ВПО Перший МГМУ ім. І.М. Сеченова Кафедра стоматології дитячого віку та ортодонтії стоматологічного факультету Профілактика стоматологічних захворювань Карієс і харчування ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 РОЛЬ ХАРЧУВАННЯ У СТВОРЕННЯ каріесогенним СІТУАЦІІ2 УСУНЕННЯ каріесогенним ФАКТОРІВ, ЩО СТОСУЮТЬСЯ АСПЕКТІВ ХАРЧУВАННЯ 3
2 ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 ЕНДОГЕННА ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ ЗУБОВ ЕКЗОГЕННА лікарська ЕКЗОГЕННА безлекарственного ЕНДОГЕННА лікарська ЕНДОГЕННА безлекарственного ЕКЗОГЕННА безлекарственного лікарська
3 ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ ЗУБОВ ЕКЗОГЕННА безлекарственного ЕНДОГЕННА лікарська ЕНДОГЕННА безлекарственного Передбачає місцеве застосування реминерализующих коштів (10% розчин глюконату кальцію, 2% розчин фтористого натрію, 3% розчин ремодента, фтористий лак і гелі) у вигляді аплікацій на тверді тканини зуба , полоскань, ванночок або електрофорезу, втирання ЕКЗОГЕННА лікарська
4 ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ ЗУБОВ ЕНДОГЕННА лікарська ЕНДОГЕННА безлекарственного Передбачає, насамперед, інтенсивне жування жорсткої їжі, ретельну особисту гігієну порожнини рота з застосуванням лікувально-профілактичних зубних паст, професійну гігієну, збалансоване харчування, обмеження вуглеводів, заміну цукру на цукрозамінники, повільне питво молока і чаю, раціональне протезування (ортодонтичне та ортопедичне) ЕКЗОГЕННА лікарська ЕКЗОГЕННА БЕЗЛІМ ЕКАРСТВЕННАЯ
5 ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ ЗУБОВ ЕНДОГЕННА безлекарственного Має на увазі варіанти лікарської профілактики для вагітних жінок, дітей дошкільного та шкільного віку, дорослих. Найбільшу популярність здобули препарати кальцію і фтору, вітаміни В1, В6 і D, риб'ячий жир, нуклеинат натрію, фітин, метіонін і ін. Які слід приймати всередину, курсами, в залежності від віку та інтенсивності карієсу зубів ЕКЗОГЕННА лікарська ЕКЗОГЕННА безлекарственного ЕНДОГЕННА лікарська
6 ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ ЗУБОВ Грунтується на дотримання правил збалансованого харчування. Щоденний раціон обов'язково повинен включати продукти, що містять білки і амінокислоти, мікроелементи і вітаміни. Серед них особливо важливі різноманітні молочні продукти, багаті кальцієм, і морепродукти, що містять фтор ЕКЗОГЕННА лікарська ЕКЗОГЕННА безлекарственного ЕНДОГЕННА лікарська ЕНДОГЕННА безлекарственного
7 ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 КАЛЬЦІЙ1,5 г ФОСФОР2,5 г ФТОР3 мг ТІАМІН2,5 мг КАЛЬЦІФЕРОЛ16 мкг ДЖЕРЕЛА МІКРОЕЛЕМЕНТІВ МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ КАПУСТА ГОРІХИ М'ЯСО РИБА ДЖЕРЕЛА ВІТАМІНІВ РЕТІНОЛ2 мг ФРУКТИОВОЩІ М'ЯСО Процес формування і мінералізації зубів починається в ембріональному періоді життя дитини і триває після її народження, тому для формування резистентних до карієсу зубів є важливим якісне харчування вагітної жінки і дитини.
11 років 1100 мг Ідеальним продуктом для дітей 1-го року життя є молоко матері. Воно містить в оптимальних "title =" ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 400 мг 3 міс 500 мг 6 міс 600 мг 1 рік 800 мг 3 роки 1200 мг 6 років 1000 мг 10 років> 11 років 1100 мг Ідеальним продуктом для дітей 1-го року життя є молоко матері. Воно містить в оптимальних "class =" link_thumb "> 8 ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 400 мг 3 міс 500 мг 6 міс 600 мг 1 рік 800 мг 3 роки 1200 мг 6 років 1000 мг 10 років> 11 років 1100 мг Ідеальним продуктом для дітей 1-го року життя є молоко матері. Воно містить в оптимальних кількостях і співвідношеннях біологічно повноцінні білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінеральні речовини, гормони, імунні тіла, ферменти, протимікробні і біфідогенние чинники. у міру зростання і розвитку організму дитини зростає потреба в солях кальцію, вітамінах, белк х, фтор, яку можна задовольнити шляхом збільшення в раціоні молочних продуктів, овочів, фруктів. Підвищення споживання кальцію з 46-річного віку фізіологічно виправдано, оскільки в цей період відбувається інтенсивний ріст і формування скелета. 11 років 1100 мг Ідеальним продуктом для дітей 1 го року життя є молоко матері. Воно містить в оптимальних "> 11 років 1100 мг Ідеальним продуктом для дітей 1-го року життя є молоко матері. Воно містить в оптимальних кількостях і співвідношеннях біологічно повноцінні білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінеральні речовини, гормони, імунні тіла, ферменти, протимікробні і біфідогенние чинники. У міру зростання і розвитку організму дитини зростає потреба в солях кальцію, вітамінах, білках, фтор, яку можна задовольнити шляхом збільшення в раціоні молочних продуктів, овочів, фруктів. Підвищення споживання кальцію з 46-річного віку фізіологічно виправдано, оскільки в цей період відбувається інтенсивний ріст і формування скелета. "> 11 років 1100 мг Ідеальним продуктом для дітей 1-го року життя є молоко матері. Воно містить в оптимальних" title = "ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 400 мг 3 міс 500 мг 6 міс 600 мг 1 рік 800 мг 3 роки 1200 мг 6 років 1000 мг 10 років> 11 років 1100 мг Ідеальним продуктом для дітей 1-го року життя є молоко матері. Воно містить в оптимальних "> 11 років 1100 мг Ідеальним продуктом для дітей 1-го року а життя є молоко матері. Воно містить в оптимальних "title =" ЕНДОГЕННА безлекарственного ПРОФІЛАКТИКА КАРІЄСУ зубів1 400 мг 3 міс 500 мг 6 міс 600 мг 1 рік 800 мг 3 роки 1200 мг 6 років 1000 мг 10 років> 11 років 1100 мг Ідеальним продуктом для дітей 1-го року життя є молоко матері. Воно містить в оптимальних ">
9 РОЛЬ ХАРЧУВАННЯ У СТВОРЕННЯ каріесогенним СІТУАЦІІ2 У профілактиці карієсу зубів велика роль харчування. Профілактика стоматологічних захворювань включає в себе збалансоване харчування, при якому їжа містить білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінеральні речовини. У рекомендаціях щодо раціонального харчування не слід забувати про роль їжі як фактора самоочищення порожнини рота, природного процесу звільнення від залишків їжі і м'якого зубного нальоту. Одним із шляхів підвищення самоочищення порожнини рота є прийом твердої їжі (сирі овочі, тверді фрукти). Основним недоліком раціону харчування є підвищене вживання вуглеводів у вигляді простих цукрів (цукор, кондитерські вироби, цукерки). При прийомі легкозасвоюваних вуглеводів бактерії отримують цукор, розщеплюють його з утворенням кислоти, запускаючи тим самим процеси демінералізації (руйнування тканин зубів). Без цукру в їжі зубний карієс не виникає. Сахароза більш каріесогенним (що викликає карієс), ніж інші цукру. Хоча, мальтоза, лактоза, глюкоза, фруктоза і їх комбінації теж мають каріесогенним потенціалом.
10 РОЛЬ ХАРЧУВАННЯ У СТВОРЕННЯ каріесогенним СІТУАЦІІ2 Метаболізм вуглеводів в ПР, механізм кариесогенного дії вуглеводів. Під дією амілази (ферменту в слині) молекули крохмалю починають розпадатися на більш прості молекули цукрів, в результаті чого в роті з'являється глюкоза. Порожнина рота рясно населена бактеріями (серед них Streptococcus mutans, S. sangius, S. salivarius, S. mitis), для них характерне анаеробне бродіння. Вони здатні за умов постійної t ° ПР (37,0 ° С), вологості ферментувати вуглеводи до молочної кислоти, мурашиної кислоти, масляної, пропіонової і ПВК. В'язкість слини в ПР збільшується, виникає дисбаланс у змісті Са і неорганічного фосфату. Розвиваються вогнища демінералізації емалі. Збільшення частоти прийому цукровмісних продуктів сприяє зростанню м / о на поверхні зубів підвищенню виробленої ними кислоти, що викликає в кінцевому підсумку руйнування зубів. Існує думка, що з усіх вуглеводів найбільш канцерогенів сахароза. Кожен прийом сахароза викликає в ПР «метаболічний вибух». Це відображає крива Стефана.
11 РОЛЬ ХАРЧУВАННЯ У СТВОРЕННЯ каріесогенним СІТУАЦІІ2 Від того наскільки швидко залишки їжі (твердої або рідкої) видаляються з ПР після їжі, залежить можливість виникнення карієсу. Їжа, залишки якої довше перебувають у роті більшою мірою сприяє розвитку карієсу. Це в'язка, текуча, липка їжа - хліб, печиво, родзинки та ін. Така їжа як крем, карамель, молочний шоколад виводяться з ПР швидше, т. К. Містять розчинні цукру, які швидко вимиваються слиною.
12 РОЛЬ ХАРЧУВАННЯ У СТВОРЕННЯ каріесогенним СІТУАЦІІ2 Прийом солодощів в проміжках між їжею і як остання страва під час прийому їжі (особливо на ніч) створюють критичний рівень вуглеводів в ПР, який є субстратом для посилення колонізації S. mutans і грибів виду Candidae на СОПР і на поверхні емалі зубів. При недостатній мінералізації зубів руйнування твердих тканин може йти швидко протягом декількох тижнів. При поганій гігієні ПР і дії чинників, що викликають дисбактеріоз, можливий розвиток кандидозу в ПР (у дітей - молочниця). Наприклад: часте і тривале смоктання дітьми підсолодженою молочної сумішей солодкої води, грудного молока в нічний час приводять до швидкого розвитку демінералізації емалі та дентину на ділянках гіпокальцифікація в пришийковій області різців. Така картина може скластися до кінця 1-го року життя дитини. Каріозні поразки циркулярно поширюються по шийці зуба, що до 2-м 3-х років може привести до стійкого карієсу зубів. Найчастіше це перші різці на ВЧ. Такий карієс отримав назву карієс молочної пляшки (ріжків карієс)
14 3 Усунення кариесогенной ситуації передбачає в першу чергу оздоровлення організму, що, безперечно, сприяє зниженню захворюваності органів і тканин порожнини рота, в тому числі і ураження зубів карієсом. Важлива роль в профілактиці карієсу належить характеру харчування. Ми вже розглянули один з аспектів цього питання: повноцінне харчування в період формування тканин зуба обумовлює високу резистентність. Наявні дослідження вказують на прямий зв'язок між кількістю спожитих рафінованих вуглеводів і карієсом. Однак більш ретельне вивчення показує, що вирішальне значення має тривалість перебування легкоферментіруемих вуглеводів в порожнині рота. При призначенні заходів профілактики для усунення кариесогенной ситуації велика увага приділяється режиму харчування. Необхідно виключити прийом солодощів в проміжках між прийомами їжі. В. К. Леонтьєв запропонував запровадити "культуру споживання вуглеводів", суть якої зводиться до наступного: УСУНЕННЯ каріесогенним ФАКТОРІВ, ЩО СТОСУЮТЬСЯ АСПЕКТІВ ХАРЧУВАННЯ
15 3 1) не їсти солодкого на ніч; 2) не вживати солодке як остання страва при прийомі їжі; 3) не їсти солодкого між прийомами їжі. При порушенні будь-якого з трьох правил необхідно почистити зуби або прополоскати рот. У попередженні карієсу грає роль також прийом грубої їжі, яка надає виражене очищаючу дію. Фрукти, овочі та грубу їжу необхідно рекомендувати всім, особливо дітям, так як вона сприяє самоочищенню зубів. УСУНЕННЯ каріесогенним ФАКТОРІВ, ЩО СТОСУЮТЬСЯ АСПЕКТІВ ХАРЧУВАННЯ