1 Як влаштована фістула? Скільки вона дозріває?
2
3 Фістула зазвичай дозріває 4-6 тижнів Але може швидше, а може і не дозріти. Тому, чим довше тим краще.
4 Чи завжди з'являються аневризми при довгому знаходженні на ГД? Як з ними боротися?
5 Поради, як збільшити тривалість роботи фістули Використовуйте метод петлиці або ротацію місць пункції на кожному гемодіалізі. Чи не коліті фістулу в один і той же місце. Це може привести до аневризмі. Переконайте пацієнта, щоб він не дозволяв використовувати фістулу для внутрішньовенних ін'єкцій, взяття крові та для вимірювання артеріального тиску. КарточкаSave the Vien (Спаси вену) повинна бути у пацієнта з собою. Її слід пред'явити медперсоналу, якщо потрібно взяти кров для дослідження. Ведіть акуратні записи на кожному гемодіалізі. Якщо ви помітили будь-які проблеми з фістули, повідомте медсестрі або лікарю.
6
7 У мене в черговий раз зупинилася фістула. Вже друга. Мені сказали, що нарізати нескінченно їх не можна, ще пару раз і все. Скільки місць на тілі пацієнта, де можна сформувати фістулу?
8
9 Як саме відбувається очищення при ГД. (Тут би непогано схемку якусь виразну)
10 ТЕОРІЯ ПРИНЦИП ДИФУЗІЇ через напівпроникну мембрану
11 МОДЕЛЬ ДЛЯ РОЗУМІННЯ ДИФУЗІЇ ЧЕРЕЗ напів ПРНІЦАЕМУЮ МЕМБРАНУ
12 ТЕОРІЯ ЗАВИСИМОСТЬ дифузійної кліренс ВІД МОЛЕКУЛЯРНОЇ МАСИ
13 ТЕОРІЯ ЗАВИСИМОСТЬ ШВИДКОСТІ УЛЬТРАФІЛЬТРАЦІЇ ВІД трансмембранної ТИСКУ
14 ТЕОРІЯ ЗАВИСИМОСТЬ ШВИДКОСТІ ФІЛЬТРАЦІЇ ВІД трансмембранної ТИСКУ 33
15 ТЕОРІЯ ПРО ГОЛОВНЕ! У розумінні персоналу і ще більш в розумінні хворих кліренс і ультрафільтрація повинні бути неодмінно концептуально розділені. Необхідно мати чітке уявлення, що очищення крові (кліренс) є процесом дифузійним по суті і практично не залежить від ультрафільтрації, яка є тільки фактором гідробалансу і являє собою гідравлічний процес, який залежить в основному від трансмембранного тиску.
16 ТЕОРІЯ кліренс РІЗНИХ МЕТАБОЛІТІВ під час гемодіалізу І Гемофільтрація 36
17 Як правильно підібрати диализатор? (Тут може табличка яка є або формула?)
19 Який натрій вважається оптимальним для пацієнта ГД? Або це індивідуально?
20 кондуктивно діалізата і натрій по Locatelli
21 НАТРИЙ В діалізатом І кондуктивно діалізатом
22 Анемія, порушення фосфорно-кальцієвого обміну, методи боротьби.
23 Що таке паратгормон і що він регулює? (З'ясувалося, що в кількох регіонах лікарям взагалі ...., Пацієнти тому і поняття такого не знають)
24 КАЛЬЦІЙ-ФОСФОР СХЕМА ВИНИКНЕННЯ остеопатії ПРИ гіперфосфатемією
25 Який рівень РН на початок діалізу оптимальний, а який на кінець?
26 Як впливає рівень бікарбонату на самопочуття пацієнта? Як правильно підібрати бікарбонат?
27 Британський гемодіалізний стандарт рекомендує перед діалізний рівень бікарбонату ммоль / л А що на кінець?
28 Які абсолютні протипоказання для ГД?
29 Протипоказань у гемодіалізу немає!
30 Скільки можна прожити на діалізі?
32 Діалізний пацієнт повинен вмирати від старості. А.А. Ярмагомедов
33 Чи допомагають фізичні навантаження боротися з гіпотонією?
34 Не знаю Чи не вивчав Але відчуваю, що прогулянки на свіжому повітрі є ефективним засобом для підтримки рівня гемоглобіну і збереження міцності кісток.
35 Мені зробили холтер і луна-кг серця, немає даних за серцеву недостатність, а у мене весь час гіпотонія. Суха вага визначений правильно. Залишали більше води - з'являються явні ознаки гіпергідратації, а тиск низький.
37 Ефект ультрафільтрації Редукція PV междіалізний збільшення ваги осмолярності ефект Зниження ECF ПРИЧИНИ гіпотензії та Т.П.
38 Чому фістулу можна перекрити і не можна «розшити» назад, як було?
39 Відновити все як було? Можна, але складно, клопітно і результат не гарантований. А головне, навіщо?
40 У мене часто бувають судоми на діалізі. Що може бути причиною?
41 Що ефективніше ГД або ПД?
42 ПД ефективний тільки при наявності істотної залишкової функції нирок Хворим з вагою більше 65 кг ПД в принципі не може бути ефективним. Як ні хороший ПД, він все одно закінчується гемодіалізом. Тому пацієнт на ПД повинен мати функціонуючу фістулу і гарантоване місце на гемодіалізі
43 Чому не можна чистити фістулу. А треба робити нову? Я знаю, що деяким чистили фістулу коли був тромбоз, і фістула знову працювала? Обмежена термінами коли можна ще чистити, а коли вже нову робити? А тромб так і залишається назавжди? Чому пристінкові тромби можна розсмоктати, а не пристінковий не можна?
45 Ендолюмінальние стент-протези - альтернативна стратегія порятунку протеза
47 Стент-протез на каркасі
48 Це називається: інтервенційна нефрологія
49 Як оцінити ефективність ГД? (Переважна більшість лікарів, хто соізволяет перейматися ефективністю діалізу, вважають Кt / V, про це варто сказати, т. К. Багато хто не вважають, і не оцінюють ефективність діалізу взагалі ніяк)
50 Дякую за увагу