Презентація на тему: "ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ СУЧАСНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ Професор кафедри урології, доктор медичних наук ШЕСТАКОВ Сергій Геннадійович." - Транскрипт:
1 ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ СУЧАСНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ Професор кафедри урології, доктор медичних наук ШЕСТАКОВ Сергій Геннадійович
2 Хронічний простатит (ХП), відомий з 1850 року. Минуле століття ознаменувався дослідженнями з вивчення патогенезу, клінічних та діагностичних критеріїв. Однак, існуючі методи лікування ХП, часто виявляються неефективними, що пояснюється не вивченою деяких аспектів патогенезу даного захворювання. Вступ
3 Кожен третій чоловік у віці від 25 до 50 років страждає на хронічний простатит. актуальність
6 Разом з географічним фактором має значення малорухливий, переважно сидячий, спосіб життя який ведуть більшість потенційних пацієнтів.
7 В останні десятиліття змінилися уявлення про те, що аденома (доброякісна гіперплазія) передміхурової залози не може виникнути у чоловіка, які тривалий час страждає ХП. Хворий одночасно може страждати і аденомою передміхурової залози, і хронічний простатит.
9 Хронічний простатит в 30% випадків ускладнюється еректильною дисфункцією. Поява навіть незначних сексуальних порушень у хворих з простатитом, особливо у молодих чоловіків, служить джерелом великих переживань і від усвідомлення власної неповноцінності може призвести до виникнення нервових розладів.
10 Сприятливі фактори: особливість венозної системи ПЖ аномалії ПЖ вікові зміни гормональні та імунні порушення Етіологія Виробляють чинники: переохолодження травми гіподинамії дизритмии статевого життя і т.д. І тільки в поєднанні з вищевказаними чинниками істотне значення може мати інфекція. Таке уявлення про етіологію ХП дозволяє критично переглянути звичні уявлення про патогенез хвороби.
11 1.Гр- бактерії: (65-80% випадків) Escherichia coli; Enterobacter aerogenes, Proteus, Klebsiella. 2.Гр + бактерії: Staphylococcus; Streptococcus. 3.Урогенітальная прихована інфекція: хламідії; мікоплазми; гонококи; трихомонади. збудники ХП
12 1.Гематогенний 2.Лімфогенний 3.Уретральний Шляхи проникнення мікроорганізмів в ПЖ
15 Виникнення бактеріального простатиту пов'язано з розвитком запальних реакцій уповільненого типу до живих збудників мікроорганізмам, і їх токсинів. Надалі стійкий запальний процес в передміхуровій залозі (ПЗ) може підтримуватися за рахунок аутоімунних механізмів. Мікропрепарат, епітеліальна гіперплазія з ознаками хронічного запалення.
17 Біль Розлади сечовипускання Сексуальна дисфункція Розлади еякуляції У поперекової області Прискорене і хворобливе Еректильна дисфункція Біль при виверженні Над лоном Ослаблення струменя сечі Зниження лібідо Гемоспермія В промежностіНіктурія Ослаблення оргазму Преждевремен- ная еякуляція В статевому члені Виділення сечі по краплях Болісний оргазм У пахової області Переривання струменя сечі У прямій кишці і крижах Почуття неповного випорожнення В уретрі і мошонці Складне Становище сечовипускання Клінічні симптоми ХП
18 В результаті взаємного посилення симптомів хворі втрачають працездатність, а при уточненні скарг практично неможливо з абсолютною впевненістю визначити клінічні прояви захворювання.
19 Таким чином, сучасною медичною наукою хронічний простатит (ХП) розглядається як поліетіологічне захворювання, в основі якого крім впливу інфекційних агентів лежать нейровегетативні і гемодинамічні порушення, що супроводжуються ослабленням факторів місцевого і загального імунітету, а також аутоімунними процесами. Доречно зазначити, що особливості його розвитку до сих пір залишаються вельми діскутабельнимі.
20 відновлення кровообігу в малому тазу і мікроциркуляції в ПЖ (протизапальні, протинабрякові засоби і біорегуляторних пептиди); дренування передміхурової залози (масаж, фізіотерапія); стабілізація імунної системи (иммунокорригирующая терапія); профілактика і лікування можливих ускладнень (антибактеріальна терапія); усунення провідних симптомів захворювання (симптоматичне лікування). лікування
21 Витапрост ® - лікарський препарат, основною діючою речовиною якого є комплекс біологічно активних пептидів (простатилен), виділених з передміхурової залози молодих бичків. Простатилен Вітапром МОЛОДИЙ БИЧОК
22 «Ефект пептидного каскаду» Після екзогенного (трансректального) введення Вітапроста відбувається звільнення інших пептидів, для яких він є індуктором. Ендогенні регуляторні пептиди діючи самостійно, створюють «ефект пептидного каскаду». Тим самим пролонгуючи дію екзогенних пептидів. Це проявляється у вигляді активації клітинного і гуморального гомеостазу, що призводить до відновлення специфічних функцій органу. Індукування процесу активації клітинного і гуморального гомеостазу Відновлення специфічних функцій органу! Навіть після повного виведення екзогенних поліпептидів з організму їх біологічну дію зберігається.
23 Витапрост ® забезпечує: Швидке клінічне поліпшення (зменшення болю і дискомфорту, нормалізації сечовипускання, поліпшення статевої функції). Стійкий тривалий ефект (після проведеного курсу лікування терапевтичне післядія зберігається тривалий час). Високу безпеку і хорошу переносимість (натуральний склад, відсутність побічних ефектів, немає вікових обмежень). В результаті настає поліпшення якості життя чоловіка.
24 супозиторії ректальні активна речовина субстанція Сампрост (екстракт простати) 0,1 г комплекс водорозчинних біологічно активних пептидів супозиторії ректальні активна речовина субстанція Сампрост (екстракт простати) 0,1 г комплекс водорозчинних біологічно активних пептидів
25 Науковими дослідженнями встановлено, що розвиток хронічного запального процесу в ПЖ безпосередньо пов'язано з порушеннями в імунній системі. У більшості хворих ХП спостерігаються виражені порушення показників клітинного, гуморального, видового імунітету, а також цитокінового статусу сироватки крові і секрету ПЖ.
26 Загальні принципи призначення імуностимулюючих препаратів. 1.Іммуномодулятори призначають в комплексній терапії одночасно з антибіотиками, протигрибковими, протипротозойного або противірусними засобами. 2.Целесообразним є раннє призначення імуномодуляторів, з першого дня застосування хіміотерапевтичного етіотропного засобу. 3.Іммуномодулятори можна застосовувати у вигляді монотерапії при неповному одужання пацієнта або після перенесеного гострого інфекційного захворювання.
27 Лавомакс Фармакотерапевтична група: противірусну та імуномодулюючу засіб (група індукторів інтерферонів). ЛІКАРСЬКА ФОРМА: таблетки тілорон - 0,125 г. Показаний з 18 років. Фізико-хімічні властивості: 6 і 10 таблеток в упаковці.
28 Лавомаксу Противірусна дія Противірусна дія полягає в здатності препарату порушувати реплікацію вірусів і захищати здорові клітини. Імуномодулююча дія Індукує синтез власних інтерферонів альфа, бета і гамма. Підвищує активність макрофагів, NK- клітин, Т-кілерів.
29 Висновок В даний час способи профілактики і лікування ХП розроблені не достатньо повно, механізм дії багатьох лікарських засобів вивчений поверхнево що, призводить до відсутності необхідного клінічного ефекту і хронізації процесу. Крім того, існує порочне, комерційний підхід до лікування. Лікар або клініка, мають нове медичне обладнання або лікарський засіб, призначають його всім пацієнтам, не враховуючи клінічну картину захворювання і дані об'єктивного обстеження. У зв'язку з цим необхідні пошук і розробка нових патогенетично обґрунтованих, комплексних способів лікування цього важкого захворювання.
30 Дякую за увагу!