Презентація на тему: "Цукровий діабет 2 типу - епідемія 21 століття Кафедра ендокринології та діабетології ФУВ РГМУ Демидова Ірина Юріївна Кафедра ендокринології та діабетології ФУВ." - Транскрипт:
2 Геометрична прогресія зростання числа хворих на ЦД 2 типу «Омолодження» контингенту хворих Рання інвалідизація і передчасна смерть осіб працездатного віку Зростання гестаційного цукрового діабету з наслідками для плода і дитини в майбутньому Зниження народжуваності Зростаючі державні витрати на лікування пацієнтів і виплати по інвалідності Геометрична прогресія зростання числа хворих на ЦД 2 типу «Омолодження» контингенту хворих Рання інвалідизація і передчасна смерть осіб працездатного віку Зростання гестаційного го цукрового діабету з наслідками для плода і дитини в майбутньому Зниження народжуваності Зростаючі державні витрати на лікування пацієнтів і виплати по інвалідності Основні проблеми, пов'язані з ЦД 2 типу
4 Зростання захворюваності на ЦД 2 типу серед дітей Захворюваність СД 2 / 100,000 дітей / рік Вік
5 Геометрична прогресія зростання числа хворих на ЦД 2 типу «Омолодження» контингенту хворих Рання інвалідизація і передчасна смерть осіб працездатного віку Зростання гестаційного цукрового діабету з наслідками для плода і дитини в майбутньому Зниження народжуваності Зростаючі державні витрати на лікування пацієнтів і виплати по інвалідності Геометрична прогресія зростання числа хворих на ЦД 2 типу «Омолодження» контингенту хворих Рання інвалідизація і передчасна смерть осіб працездатного віку Зростання гестаційного го цукрового діабету з наслідками для плода і дитини в майбутньому Зниження народжуваності Зростаючі державні витрати на лікування пацієнтів і виплати по інвалідності Основні проблеми, пов'язані з ЦД 2 типу
6 Наслідок ЦД 2 типу -інвалідізація осіб працездатного віку в зв'язку з незворотними ураженнями всіх органів і систем і ... Діабетична ретинопатія Діабетична нефропатія Провідна причина сліпоти дорослих працездатного віку Інсульт в в 2-4 рази частіше Провідна причина уремії і необхідності діалізу та пересадки нирок Провідна причина уремії і необхідності діалізу та пересадки нирок серцево судинні захворювання 8 з 10 пацієнтів з діабетом помирають від серцево-судинних ускладнень 4 Діабетична нейропатія Провідна причина нетравматичний ампутацій нижніх кінцівок
7 ... і передчасна смерть людей Більше 75% хворих на ЦД 2 типу вмирають від серцево-судинних захворювань набагато раніше, ніж їх однолітки без СД
8 Пізня діагностика ЦД 2 типу на стадії ускладнень і неефективності багатьох видів лікування Неадекватна корекція глікемії і інших чинників ризику розвитку ускладнень ЦД Пізня діагностика і неадекватна терапія ускладнень ЦД 2 типу Пізня діагностика ЦД 2 типу на стадії ускладнень і неефективності багатьох видів лікування Неадекватна корекція глікемії і інших факторів ризику розвитку ускладнень ЦД Пізня діагностика і неадекватна терапія ускладнень ЦД 2 типу Причини інвалідизації і смертності хворих на ЦД 2 типу
9 ПРИЧИНИ. Низький рівень знань про діагностику і лікування ЦД 2 типу серед лікарів первинної ланки (терапевти, ВОП, сімейні лікарі, сільські лікарі), а також суміжних спеціальностей (хірурги, акушери, кардіологи, невропатологи, окулісти та ін.)
10 Геометрична прогресія зростання числа хворих на ЦД 2 типу «Омолодження» контингенту хворих Рання інвалідизація і передчасна смерть осіб працездатного віку Зростання гестаційного цукрового діабету з наслідками для плода і дитини в майбутньому Зниження народжуваності Зростаючі державні витрати на лікування пацієнтів і виплати по інвалідності Геометрична прогресія зростання числа хворих на ЦД 2 типу «Омолодження» контингенту хворих Рання інвалідизація і передчасна смерть осіб працездатного віку Зростання гестаційного ого цукрового діабету з наслідками для плода і дитини в майбутньому Зниження народжуваності Зростаючі державні витрати на лікування пацієнтів і виплати по інвалідності Основні проблеми, пов'язані з ЦД 2 типу
11 7% вагітних 7% вагітних (від 1 до 14%) розвивають ГСД (від 1 до 14%) розвивають ГСД Дуже пізня діагностика або народження дитини з МТ 4000 гОчень пізня діагностика або народження дитини з МТ 4000 г 7% вагітних 7% вагітних (від 1 до 14%) розвивають ГСД (від 1 до 14%) розвивають ГСД Дуже пізня діагностика або народження дитини з МТ 4000 гОчень пізня діагностика або народження дитини з МТ 4000 г
12 Наслідки ГСД для матері і плоду Ранній розвиток ожіреніяРаннее розвиток ожиріння -в семирічному віці у 8 з 19 дітей (42%), народжених з макросоміей vs. 1 з 14 (7%) при N вазі від матерів з ГСД Неврологічні нарушеніяНеврологіческіе порушення -ДЦП і епілепсія зустрічається в 3-5 разів частіше Ранній розвиток ожіреніяРаннее розвиток ожиріння -в семирічному віці у 8 з 19 дітей (42%), народжених з макросоміей vs. 1 з 14 (7%) при N вазі від матерів з ГСД Неврологічні нарушеніяНеврологіческіе порушення -ДЦП і епілепсія зустрічається в 3-5 разів частіше У% жінок розвивається надалі% жінок розвивається в подальшому ЦД 2 типу ЦД 2 типу Перинатальна смертностьПерінатальная смертність Діабетична фетопатіяДіабетіческая фетопатія (макросомія) (макросомія) Прееклампсія, еклампсіяПрееклампсія, еклампсія Кесарів сеченіеКесарево перетин у% жінок розвивається надалі% жінок розвивається в подальшому ЦД 2 типу ЦД 2 типу Перинатальна смертностьПері натальная смертність Діабетична фетопатіяДіабетіческая фетопатія (макросомія) (макросомія) Прееклампсія, еклампсіяПрееклампсія, еклампсія Кесарів сеченіеКесарево перетин
13 Геометрична прогресія зростання числа хворих на ЦД 2 типу «Омолодження» контингенту хворих Рання інвалідизація і передчасна смерть осіб працездатного віку Зростання гестаційного цукрового діабету з наслідками для плода і дитини в майбутньому Зниження народжуваності Зростаючі державні витрати на лікування пацієнтів і виплати по інвалідності Геометрична прогресія зростання числа хворих на ЦД 2 типу «Омолодження» контингенту хворих Рання інвалідизація і передчасна смерть осіб працездатного віку Зростання гестаційного ого цукрового діабету з наслідками для плода і дитини в майбутньому Зниження народжуваності Зростаючі державні витрати на лікування пацієнтів і виплати по інвалідності Основні проблеми, пов'язані з ЦД 2 типу
14 Щорічні витрати на одного хворого на ЦД 2 типу в США і ЄС на ЦД 2 типу, 000 12,000 США (US $) $ 2669 * $ 2669 * $ 13,243 * Загальна популяція Загальна популяція ЦД 2 типу) Євросоюз () СШАСШАЕвросоюзЕвросоюз 13, Загальна популяція Загальна популяція РосіяРосія
$ 1000. Росія - дані ТІЛЬКИ на цукрознижувальні препарати У 5 разів У 2 рази
15 Основний провокуючий фактор розвитку ЦД 2 типу -ожиріння Близько 60% дорослого населення і 7-15% дітей (!) В розвинених країнах мають надлишкову вагу або ожиріння
17 Основні шляхи вирішення проблеми ЦД 2 типу 2.Созданіе єдиної системи навчання різних фахівців першого медичного контакту для раннього виявлення ЦД 2 типу та ГСД Терапевти Кардіологи Лікарі загальної практики Сімейні лікарі Сільські лікарі Акушери і гінекологи Реаніматологи Урологи і андрологи Хірурги Невропатологи Офтальмологи Терапевти Кардіологи Лікарі загальної практики Сімейні лікарі Сільські лікарі Акушери і гінекологи Реаніматологи Урологи і андрологи Хірурги Невропатологи Офтальмологи
18 Основні шляхи вирішення проблеми ЦД 2 типу 3.Обученіе лікарів, безпосередньо що спостерігають хворих на ЦД 2 типу в районах, віддалених від районного та обласного центрів Терапевти Лікарі загальної практики Сімейні лікарі Сільські лікарі Акушери і гінекологи Фельдшери Терапевти Лікарі загальної практики Сімейні лікарі Сільські лікарі Акушери і гінекологи Фельдшери
19 Основні шляхи вирішення проблеми ЦД 2 типу 4. Навчання (або організація і підготовка) мультидисциплінарної команди професійних фахівців в регіонах і областях за основними напрямками діабетології Ендокринологи Невропатологи Офтальмологи Подіатрія Кардіологи Акушери і гінекологи Урологи і андрологи Хірурги Реаніматологи Ендокринологи Невропатологи Офтальмологи Подіатрія Кардіологи Акушери і гінекологи урологи і андрологи Хірурги Реаніматологи
20 Індивідуальні цілі навчання для різних медичних ланок, які надають допомогу хворим на ЦД 2 типу Ланки й цілі навчання Скринінг ЦД2 Організація процесу органами місцевого управління охороною здоров'я Лікарі першого контакту будь-якого фаху Навчання діагностиці СД 2 і прийняття правильного рішення про подальше спостереження хворого Ендокринологи і діабетології Навчання тонкощам лікування СД 2 і ранньої діагностики ускладнень Лікарі первинної ланки, які спостерігають хворих на ЦД 2 на віддалі від спеціалізованих центрів Навчання чітким алгоритмам ведення і спостереження хворих на ЦД 2 Фахівці мульти- дисциплінарної команди Навчання офтальмологів, акушерів і гінекологів, Подіатрія, кардіологів, нефрологів та ін.