Набряк Квінке - досить серйозне порушення, яке становить загрозу для життя. Щоб лікування патології було ефективним, дуже важливо виключити всі контакти з алергеном.
Для купірування симптомів патології лікарі призначають спеціальні препарати при набряку Квінке.
Огляд основних груп, що застосовуються для лікування
антигістамінні
Як правило, для терапії цього захворювання застосовують ліки, які дозволяють блокувати Н1-рецептори.
До них відносять такі кошти, як:
Щоб підвищити антигістамінну дію, застосовують комплекс препаратів для блокування рецепторів Н1 і Н2.
Щоб домогтися максимально швидкого ефекту, антигістамінні препарати при набряку Квінке призначають внутрішньом'язово.
Таблетовані форми теж дають необхідні результати, проте їх дія настає дещо пізніше.
Кількість конкретного препарату залежить від його виду:
- клемастин 0,1% - 1 мл;
- лоратадин - 10 мг;
- ранітидин - від 150 до 300 мг;
- супрастин 2% - 2 мл, в таблетованій формі - 50 мг;
- цетиризин - 20 мг;
- фамотидин - від 20 до 40 мг.
Завдяки застосуванню перерахованих коштів вдається впоратися з:
Механізм їх дії базується на гальмуванні процесу вивільнення речовин, які відповідають за розвиток алергії. До них відносять брадикінін, гістамін і т.д.
гормональні
Щоб впоратися з алергією, дуже часто використовують гормональні препарати при набряку Квінке.
Найкраще вводити такі ліки внутрішньовенно. Якщо такої можливості немає, допускається і внутрішньом'язове введення.
В крайньому випадку вміст ампули виливають під язик. Саме в цьому місці розташовані вени, що полегшує і прискорює всмоктування препарату.
Дозування повинен призначати лікар залежно від ступеня вираженості симптомів захворювання.
Зазвичай застосовують такі засоби:
- дексаметазон - 8-32 мг;
- преднізолон - 60-150 мг.
Зазначені препарати випускають і в таблетованій формі, проте швидкість їх дії набагато нижче, ніж при введенні внутрішньовенно і внутрішньом'язово. Але якщо потрібно, гормони приймають і у вигляді таблеток.
Подібні засоби допомагають усунути:
Крім того, вони сприяють підвищенню тиску і зупинки вивільнення речовин, що провокують алергію.
З їх допомогою усувається бронхоспазм і поліпшується стан серця.
інші препарати
Набряк Квінке має неалергічних походження, яке обумовлено зменшенням вмісту С1-інгібітору.
- Концентрат С1-інгібітора, який вводять внутрішньовенно.
- Якщо відсутній цей концентрат, застосовується свіжозаморожена плазма крові. Однак важливо враховувати, що в окремих випадках її використання призводить до загострення алергічної реакції.
До прибуття лікаря можна самостійно використовувати такі засоби:
- Амінокапронова кислота. Використовують по 7-10 г в день до повного усунення симптомів недуги. Якщо можна поставити крапельницю, засіб вводять в дозуванні 100-200 мл.
Даний засіб має виражений протиалергічний ефект, сприяє нейтралізації речовин, що провокують алергію, а також зменшує судинну проникність, що допомагає впоратися з набряком.
- Чоловічі гормони - андрогени. До них відносять такі кошти, як даназол, станазол, метілтестестерон. Перераховані препарати активізують синтез С1-інгібітора, що сприяє підвищенню його рівня в крові. Завдяки цьому усуваються симптоми патології.
До протипоказань відносять період виношування дитини та грудного вигодовування. Також не можна призначати подібні засоби дітям.
Ще одним обмеженням є наявність злоякісного ураження простати. Дітям зазвичай призначають амінокапронову кислоту.
Препарати для лікування набряку Квінке
При розвитку алергічної форми хвороби призначають глюкокортикоїдних гормони. Також показано введення адреналіну і антигістамінних засобів.
Важливе значення має проведення дезінтоксикаційної терапії. В цьому випадку внутрішньовенно вводять спеціальні розчини, такі як рінгер лактат або реоплюглюкін. Також може застосовуватися фізіологічний розчин.
Якщо доведено зв'язок набряку Квінке з харчовим алергеном, показано використання ентеросорбентів. Лікар може виписати білий або активоване вугілля. Високу ефективність має і ентеросгель.
Крім цього, проводиться симптоматичне лікування - все залежить від ознак конкретного захворювання.
Так, при порушенні дихання призначають препарати, які сприяють усуненню спазму бронхів і розширенню дихальних шляхів.
- еуфілін;
- сальбутамол і інші ліки.
При розвитку хвороби неалергічного походження, яка супроводжується зменшенням об'єму інгібітору С1, призначається інша терапія.
У такій ситуації антигістамінні засоби, гормони і адреналін не належать до засобів першого вибору, оскільки мають не дуже велику ефективність.
При цьому виді недуги призначають засоби для підвищення рівня відсутнього ферменту:
- концентрат інгібітору С1;
- чоловічі гормони;
- свіжозаморожена плазма;
- антифибринолитические кошти - зокрема, амінокапронова або транексамова кислота.
Тривалість перебування в лікувальному закладі залежить від тяжкості патології. В середньому людина залишається в лікарні 5-7 діб.
Медикаменти для зняття набряклості
Якщо напади повторюються, а швидка допомога з якихось причин не приїжджає, необхідно знати способи самостійного усунення набряклості.
Для цього слід запастися стерильним шприцом, антигістамінними препаратами для ін'єкційного введення і адреналіном 0,1%.
Також можна застосовувати препарати від алергії в таблетованій формі - наприклад, еріус, зиртек, супрастин.
Також показано внутрішньом'язове введення антигістамінного кошти. Якщо ж застосовується препарат в таблетках, його слід відразу покласти під язик.
Чим допомогти при ураженні гортані
При перших проявах набряклості вводять адреналін. Це засіб застосовують при будь-яких видах алергії, які становлять загрозу для життя людини.
До госпіталізації препарат вводять внутрішньом'язово. Зазвичай це роблять в середню третину зовнішньої частини стегна.
При набряклості гортані більш ефективно вводити адреналін в трахею. Також це роблять під язик.
Дозування залежить від віку: дорослим призначають 0,3-0,8 мл розчину адреналіну 0,1%. Для дітей застосовують 0,01 мг / кг маси тіла - зазвичай потрібно 0,1-0,3 мл розчину. Якщо ефект не настає, введення повторюють через 10-15 хвилин.
Іноді набряк гортані призводить до повного закриття шляхів дихальної системи. У цій ситуації лікарська терапія не завжди виявляється ефективною.
Щоб врятувати людині життя, йому проколюють або розрізають перстнещітовідной зв'язку.
Медикаменти для дітей
При виникненні набряку Квінке у дитини потрібно негайно надати допомогу. Діти більшою мірою схильні до алергічних реакцій, ніж дорослі.
Проблеми у них нерідко з'являються через неправильне застосування медикаментозних засобів. Також небезпеку становлять укуси комах.
При появі симптомів набряку Квінке у дитини його слід відразу госпіталізувати.
До прибуття лікаря батьки повинні надати йому першу допомогу - виключити контакт з алергеном, відкрити вікно, накласти холодний компрес або джгут на уражену область.
Також можна дати випити дитині розчин харчової води - в 1 л води розчинити 1 г речовини. Якщо дитині більше 3 років, йому варто випити розчинену таблетку активованого вугілля.
Якщо стан малюка погіршується, слід дати антигістамінний препарат - наприклад, фенистил.
Що можна вагітним
Набряк Квінке у вагітних іноді розвивається на тлі пізнього токсикозу. Він може з'явитися на тлі затримки рідини в організмі. При цьому підвищується тиск, з'являється задишка і больові відчуття в епігастрії.
Це дуже небезпечний стан, який може нашкодити не тільки майбутній мамі, але і дитині. Тому перші прояви набряку Квінке вимагають негайної госпіталізації.
Тільки фахівець зможе підібрати адекватну терапію для усунення недуги.
Більшість протиалергічних засобів в період виношування дитини заборонено.
Так, димедрол протипоказаний протягом всієї вагітності, цетиризин можна застосовувати тільки під 2-3 триместрах, а тавегіл або кларитин використовуються лише в тому випадку, якщо загроза для здоров'я матері вище, ніж ризик для малюка.
Що застосовують при наданні першої допомоги
Щоб врятувати життя пацієнтові, застосовують такі препарати:
- При падінні тиску показано підшкірне введення розчину адреналіну 0,1%.
- При набряклості дихальних шляхів застосовують уколи адреналіну.
- Гормональні препарати - призначають такі засоби, як преднізолон, дексазон.
- Десенсибілізуючу лікування - використовують такі препарати, як зиртек, еріус, кларитин.
- Сечогінні засоби - застосовують лазикс.
- Препарати інгібітори протеаз - контрикал, епсилон-амінокапронова кислота.
- Дезінтоксикаційна терапія - застосовують гемосорбцію, ентеросорбцію.
Що значить герпетиформний бульозний дерматит? Відповідь тут.
Що робити при себорейному дерматиті на тілі? Подробиці в статті.
Чи можна чимось запобігти ускладненням
Щоб не допустити негативних наслідків для здоров'я, необхідно в першу чергу виявити алерген, який спровокував реакцію.
Також лікар може призначити такі кошти:
- Для купірування симптомів алергічної реакції виписують антигістамінні препарати.
- Для зниження чутливості до харчових алергенів застосовують ферменти - наприклад, фестал.
- Для зниження проникності судин використовують аскорутин.
- Для підвищення тонусу симпатичної нервової системи застосовуються препарати кальцію. Також може призначатися аскорбінова кислота.
Щоб не допустити рецидиву захворювання, з раціону і навколишнього середовища слід виключити алергени.
Набряк Квінке - дуже серйозний стан, яке представляє реальну небезпеку. Щоб врятувати людині життя, потрібно негайно звернутися до лікаря. Спеціаліст зуміє виявити алерген і підібрати ефективні лікарські препарати.