Під цим терміном прийнято розуміти патологію покривного епітелію шийки матки, у всій товщі якого є гістологічні ознаки раку, втрата шаруватості і полярності, але відсутня інвазія в підлягає строму. Са in situ перебуває в стані динамічної рівноваги, це-"компенсований" рак (Бохман Я.В. 1989).
Діагностика інвазії пухлини в строму Можуть виникнути труднощі зі навіть при самому ретельному гістологічному дослідження. Диференціальний цитологічний діагноз між преінвазивний і Мікроінвазивний раком шийки матки являє частіше академічний інтерес, так як вибір методу лікування визначається результатом гістологічного дослідження.
У 1959 році K. Friedell висунув гіпотезу критичного (до 1 см в діаметрі) розміру раку шийки матки, в межах якого не відбувається лимфогенное метастазування. Однак в дослідженнях Я.В. Бохмана (1989) було показано, що у хворих з діаметром пухлини до 1 см частота виявлення лімфогенних метастазів склала 12%. У зв'язку з цим, виняткове значення має зв'язок глибини інвазії пухлини з формуванням метастазів в регіонарних лімфатичних вузлах таза.
Відзначено З варіанту розвитку раку шийки матки: I варіант (67%) - на тлі Са in situ, II варіант (23%) - дисплазія і Са in situ, III (10%) - на тлі дисплазії. Високодиференційовані форми микроинвазивного (плоскоклітинного ороговевающего) раку в 100% спостережень локалізуються в ектоцервіксе, помірно - в 80% в ектоцервіксе і в 20% -у ендоцервікса.
Лікування дисплазії і раннього раку шийки матки
(Cin-1) - діатермокоагуляція, кріо-лазерна деструкція; при деформованої шийці матки - конизация;
(Cin-2) - кріо-лазерна деструкція - будь-яка конизация;
(Cin-3, Ca in situ) - будь-яка конизация, ампутація шийки матки (при супутньої генітальної патології - викорінення матки з придатками), ВЛТ;
мікрокарцинома (інвазія до 3 мм) - ампутація шийки матки, екстирпація матки з придатками (або без придатків), ВЛТ (СОД 30-40 Гр).