правобічна пневмонія
За частотою локалізації патологічного процесу в легенях правостороннього поразки відводиться провідне місце. Правий головний бронх в місці біфуркації трахеї є її продовження. Щодо подальшого його поділу виділяються частки - верхня, середня, нижня. Найдовшим і вузьким є правий среднедолевого бронх. Саме тому правосторонній запалення легенів в 50% випадків розвивається із залученням до процесу середньої частки.
Даний варіант пневмонії вимагає ретельної діагностики та своєчасного лікування. Тяжкість патологічного процесу до певної міри залежить від збудника хвороби.
Правобічна нижнедолевая пневмонія
Виявляється такими ознаками, як сильний озноб, пітливість, висока температура, кашель, в'язка мокрота. При спробах вдихнути пацієнт відчуває болю з правого боку грудної клітки.
Правобічна пневмонія у дитини може протікати зі стертою симптоматикою. Це відтягує постановку діагнозу і призначення лікування.
Пневмонія нижньої частки правої легені лікується із застосуванням антибіотиків. На практиці терапія починається ще до виявлення збудника. Скільки лікується правобічна пневмонія із застосуванням антибіотиків? Лікарі зазвичай наполягають на тому, що при недотриманні 5-денного курсу лікування бактерії здатні виробити стійкість до препарату. У той же час інші фахівці вважають, що при такому явищі, як правобічна нижнедолевая пневмонія, лікування антибіотиками може мати різну тривалість. Воно залежить від особливостей бактерії, що викликала хворобу.
У дітей ця патологія зазвичай викликається стрептококами, пневмококком і гемофільної палички. Для позбавлення від них досить приймати антибіотики 3-4 дня. Якщо хвороба викликана атиповою мікрофлорою (хламідіями, мікоплазмами, легионеллами), тривалість антибактеріальної терапії збільшується до 5 днів.
Якщо має місце важко протікає правобічна пневмонія, лікування рекомендується проводити з використанням комбінації антибактеріальних засобів. На тлі антибактеріальної терапії, особливо неадекватною, часто розвивається дисбактеріоз кишечника. Коли антибіотик скасовується, необхідно почати прийом коштів для відновлення кишкової мікрофлори.
Правобічна среднедолевого пневмонія
В даному випадку мова йде про запалення легеневої паренхіми середньої частки правої легені, що супроводжується внутрішньоальвеолярної ексудацією в одному або обох сегментах. Якщо правобічна часткова пневмонія супроводжується залученням до патологічного процесу і плеври, то мова йде про крупозному запаленні.
У клінічній симптоматиці переважають ознаки загальної інтоксикації, мукоцилиарной недостатності, бронхіальної обструкції, синдроми ущільнення легеневої тканини. При крупозному варіанті пневмонії початок гостре, з лихоманкою і ознобом. Далі з'являються болі в грудній клітці справа при вдиху і кашлі. При кашлі спочатку виділяється мокрота слизового характеру, пізніше вона стає «іржавою».
У стадії вирішення правобічної крупозноїпневмонії спостерігається потовщення междолевой плеври. Якщо захворювання ускладнене абсцедированием, на тлі зберігається затемнення легеневої тканини можна побачити просвітлення з горизонтальним нижньою межею.
Пневмонія середньої частки правої легені найчастіше викликається Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, нерідко збудником стає Staphylococcus aureus. Що стосується атипових збудників, то найбільш поширеними є Mycoplasma pneumoniae і Chlamidia pneumoniae.
Правобічна верхнедолевая пневмонія
В даному випадку патологічний процес охоплює від 1-го до 3-х сегментів легені. Протягом більш легке, ніж при лівосторонньому верхнедолевого запаленні, яке охоплює до п'яти легеневих сегментів.
Пневмонія верхньої частки правої легені зазвичай провокується стафілококами, пневмококами, стрептококами і паличкою Фриндлера. У більшості випадків симптоматика проявляється досить пізно, проте іноді вона стає вже на другий-третій день настільки яскравою, що можна поставити діагноз.
Правобічна вогнищева пневмонія
Діагностується при невеликих вогнищевих ураженнях. Зустрічається в клінічній практиці досить часто, характеризується поліморфізмом: на одному боці ураження виявляються ділянки на різних етапах розвитку захворювання.
Якщо має місце саме така правобічна пневмонія. симптоми наростають поступово. Через це діагностується вона в багатьох випадках складно. Виявлення характерних ознак ускладнюється супутнім бронхітом.
Правобічна пневмонія у дітей
У дитячому віці це захворювання особливо небезпечно. Найбільшу загрозу становить правобічна пневмонія у новонародженого, а також у будь-якої дитини у віці до року.
Запальний процес справа часто обумовлюється вірусами. Саме через це час високої захворюваності - осінньо-зимовий період. Якщо у дитини сильний імунітет, то грип не здатний викликати пневмонію. Якщо ж захисних сил організму недостатньо, бактерії легко проникають в пошкоджену епітелій, провокуючи патологічний процес.
У маленьких дітей правобічна пневмонія швидко переходить з однієї форми в другою. При відсутності адекватного лікування осередкове ураження за кілька днів може перейти в пайову. Наслідки пневмонії представляють істотну загрозу не тільки для здоров'я, але і для життя дитини. Дуже важливо виявити симптоми своєчасно. Звернутися до лікаря потрібно при наявності у дитини таких ознак хвороби:
- висока температура тримається більше трьох днів;
- кашель і хрипи в грудях;
- пітливість.
При такому явищі, як пневмонія правої легені, лікування повинно бути спрямоване на досягнення сукупності цілей. Його ефективність оцінюється виходячи з того, чи вирішені такі завдання, як нормалізація стану дитини, позитивна динаміка рентгенограм, зменшення кількості лейкоцитів, зменшення задишки, відсутність в мокроті гною.
Якщо запалення правої легені супроводжується температурою 38,5 градусів, збивати її не слід. Вона прискорює біохімічні реакції дитячого організму і підсилює вироблення захисних факторів.
Багато фахівців схиляються до думки, що антибактеріальні препарати слід використовувати до нормалізації температури. Після цього організм повинен боротися з інфекцією самостійно.
Будь ласка, оцініть цю статтю:
(1 голосів, оцінка: 5,00 з 5.00)
Що таке правобічна нижнедолевая пневмонія
Що таке нижнедолевая правобічна пневмонія?
Залежно від локалізації ураженої ділянки пневмонія може бути односторонньою або двосторонньою: при односторонній запалення зачіпає тільки одну легеню, при двосторонньої - обидва. При правобічної пневмонії уражається праву легеню.
Права легеня людини анатомічно дещо відрізняється від лівого. По-перше, воно коротше і трохи більше за обсягом. По-друге, праву легеню розділене междолевой щілинами на три частки - верхню, середню і нижню, тоді як в лівому междолевая щілину всього одна, а часткою, відповідно, тільки дві - верхня і нижня.
Якщо запалення вражає всю нижню частку правої легені (також в процес може залучатися плевра - оболонка легких), можна говорити про правобічної нижнедолевой пневмонії. Якщо ж ділянка запалення не поширюється на всю частку, він може бути обмежений одним або декількома її сегментами або однієї часточкою легені - в цих випадках діагностують сегментарну або дольковую пневмонію.
Особливості нижнедолевой правобічної пневмонії
Запалення правої легені зустрічається частіше через анатомічної будови бронхів - правий бронх коротший і ширший, ніж лівий, тому по ньому інфекція поширюється швидше. Слідом за поразкою бронхів розвивається осередкове ураження легеневої тканини, причому саме в правій легені можуть одночасно розміщуватися кілька вогнищ запалення в різній стадії розвитку. Цим пояснюється типовий перебіг правобічної пневмонії - захворювання протікає хвилеподібно, після періоду тимчасового поліпшення стану хворого може знову настати погіршення. Запалення нижньої частки легені може супроводжуватися симптомами, схожими з ознаками «гострого живота» - запалення очеревини, що до деякої міри ускладнює діагностику захворювання.
Симптоми правобічної нижнедолевой пневмонії
Часткова пневмонія, як правило, починається гостро - з високої температури, сильного ознобу, пітливості. При кашлі виділяється в'язке мокротиння, іноді має «іржавий» помаранчевий відтінок. Будь-які фізичні навантаження викликають у хворих сильну задишку.
Біль в грудях може з'являтися як при кашлі, так і при спробі зробити глибокий вдих. Найчастіше больові відчуття локалізуються в області ураженої ділянки легені і означають, що запалення торкнулося плевру.
Правобічна нижнедолевая пневмонія, як і деякі інші види запалення легенів, в деяких випадках протікає в стертій формі - симптоми при цьому виражені мало або відсутні. Така пневмонія вкрай небезпечна, особливо, якщо мова йде про хворобу дитини - ризик ускладнень підвищується в кілька разів через неможливість вчасно діагностувати захворювання. Зазвичай запалення легенів лікують в умовах стаціонару, однак, якщо дозволяє стан хворого і відсутні ускладнення (плеврит, серцева або легенева недостатність, обструкція бронхів), пневмонію можна вилікувати і вдома під наглядом дільничного лікаря.
Правобічна пневмонія: особливості клінічних проявів і лікування
Правобічна пневмонія - це поразка запаленням правої легені. Таке явище спостерігається частіше, ніж лівостороння пневмонія, і це обумовлено анатомічними особливостями.
Справа в тому, що особливе розташування правого бронха сприяє швидшому проникненню інфекції в легеневу тканину, а його напрямок вниз обумовлює ураження переважно нижніх відділів легкого.
Захворювання може розвиватися в будь-якому віці, і з різних причин. Особливу важливість має при цьому своєчасне звернення до фахівців за допомогою, оскільки при її відсутності можуть виникнути проблеми, які приведуть до розвитку дихальної недостатності, або навіть загибелі хворого.
причини появи
Основною причиною типовою пневмонії є пневмокок і стрептокок. У деяких випадках в якості збудника виступає мікоплазма (у дітей), гемофільна паличка (у злісних курців) або кишкова паличка (при наявності у хворого цукрового діабету). Іноді причиною стає хламідійна інфекція.
У групі ризику по даному захворюванню знаходяться:
- курці та особи, які зловживають алкоголем;
- хворі на серцево-судинні недуги, хронічними захворюваннями бронхів, цукровий діабет;
- маленькі діти та особи похилого віку;
- люди з ослабленим імунітетом, у тому числі і ВІЛ-інфіковані;
- лежачі хворі.
Як проявляється?
Правобічна нижнедолевая пневмонія має певну симптоматику:
- висока температура;
- гарячковий стан з ознобом і вираженим потовиділенням;
- поява густого мокротиння, іноді з кров'яними прожилками;
- нежить і кашель;
- в разі приєднання плевриту, розвивається біль з правого боку при вдиху;
- задишка;
- у малюків можна відзначити вимушене положення під час нічного відпочинку (на лівому боці).
Розвиток зливної пневмонії, що нерідко буває при відсутності адекватного лікування, призводить до виникнення акроцианоза, посилення задишки і погіршення загального стану.
Правобічна пневмонія у дитини нерідко супроводжується невираженою симптоматикою і швидким розвитком ускладнень у вигляді легеневого абсцесу, гнійного плевриту, ателектазу.
Те ж саме можна сказати про людей похилого віку та осіб з ослабленим імунітету. Тому дуже важливо своєчасно почати лікування захворювання.
Як визначити правостороннім пневмонію?
Для постановки діагнозу лікар проводить опитування хворого, уточнює час початку захворювання і симптоматику. Після цього проводиться перкусія та аускультація.
При правостороннем запаленні легень відзначається притуплення перкуторного звуку справа, в області поразки. Аускультативно можна почути наявність сухих або вологих хрипів, іноді виявляється шум крепитации.
Найбільш об'єктивним способом визначення пневмонії є рентгенівське дослідження. На ньому виявляються вогнищеві або дифузні зміни, посилення інтерстиціального малюнка з правого боку.
Це ж саме дослідження використовується для контролю ефективності лікування. На повторний знімок хворого направляють через місяць від початку проведення терапії.
Як вилікувати недугу?
Лікування правобічної пневмонії - це тривалий і складний процес, так як погане кровопостачання не дозволяє антибактеріальній засобу швидко надходити в точку прикладання. Тому і розмноження бактерій в правій легені відбувається швидше, ніж їх загибель від застосування препарату.
Важка форма пневмонії повинна лікуватися в умовах стаціонару. Основними принципами терапії при даній патології, є:
- Постільний режим і повноцінне харчування, вживання великої кількості рідини.
- Усунення причини захворювання. Для цього використовуються антибіотики широкого спектру.
- Запобігання алергізації організму на тлі прийому антибактеріальних засобів за допомогою антигістамінних препаратів.
- Жарознижуючі ліки при наявності високої температури.
- Поліпшення виділення мокротиння з використанням муколитиков і відхаркувальних засобів.
- Фізіотерапія, масаж, спеціальний комплекс гімнастичних вправ.
- При важкій формі використовуються кисневі інгаляції, ШВЛ, дезінтоксикаційну терапію.
Запалення легенів не можна лікувати самостійно. Неправильна підбірка дозувань антибіотиків та інших лікарських засобів призведе до розвитку ускладнень і навіть може послужити загибелі хворого.
Ефективність лікування лікар визначає по зниженню вираженості симптоматики правобічної пневмонії, нормалізації показників крові, позитивною динамікою розсмоктування вогнищ на рентгенограмі.
Прогноз залежить від причини захворювання, форми його перебігу, загального стану організм хворого.
Все про кашлі, його симптоми, причини та методи лікування. Інформація, представлена на сайті, не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування. Необхідна консультація спеціаліста.