Положення про лікувально-охоронному режимі в стаціонарі.
Лікувально-охоронний режим - певний порядок, встановлений в лікувальному закладі, від виконання яких значною мірою залежить ефективність лікувального процесу.
Виконання хворим правил внутрішнього розпорядку відіграють вирішальну роль в поліпшенні стану пацієнта. При дотриманні пацієнтом правильного розпорядку дня нормалізуються фізіологічні ритми життєдіяльності організму, пов'язані зі сном, харчуванням, емоційним і фізичним станом; зростає сила впливу лікувальних факторів. Виконання лікувальних процедур в певні години дозволяє правильно визначити послідовність і сполучуваність лікувальних методів, а також час відпочинку після них. Безладні відвідування стомлюють хворих, заважають роботі медичного персоналу, сприяють забрудненню лікарняного середовища. Тому необхідно суворе дотримання часу, відведеного на тиху годину в Правилах внутрішнього розпорядку. Під час тихої години в усі стаціонарні підрозділи доступ відвідувачів припиняється. В цілому слід регулювати частоту відвідувань, кількості відвідувачів (не більше 2 до одного пацієнта); заборонені відвідування пацієнтів дітьми.
Кожному пацієнту необхідно виконувати вимоги медичних сестер та іншого медичного персоналу при проведенні ними різних процедур або вказівок лікаря, дотримання плану лікування, рекомендованого лікарем. Пацієнт відповідальний за виконання лікувальних призначень і, коли він з якоїсь причини не здатний виконувати їх, зобов'язаний довести до відома про це лікуючого лікаря.
2. Важливе значення набуває взаємно доброзичливе ставлення персоналу і пацієнтів, відвідувачів, осіб, які доглядають за пацієнтами. Кожен пацієнт повинен це розуміти і також дотримуватися прав інших пацієнтів.
4. Успішне лікування і хороший відпочинок пацієнтів неможливі без санітарного та епідеміологічного благополуччя медичного закладу відповідно до СанПин 2.1.3.2630-10. Для створення умов, що перешкоджають поширенню інфекційних захворювань встановлено такі вимоги Правил поведінки хворого в стаціонарі:
- пацієнт зобов'язаний дотримуватися чистоти, права інших пацієнтів, персоналу установи, Правила внутрішнього розпорядку;
- пацієнт повинен дати повну інформацію про минулі захворюваннях, що надаються відомості повинні бути повними і достовірними;
- пацієнт зобов'язаний дбайливо ставитися до майна лікарні; свідомо утримуватися на час лікування від прийому алкоголю, куріння, від інших шкідливих звичок;
- відвідувачам необхідно мати змінне взуття; дотримуватися встановлений час відвідувань, підтримувати чистоту в відділеннях, курити в строго відведених для цього місцях;
- бесіди з відвідувачами про стан здоров'я пацієнта проводяться в спеціально обумовлений з лікуючим лікарем час;
- не дозволяються для передачі швидкопсувні продукти (відповідно до СанПіН 2.3.2.1324-03) в яких при порушенні умов і термінів реалізації можуть розмножитися мікроорганізми, що викликають псування продуктів, гострі кишкові інфекції та харчові отруєння.
У ситуації, коли пацієнт поводиться вкрай некоректно - ображає медичних працівників, здійснює по відношенню до них насильницькі дії і т.д. дію пацієнта розцінюється як образа і хуліганство. Така поведінка пацієнта при отриманні возмездного надання медичних послуг (платної медичної допомоги) несумісне з її наданням, тому подібні ситуації слід кваліфікувати як випадки неможливості виконання договору з вини замовника, при цьому послуги виконавця підлягають оплаті в повному обсязі в силу ч.2 ст. 781 Цивільного кодексу РФ.
Якщо діями пацієнта була заподіяна шкода життю і здоров'ю медичних працівників, або майну виконавця медичної послуги, то є підстави для пред'явлення до заподіювача шкоди вимог про його відшкодування в повному обсязі на підставі правил гл.59 Цивільного кодексу РФ «Зобов'язання внаслідок заподіяння шкоди».
Надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, без згоди громадянина або його законного представника допускається в спеціальних випадках:
2) при загрозі поширення інфекційних захворювань, масових отруєнь і поразок;
3) на вимогу органів дізнання і слідства, суду в зв'язку з проведенням розслідування або судовим розглядом, на запит органу кримінально-виконавчої системи у зв'язку з виконанням кримінального покарання і здійсненням контролю за поведінкою умовно засудженого, засудженого, в від-носінні якого відбування покарання відстрочено , і особи, звільненого умовно-достроково;
5) з метою інформування органів внутрішніх справ про надходження пацієнта, щодо якої є достатні підстави вважати, що шкода його здоров'ю заподіяно в результаті протиправних дій;
6) з метою проведення військово-лікарської експертизи за запитами військових комісаріатів, кадрових служб і військово-лікарських (лікарсько-льотних) комісій федеральних органів виконавчої влади, в яких федеральним законом передбачена військова і прирівняна до неї служба;
7) з метою розслідування нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання;
8) при обміні інформацією медичними організаціями, в тому числі розміщеної в медичних інформаційних системах, з метою надання медичної допомоги з урахуванням вимог законодавства Російської Федерації про персональні дані;
7. При надходженні пацієнта до лікарні одним з методів комплексної терапії є лікувальне харчування. Лікуючий лікар призначає відповідну станом пацієнта дієту, доводить до відома пацієнта список дозволених до передачі продуктів.
8. Для отримання і закріплення результатів лікування пацієнтам на час лікування заборонено залишати стаціонар.
Рішення про медичне втручання без згоди громадянина приймається, якщо медичне втручання необхідне за екстреними показаннями для усунення загрози життю людини і якщо його стан не дозволяє висловити свою волю, а також щодо осіб, які страждають захворюваннями, що представляють небезпеку для оточуючих.
11. У разі вимоги пацієнта про заміну лікуючого лікаря при наданні спеціалізованої медичної допомоги пацієнт звертається до завідуючого відділенням ГБУЗ ПТД № 23 із заявою в письмовій формі, в якому зазначаються причини заміни лікаря. На підставі інформації, представленої завідувачем відділенням пацієнт здійснює вибір лікаря. Покладення функцій лікаря на лікаря відповідної спеціальності здійснюється з урахуванням його згоди.
Права осіб, які перебувають під диспансерним наглядом у зв'язку з туберкульозом, і хворих на туберкульоз
1. Особи, що знаходяться під диспансерним наглядом у зв'язку з туберкульозом, при наданні їм протитуберкульозної допомоги мають право на:
шанобливе і гуманне ставлення медичних працівників та інших працівників, які беруть участь у наданні протитуберкульозної допомоги;
отримання інформації про права і обов'язки хворих на туберкульоз і осіб, які перебувають під диспансерним наглядом у зв'язку з туберкульозом, а також у доступній для них формі про характер наявного у них захворювання і застосовувані методи лікування;
збереження лікарської таємниці, за винятком відомостей, безпосередньо пов'язаних з наданням протитуберкульозної допомоги хворому на туберкульоз і проведенням протиепідемічних заходів;
діагностику і лікування в медичних протитуберкульозних організаціях;
санаторно-курортне лікування відповідно до медичних показань;
надання протитуберкульозної допомоги в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним вимогам;
перебування в медичних протитуберкульозних організаціях, що надають протитуберкульозну допомогу в стаціонарах, протягом терміну, необхідного для обстеження та (або) лікування;
безкоштовний проїзд на транспорті загального користування міського та приміського сполучення при виклику або напрямку на консультації до медичних протитуберкульозні організації в порядку, передбаченому законодавством суб'єктів Російської Федерації.
2. Особи, госпіталізовані для обстеження і (або) лікування в медичні протитуберкульозні організації, мають право:
отримувати у керівників медичних протитуберкульозних організацій інформацію про лікування, про обстеження, про виписку з таких організацій і про дотримання встановлених цим Законом прав;
зустрічатися з адвокатами і священнослужителями наодинці;
виконувати релігійні обряди, якщо такі обряди не роблять шкідливого впливу на стан їх здоров'я;
продовжувати освіту відповідно до загальноосвітньої програмою основної загальної освіти.
3. Особи, що знаходяться під диспансерним наглядом у зв'язку з туберкульозом, і хворі на туберкульоз при наданні їм протитуберкульозної допомоги крім зазначених у пунктах 1 і 2 цієї статті прав мають інші права, передбачені законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я громадян.
1. Тимчасова непрацездатність хворих на туберкульоз встановлюється в порядку, передбаченому Кабінетом Міністрів України.
2. За громадянами, тимчасово втратили працездатність у зв'язку з туберкульозом, зберігається місце роботи (посада) на термін, встановлений законодавством Російської Федерації.
4. Особи, що знаходяться під диспансерним наглядом у зв'язку з туберкульозом, забезпечуються лікарськими засобами для лікування туберкульозу безкоштовно.
5. Хворим на заразні форми туберкульозу, які проживають в квартирах, в яких виходячи з займаної житлової площі і складу родини не можна виділити окрему кімнату хворому на заразну форму туберкульозу, комунальних квартирах, гуртожитках, а також сім'ям, які мають дитину, хворого на заразну форму туберкульозу, житлові приміщення в будинках державного і муніципального житлового фонду надаються протягом року з дня прийняття їх на облік для поліпшення житлових умов. При цьому враховується їх право на додаткову житлову площу відповідно до законодавства Російської Федерації.
Оскарження дій та рішень медичних працівників та інших працівників, які беруть участь у наданні протитуберкульозної допомоги
1. Порушують права громадян при наданні їм протитуберкульозної допомоги дії і рішення медичних працівників та інших працівників, які беруть участь у наданні протитуберкульозної допомоги, можуть бути оскаржені до відповідних органів виконавчої влади в галузі охорони здоров'я або відповідним посадовим особам медичних протитуберкульозних організацій.
Ті ж дії і рішення органів виконавчої влади в галузі охорони здоров'я або посадових осіб медичних протитуберкульозних організацій можуть бути оскаржені до суду.
2. Скарга може бути подана громадянином, права і законні інтереси якого порушені, його законним представником, а також організацією, якій федеральним законом або її статуту (положення) надано право захищати права громадян.
3. Скарги розглядаються судом в порядку, передбаченому законодавством Російської Федерації про оскарження до суду дій і рішень, які порушують права і свободи громадян.
4. Оскарження рішень суду здійснюється відповідно до законодавства Російської Федерації.