Показання до застосування препарату Прапори
Амебіаз, урогенітальний трихомоніаз, неспецифічний вагініт, лямбліоз (кишковий і печінковий), хірургічні інфекції, спричинені анаеробами.
Форма випуску препарату Прапори
розчин для інфузій 0.5%; флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) 25;
склад
1 таблетка, вкрита оболонкою, містить метронідазолу 250 мг; в блістері 10 шт. в картонній коробці 2 блістери.
1 супозиторій вагінальний - 500 мг; в блістері 5 шт. в картонній коробці 2 блістери.
100 мл 0,5% розчину для в / в введення - 500 мг; у флаконах по 100 мл, в картонній коробці 25 шт.
Фармакодинаміка препарату Прапори
Метронідазол належить до нітро-5-імідазолу. Механізм дії метронідазолу полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена 5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі мікроорганізмів. Основний метаболіт (2-оксиметронідазол) також надає протипротозойну і протимікробну дію.
Метронідазол є ефективним протимікробним і протівопротозойних коштів широкого спектра дії. Препарат проявляє високу активність відносно Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а також щодо облігатних анаеробів (споро- і неспороутворюючих) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp. Clostridium spp. Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp. чутливі штами Eubacterium.
До метронідазолу не чутливі аеробні мікроорганізми і факультативні анаероби.
Фармакокінетика препарату Прапори
При прийомі всередину Прапори швидко і майже повністю всмоктується (приблизно 80% за 1 год). Прийом їжі не впливає на абсорбцію препарату. Біодоступність становить приблизно 100%.
Після прийому всередину 500 мг препарату, плазмова концентрація становить через 1 год - 10 мкг / мл, а через 3 год - 13.5 мкг / мл.
T1 / 2 дорівнює 8-10 год, зв'язок з білками крові незначна і не перевищує 10-20%. Препарат швидко проникає в тканини (легені, нирки, печінку, шкіру, жовч, спинномозкову рідину, слину, насінну рідину, вагінальний секрет), в грудне молоко і проходить через плацентарний бар'єр.
Метаболізується близько 30-60% метронідазолу шляхом гідроксилювання, окислення і глюкуронування. Основний метаболіт (2-оксиметронідазол) також надає протипротозойну і протимікробну дію.
Виведення препарату здійснюється на 40-70% через нирки (в незміненому вигляді - близько 35% від прийнятої дози).
У хворих з порушенням функції нирок після повторного введення може спостерігатися кумулюванню метронідазолу в сироватці крові.
Використання препарату Прапори під час вагітності
При вагітності призначають з обережністю, при лактації - припиняють грудне вигодовування.
Протипоказання до застосування препарату Прапори
Побічні дії препарату Прапори
Нудота, металевий присмак у роті, анорексія, болі в епігастрії, блювання, діарея, головний біль, запаморочення, алергічні реакції (кропив'янка, свербіж), лейкопенія, периферичні нейропатії, при тривалому лікуванні великими дозами можливо коричнево-червоне забарвлення сечі.
Спосіб застосування та дози препарату Прапори
При амебіазі всередину - по 1,5 г / добу за 3 прийоми (дорослі) і по 30-40 мг / кг / сут також за 3 прийоми (діти) протягом 7 днів. При лямбліозі - дорослим - по 750-1000 мг / сут, дітям 2-5 років - 250 мг / добу, дітям 5-10 років - 375 мг / добу, 10-15 років - 500 мг / добу протягом 5 днів. При трихомоніазі у жінок (уретрит і вагініт) - одноразово в дозі 2 г або у вигляді курсового лікування протягом 10 днів - по 250 мг 2 рази на день і по 1 вагінальному супозиторію на день. При трихомонадном уретрит у чоловіків - одноразово в дозі 2 г або у вигляді курсового лікування протягом 10 днів по 250 мг 2 рази на день. При неспецифічних вагінітах - 500 мг 2 рази на день протягом тижня. При анаеробних інфекціях дорослим - 1-1,5 г / сут, дітям - з розрахунку 20-30 мг / кг / сут. В / в введення показано тільки при неможливості прийому іншим способом або при важких формах захворювань. 100 мл (500 мг) препарату вводять протягом 30-60 хв.
Взаємодії препарату Прапори з іншими препаратами
Сумісний з сульфаніламідами і антибіотиками. Небажано поєднання з дисульфірамом, антикоагулянтами непрямої дії і недеполяризуючими миорелаксантами. Несумісний з алкогольними напоями. Підвищує концентрацію літію в плазмі.
Запобіжні заходи при прийомі препарату Прапори
Тривале лікування бажано проводити під контролем формули крові. Можливий хибнопозитивний тест Нельсона, оскільки іммобілізірующую трепонеми. З обережністю комбінують з непрямими антикоагулянтами, недеполяризуючими миорелаксантами. На час лікування слід виключити вживання алкогольних напоїв.
Умови зберігання препарату Прапори
Список Б. У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності препарату Прапори
Належність препарату Прапори до ATX-класифікації:
J Протимікробні препарати для системного застосування
J01 Протимікробні препарати для системного застосування
J01X Інші антибактеріальні препарати
J01XD Похідні імідазолу