При наявності клінічних проявленій67: ТІА з гемипарезом - 53%, ТІА з дисфазія - 34%, фіксований неврологічний дефіцит - 21%, крещендо ТІА - 21%, минуща сліпота - 17%, гостра геміплегія - 6%. У серіі68 27% пацієнтів не мали симптомів.
У пацієнтів з незначним дефіцитом і підтвердженої ангиографически окклюзией ВСА частота інсультів (в двох серіях спостережень) склала від 3% до 5% в рік (в 2% або 3,3% випадків на стороні оклюзії). У пацієнтів з гострою оклюзією ВСА і вираженим неврологічним дефіцитом гарне відновлення було в 2-12% випадків, виражений дефіцит спостерігався у 4-69%, а 16-55% пацієнтів померли до моменту оцінки підсумків спостереження.
Можливі варіанти: ендартеректомія, емболектомія балон-катетером Фогарті (катетер # 2 Френч з балоном 0,2 мл через невелике артеріотоміческое отвір просувають вгору по ВСА на 10-12 см дистальніше атероматозной бляшкі69), екстра-інтракраніальних мікросудинної анастомоз (ЕІКМА).
Частота відновлення прохідності обернено пропорційна передбачуваної тривалості оклюзії. При хронічній оклюзії ВСА частота відновлення прохідності низька і навіть в цьому випадку користь буває невелика.
Визначити точний временя, коли настала оклюзія, часто буває неможливо. Часто доводиться базуватися на клінічних проявах, поки іноді можуть попастися хворі з хронічною оклюзією.
Ретроградний заповнення ВСА до рівня кам'янистого або кавернозного сегментів з НСА (напр. Через ОФТАН) або з контрлатеральной ВСА є доброю ознакою операбельности
Невдачі при спробі відновлення кровотоку спостерігалися в 32% випадків (15/47 випадків) (відсутність ретроградного кровотоку або min кровотік), було як min 3 смерті. Частота відновлення кровотоку при операціях в терміни 1 міс (2 серії хворих) 20-50%.
Невідкладні операції з приводу виникнення гострого неврологічного дефіциту в результаті повної оклюзії не слід робити після 2 ч. Дуже важке неврологічне стан (сопор / кома) є протипоказанням для операції. При стабільному стані пацієнта з зберігається незначним або помірним дефіцитом слід відкласти операцію на 1-3 тижнів, після виключення геморагічного інфаркту слід проводити гепаринізація. При відсутності неврологічного дефіциту операція показана якомога швидше.