Посттравматичний шок - важке, вкрай хворобливий стан, який виникає при серйозних травмах, крововтратах, пораненнях, отриманих насильницьким шляхом.
Дуже часто загрожує життю людини, відзначається значним зниженням кровообігу і характеризується відхиленням в дихальному процесі.
Розглянемо основні та найпоширеніші причини розвитку посттравматичного шоку у людини:- При виникненні значних травм, отриманих при пораненнях, аваріях, різних катастрофах, в ході нещасного випадку. Травми, які супроводжуються серйозними ранами м'яких тканин і при переломах різної локалізації.
- Значні опіки і обмороження, через які відбувається критична втрата плазми крові.
В основі причин розвитку посттравматичного шоку лежить величезна крововтрата, з серйозним больовим ефектом, плюс психологічний стрес, викликаний порушенням в роботі життєдіяльності органів.
Мозок людини отримує дані про крововтратах і починає провокувати наднирники виділяти гормони, які призводять до звуження судин в кінцівках. Звільняється кров відправляється до інших більш важливих органів, наприклад до серця, до легким, до печінки.
При великих крововтратах цей захисний механізм може перестати працювати. Також можливі відхилення в роботі серця, що призводить до падіння артеріального тиску.
Через спазму і порушення кровотворення в малих судинах з'являються тромби. Дані зміни призводять до погіршення стану хворого і можуть привести до летального результату.
Симптоми травматичного шоку
еректильна фаза
Людина починає видавати крики при відчутті болю. Його стан тривожно, неспокійно, супроводжується страхом, можлива поява неадекватної агресії.
В цьому періоді ресурси організму ще не виснажені, артеріальний тиск в нормі або іноді навіть підвищений.
Можливий спазм судин (блідість, холод в руках і ногах), підвищене серцебиття і швидке дихання. Температура тіла також залишається в нормі або стає субфебрильна (37-38 С).
Рекомендації з надання першої допомоги при епілепсії ви знайдете тут.
Торпидная фаза шоку
Ця фаза характеризується млявістю, апатією, загальмованістю потерпілого. Така поведінка відбувається через знаходження людини в шоковому стані. При цьому больові відчуття не припиняються, але ось сама больова чутливість може бути знижена або зовсім відсутні.
Артеріальний тиск знижується іноді до небезпечно низьких значень. Прискорений, швидкий пульс. Повне відсторонення від навколишнього світу, немає реакції на питання. Можлива поява судом в різних частинах тіла. Зіниці розширені через реакцію на біль. Погляд порожній і відсутній.
Стає помітна явна блідість хворого, синюшність губ і інших слизових. Шкіра у потерпілого в торпідній фазі шоку - холодна, суха, в'яне.
Починається період глибокої інтоксикації організму: потерпілий страждає від сильної спраги, до горла підступає нудота. З'являється блювання, що є ознакою несприятливого сценарію розвитку подій.
Пульс досягає більше 120 в 1 хв. Відзначаються відхилення в роботі печінки, так як печінка в цей момент також не отримує приплив свіжої крові, а відповідно кисню і поживних речовин. Якщо хворий з травматичним шоком зможе вижити, то через якийсь час можливо з'являється легка жовтушність шкіри, через стрибок рівня білірубіну в крові і придушення білірубінсвязивающей функції.
Чим прискорений пульс, тим важче стан шоку.
Перша допомога
Грамотна і адекватна перша допомога при посттравматичному шоці вкрай важлива, від цього безпосередньо залежить життя людини.
Необхідно провести наступні дії:
- Якомога швидше зупинити кровотечі, використовуючи пов'язку, джгут або тампон.
- Створити умови для безперешкодного дихання, розстебнути комір, додати тілу потерпілого зручну позу, виключити потрапляння сторонніх предметів у верхні дихальні шляхи.
- Провести профілактику можливих ускладнень (перев'язати рани пов'язкою, при переломах провести обережно транспортну іммобілізацію.
- Забезпечити для потерпілого тепло, укутати його речей, щоб запобігти замерзанню.
- Потерпілому, що знаходиться в свідомості, якщо у нього виключена травма черевної порожнини, можна дати солодкий чай, трохи алкоголю, багато води, в яку додати половинку чайної ложки солі або соди. Можливе використання знеболюючих засобів, навіть якщо хворий не відчуває болю, а, як правило, при шоці він її не відчуває.
- Забезпечити дбайливу транспортування до найближчої лікувальної установи.
- Дуже важливо потерпілого обнадіяти, підтримати, заспокоїти, запевнити в успішному результаті його стану.
- загальне лікування при переломах кісток носить загальнозміцнюючий характер;
- забезпечення спокою і догляд за пацієнтом;
- різноманітне харчування, з великою кількістю кальцію, вітамінів, білків;
- профілактика пневмонії і пролежнів;
- лікування антибіотиками при запальних процесах;
- корекція судинних порушень і поліпшення властивостей крові;
- зміцнення імунітету;
- виключити появу пролежнів.
Як зняти запалення трійчастого нерва і як проявляє себе дане захворювання, ви дізнаєтеся в цій темі.