Як працюють зв'язки
- За допомогою передньої хрестоподібної зв'язки, гомілку утримується від зсуву вперед, а задня хрестоподібна зв'язка утримує гомілку від зсуву назад
- Натяг великогомілкової коллатеральной зв'язки не дає гомілки відхилитися назовні
- За допомогою малогомілкової коллатеральной зв'язки гомілку не "завалюється» всередину
При травмі коліна, будь-яка з вищеописаних зв'язок може розтягнутися або ж розірватися (повністю або частково). Але найчастіше пошкоджується большеберцовая колатеральних зв'язка (іноді її називають внутрішньою бічною зв'язкою (ВБС)).
Великогомілкова колатеральних зв'язка (БЛС) - анатомічно складне утворення, яке лікарі, схематично, ділять на три частини:
Перша частина - складається з поверхневої медіальної коллатеральной зв'язки, яка зверху прикріплюється до внутрішнього виростка стегнової кістки, а знизу, розділившись на дві ніжки, до виростка великогомілкової кістки.
Друга частина - являє собою задню косу зв'язку, об'єднану з сухожиллям поперечної м'язи.
Третя частина - представлена глибокої медіальної коллатеральной зв'язкою, з якої з'єднаний внутрішній меніск колінного суглоба.
механізм травми
Статистика свідчить, що внутрішня бічна зв'язка колінного суглоба ушкоджується значно частіше зовнішньої бічної зв'язки. Зазвичай таким пошкодженням стає частковий, а то і повний розрив зв'язки.
Травма, що викликає ушкодження ВБС, типова, і полягає в ударі в випрямлену ногу, із зовнішнього боку.
Тобто, такий же удар, нанесений в зігнуту в колінному суглобі (під 30 градусами) ногу, зв'язок не зашкодить. Це відбувається через те, що при випрямленою нозі задня коса зв'язка знаходиться в натягнутому стані, а коли нога зігнута в коліні, зв'язка розслаблена і порвати або ж розтягнути її неможливо.
Пошкодження внутрішньої бокової зв'язки може статися і в повсякденному, спокійного життя, наприклад, якщо людина, випадково, поскользнется, спіткнеться або просто впаде.
Найважчі травми ніг трапляються, коли люди ковзалися.
Це відбувається тому, що в момент ковзання, щоб утримати своє тіло у вертикальному положенні, нога мимоволі скручується, при цьому стопа і коліно залишаються фіксованими, а тіло відхиляється в сторону. Падіння в даній «позі» призводить не тільки до пошкодження великогомілкової коллатеральной зв'язки, але може спровокувати розрив меніска. перелом великогомілкової кістки і інші пошкодження.
З огляду на вищесказане, можна констатувати, що травму бокових зв'язок викликає сила, що штовхає коліно в сторону.
Головним симптомом того, що стався розрив ВБС, є біль з внутрішньої сторони коліна.
Біль при пошкодженні ВБС, розлита, тобто потерпілий не може вказати точно, де у нього болить найбільше.
Інтенсивність болю залежить від того, яке ушкодження отримала ВБС. Якщо трапився повний розрив зв'язки. то хворобливі відчуття дуже сильні.
Іншими симптомами даної травми, є:
Тяжкість пошкодження ВБС класифікується за характером ураження зв'язки і ділиться на ступені:
1степень - розриву волокон зв'язки немає, коліно хоч і хитке, але не болить.
2 ступінь - є пошкодження волокон, крім нестабільності коліна, відзначаються больові відчуття середньої інтенсивності.
3 ступінь - зв'язка вражена повністю, потерпілий відчуває сильний біль по внутрішній поверхні ноги, спостерігається набряк і сильна нестабільність коліна.
