Класифікація патологічних процесів
За ступенем вираженості порушення проведення може бути частковим (уповільнення передачі імпульсу) і повним (припинення подачі сигналу). Залежно від кількості елементів пучка Гіса, залучених в патологічний процес, блокади можуть бути одно-, дво- і трехпучковой. У першому випадку проведення електричного сигналу відсутня в одному з елементів пучка Гіса - порушення провідності правої ніжки, передній або задній частині лівої ніжки. Блокади другого типу мають на увазі порушення передачі імпульсу в 2-х елементах пучка. При трехпучковой характер патології провідність порушується у всіх частинах пучка Гіса.
Причини, що призводять до початку патологічного процесу, поділяються на кілька груп. До серцевим відносяться:
- ІХС, що викликає кисневу недостатність тканин;
- інфаркт міокарда (некроз частини серцевого м'яза з її заміною сполучною тканиною);
- гостра або хронічна серцева недостатність - патологічний процес, при якому серце не справляється зі своїми функціями по кровопостачанню організму, це сприяють порушенню провідності і кардіоміопатії (руйнування волокон серцевого м'яза);
- вроджені та набуті аномалії будови серця;
- запальні процеси в серці;
- хірургічні втручання та пошкодження грудної клітини;
- аутоімунне ураження тканин серцевого м'яза (збої в роботі імунної системи, при яких вона починає знищувати здорові клітини організму).
Дуже часто блокада правої ніжки пучка Гіса виявляється на тлі тривалого перебігу артеріальної гіпертонії.
Медикаментозними причинами розвитку захворювання є тривалі курси лікування діуретиками (препарати, що прискорюють виведення рідини з організму), антиаритмічними засобами і серцевими глікозидами. Поразка пучка Гіса може відбуватися при порушенні електролітного балансу в організмі, отруєнні алкоголем або нікотином.
