Згідно зі встановленими правилами, вступаючи на лікування в психіатричну лікарню, пацієнти повинні здати на зберігання всі свої особисті речі, включаючи грошові кошти. А бухгалтерія лікувального закладу - дані об'єкти прийняти і відобразити в бюджетному обліку. Проблема полягає в тому, що законодавчо процес руху особистих речей хворих регламентується слабо, а контролюючі органи під час перевірок пред'являють до бухгалтерам серйозні вимоги. Як відобразити в обліку особисті речі пацієнтів?
Співробітник бухгалтерії ЛПУ, Ростовська обл.
При надходженні в приймальне відділення хворі здають свої носильні (одяг, взуття), а також інші, наявні в особистому користуванні речі (годинник, ланцюжки, каблучки, ощадкнижки, паспорта, документи і т. П.). Особлива увага - колючим і ріжучих предметів. Вони вилучаються в обов'язковому порядку з метою безпеки як лікується контингенту, так і персоналу. Після санобробки пацієнтам видаються лікарняні носильні речі, аж до нижньої білизни.
Приймання та облік особистих речей пацієнтів бухгалтерія здійснює згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 17.10.1986 № 1374 "Про затвердження інструкції з прийому, обліку, зберігання і видачі речей, грошей, грошових документів і цінностей, що належать хворим, які знаходяться в лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я" (далі - Наказ № 1374). Даний документ давно втратив чинність, але оскільки інших нормативних документів подібного роду випущено не було, наприклад, департамент охорони здоров'я м Москви рекомендував дотримуватися застарілих правил.
Наведемо приклад організації такої роботи в Міському закладі охорони здоров'я психіатричної лікарні №5 (далі - ГУОЗ ПБ № 5) м Москви.
На підставі Наказу № 1374 фахівцями бухгалтерської служби розглянутого установи розроблено положення "Порядок прийому, зберігання, обліку та видачі речей, цінностей та грошей хворих в ПБ № 5" (далі - Положення). Згідно з Положенням в момент надходження пацієнтів їх особисті речі приймаються черговою медсестрою приймального відділення. Прийом, огляд, підрахунок одягу і цінностей, виписка прийомних документів проводиться медсестрою особисто в присутності хворого і особи, його супроводжує. На всіх документах про прийом обов'язково вказується номер історії хвороби.
На прийом речей і цінностей виписується окрема квитанція ф. 5-МЗ, на гроші і грошові документи - окремий ордер ф. 17-МЗ. Форми квитанції і ордера затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 30.12.1987 № 1337 "Про затвердження спеціалізованих (внутрішньовідомчих) форм первинного бухгалтерського обліку для закладів охорони здоров'я, що перебувають на Державному бюджеті СРСР".
Квитанція ф. 5-МЗ оформляється в трьох примірниках, в ній наводиться детальна характеристика зовнішнього вигляду та інших характерних ознак речей і цінностей (при прийомі ювелірних виробів вказується колір каменю і металу, з якого вони виготовлені, наявність проби та інші особливості). Кількість цінностей у відповідній графі вказується цифрами і прописом.
Перший примірник квитанції передається разом з речами, цінностями і документами особи, відповідальної за їх зберігання. У узельную (приміщення, де зберігаються носильні речі хворих) - разом з речами, в касу лікарні - разом з цінностями. Другий примірник квитанції додається до історії хвороби, третій - залишається в квитанційній книжці.
Ордер ф. 17-МЗ оформляється в одному екземплярі, хворий розписується в ньому, підтверджуючи факт здачі грошей, а чергова медсестра приймального відділення - їх прийом. Гроші, отримані від хворих, до передачі їх в касу зберігаються в приймальному відділенні в сейфі. При пред'явленні медсестрою приймального відділення ордера ф. 17-МЗ в бухгалтерію виписується прибутковий касовий ордер - на гроші, "фондовий" прибутковий касовий ордер - на цінні папери.
Квитанція до ордеру ф. 17-МЗ залишається в приймальному відділенні, квитанція до прибуткового касового ордеру з відміткою каси вшивається в історію хвороби. З усіма особами, пов'язаними зі зберіганням речей, цінностей та грошей хворих, укладається договір про матеріальну відповідальність.
Після того, як приймальне відділення пред'являє бухгалтерії цінності і перший екземпляр квитанції ф. 5-МЗ, бухгалтерія здійснює звірку фактичної наявності цінностей з даними за документами. Потім в книзі обліку реєструється номер квитанції від приймального відділення, а цінностям присвоюється номер місця зберігання в касі. Після реєстрації цінності надходять в касу. Разом з першим примірником квитанції ф. 5-МЗ вони укладаються в пакети із зазначенням прізвища, імені та по батькові пацієнта, номерів його історії хвороби і квитанції. У касі ведеться книга реєстрації цінностей.
При видачі цінностей другий примірник квитанції з історії хвороби подається до бухгалтерії. Бухгалтер робить позначки в книзі обліку і розписується в квитанції, потім вона передається в касу. Хворий ставить підпис на першому і другому примірниках квитанції, а також в книзі реєстрації в касі. Після всіх маніпуляцій квитанції надходять на зберігання в касу.
Касир щомісяця надає в бухгалтерію звіт про рух цінностей із зазначенням номерів по книзі обліку і прикладає виправдувальні документи (квитанції).
Оскільки лікування здійснюється протягом тривалого часу, установою відкритий розрахунковий рахунок для надходження грошей хворих. Відділення Пенсійного фонду РФ перераховують на вказаний розрахунковий рахунок пенсії пацієнтів. Суми, що надходять до каси поштовими переказами або платіжними дорученнями, знаходяться на зберіганні на депозитному рахунку в банку.
На кожного пацієнта відкривається особовий рахунок, де відображаються відповідні операції. Оскільки хворі розглянутого закладу є дієздатними людьми, вони мають повне право розпоряджатися своїми грошима самостійно. Тому їх особисті гроші знаходяться в кредитній організації, а не переходять до органу Казначейства.
Завідуюча речовим складом (узельщіца) приймає особисті речі хворого (одяг, взуття) від чергової медсестри приймального відділення. І разом з ними направляє в комору (склад) перший примірник квитанції ф. 5-МЗ. Речі складаються в мішок, до якого прикріплюється ярлик із зазначенням прізвища, імені, по батькові хворого, номерів історії його хвороби і квитанції.
Узельщіца перевіряє відповідність фактичної кількості, найменувань і характеристик об'єктів з даними, зазначеними в квитанції, після чого розписується на її третьому екземплярі.
Видача речей виписаним хворому проводиться особисто. При цьому другий примірник квитанції вилучається і разом з першим зберігається на складі. Хворий або його довірена особа, яка отримала речі, розписується в обох квитанціях і в книзі обліку.
На складі ведеться книга обліку за формою:
Видача речей родичам або іншим особам проводиться з дозволу головного лікаря та головного бухгалтера згідно з чинним Положенням.
При отриманні відомостей про смерть хворого узельщіца робить в книзі відповідну позначку (дата смерті).
Щомісяця узельщіца здає звіт в бухгалтерію про надходження та вибуття речей хворих. Один екземпляр квитанції прикладається до звіту, другий - до історії хвороби пацієнта.
Пацієнтам, які знаходяться в лікарні, дозволяється за власний кошт купувати продукти харчування, предмети першої необхідності, а в окремих випадках - одяг, взуття і т. Д.
Бухгалтер з обліку особистих грошей хворих на підставі отриманих заяв і дозволу керівника виписує видатковий касовий ордер на загальну суму на відділення старшим медичним сестрам. З ними укладаються договори про повну матеріальну відповідальність. У відділенні складається відомість (формат документа складається установами довільно), в якій хворі розписуються в отриманні грошей. Відомості з розписами хворих і заяви від них передаються в касу для звіту (зразок відомості, розроблений ГУОЗ ПБ № 5, див. Нижче)
Видача грошей хворим на невідкладні потреби проводиться один раз на місяць в розмірі місячної потреби, яку визначає медична частина установи. При необхідності гроші можуть видаватися іншій особі (родичу, опікуну, іншим особам за дорученням хворого, завіреної завідувачем відділенням, керівником або його заступником і скріпленим печаткою).
У разі смерті хворого бухгалтерія видає довідку родичам про залишок грошей на особовому рахунку для надання нотаріусу. Суми грошей померлих хворих видаються спадкоємцям на підставі свідоцтва про право на спадщину згідно із законодавством РФ.
У відділеннях лікарні ведеться книга обліку грошей пацієнтів. Книга пронумерована, прошнурована, завірена головним бухгалтером лікарні та скріплена печаткою. Старша медсестра відділення робить запис до книги обліку про отримання з каси грошей на кожного хворого.
Записи в книгу обліку про витрату коштів виробляються безпосередньо після покупок. На кожну покупку повинні бути представлені касові чеки і товарні накладні, де докладно описано кожен товар із зазначенням ціни за кілограм (штуку), загальна сума, вага, кількість, друк торгуючої організації, підпис продавця і пацієнта. Після закінчення місяця медсестра відділення складає звіт про отримані та витрачені кошти і передає його в бухгалтерію, докладаючи всі підтверджуючі документи. Бухгалтер перевіряє залишки згідно зі звітом грошей хворих.
Речі і цінності по рахунках установа не проводить, т. К. Хворі мають право з дозволу лікаря користуватися ними.
Перевірки обліку грошей у відділеннях у старшої медсестри виробляються бухгалтерією щомісяця (в середньому одне відділення в місяць). При цьому звіряється фактична кількість грошей з книгою обліку. Всі дії оформляються актом.
Відомість на видачу грошей хворим за ___ місяць
Звіт в Сума _________________________________________________________________
___________________________________________________________ руб .___________ коп.
"___________________________________________" _____________________________ 20_ р
ЗВІТ за __________________________________ 20__ р
по витраті особистих грошей хворих в ___________ відділенні на "" 20 р