Минуло півтора року, і ось оновлений Порядок надання медичної допомоги населенню затверджений Наказом Міністерства охорони здоров'я № 381н і зареєстрований в Мін'юсті, тобто має законну силу.
Таке ж одне з принципових вимог нового положення про ліцензування медичної діяльності, затвердженого Постановою Уряду № 291.
«Ліцензійними вимогами, що пред'являються до ліцензіата при здійсненні ним медичної діяльності, є вимоги, що пред'являються до претендента ліцензії, а також: дотримання порядків надання медичної допомоги»
Отже, Порядок існує, вступив в силу і, в першу чергу, визначив, профіль надання медичної допомоги, що стосується косметології:
Медична допомога за профілем "косметологія" включає комплекс лікувально-діагностичних і реабілітаційних заходів, спрямованих на збереження або відновлення структурної цілісності і функціональної активності покривних тканин людського організму (шкіри та її придатків, підшкірної жирової клітковини і поверхневих м'язів).
Важливою складовою Порядку надання медичної допомоги став детально розписаний план роботи лікаря косметолога при первинному і повторному зверненні пацієнта.
Конкретизація профілю надання медичної допомоги повинна привести до тями тих фахівців, які до сих пір вважають косметологію медициною-лайт, вважаючи, що вона не вимагає ведення медичної документації, ретельного збору анамнезу, складання плану обстеження і лікування, направлення до інших фахівців.
Останнє, до речі, також обумовлено в Порядку надання медичної допомоги, і поряд з колишніми рекомендаціями відправляти з інфекціями до інфекціоніста, з новоутвореннями до онколога, присутній і нове:
«При виявленні лікарем-косметологом станів, що вимагають надання медичної допомоги з використанням методів пластичної та щелепно-лицевої хірургії, пацієнт направляється в медичні організації, які надають медичну допомогу відповідного профілю».
Повернемося до закону про косметології:
«При наданні медичної допомоги за профілем" косметологія "лікарями-косметологами і середнім медичним персоналом ведеться медична документація, в тому числі первинна, облікова і звітна».
Медицина чекаємо затвердження Міністерством охорони здоров'я альбому медичної документації, проект наказу вже існує. Чекаємо затвердження ...
Новий Порядок надання медичної допомоги призведе косметологію в лоно офіційної медичної статистики.
До сих пір в країні ніхто не знає, скільки існує клінік і салонів краси, що надають косметологічні послуги. Скільки людей звернулося за допомогою до цих установ, і які захворювання (ми звикли називати їх естетичними проблемами) виявлені.
Крім профілю надання медичної допомоги, варто зупинитися і на питанні штатного розкладу косметологічного кабінету. Те, про що портал www.1nep.ru не раз попереджав і лікарів-косметологів, і керівників клінік сталося:
У кабінеті повинні працювати лікар-косметолог і медична сестра по косметології.
Особливо обмовляється, що середній медичний персонал може надавати медичні послуги і маніпуляції за призначенням лікаря-косметолога.
На посаді середнього медичного персоналу, відповідно до закону про косметології, призначаються фахівці, які отримали додаткову професійну освіту за спеціальністю "Сестринська справа в косметології".
Як тільки це відбудеться, портал www.1nep.ru повідомить про це своїм читачам.
У будь-якому випадку без сертифіката. що підтверджує кваліфікацію, фахівець не має право надавати медичну послуг Порядок надання медичної допомоги визначає оснащення косметологічного кабінету або салону краси. При цьому, зауважимо, не обов'язково відкривати всі перераховані. Але характер процедур, які надають установою, формує і наявність тих чи інших приміщень.
Принаймні те, що кабінет прийому лікаря і кабінет ін'єкційних методик не можуть перебувати в одному приміщенні було ясно ще з Санітарно-епідеміологічних правил і нормативів СанПіН 2.1.3.2630-10. Загальні вимоги до оснащення косметологічного кабінету і організацій, які здійснюють медичну діяльність.
Отже, три основних кабінету:
- кабінет лікарського прийому
- маніпуляційний кабінет
- процедурний кабінет.
У кабінеті лікарського прийому проводиться консультування пацієнтів; обстеження пацієнтів (з проведенням дерматоскопія; вимірювання кількості поверхневого сала і активності сальних залоз - себуметрии; дослідження десквамації, пігментації, трансдермальною втрати рідини, еластичності шкіри; pH-метрії шкіри; профілографи, ультразвукового дослідження епідермісу, дерми , гіподерми, судин шкіри і підшкірної клітковини, поверхневих м'язів).
В маніпуляційному кабінете- неінвазивні процедури (депіляція; дарсонвалізація; косметологічна чистка особи; криомассаж; кріоорошеніе; медичний масаж обличчя, шиї і області декольте ручної; пілінг апаратний шкіри; пілінг поверхневий).
При оснащенні косметологічного кабінету слід створити всі умови для проведення інвазивних процедур (введення ін'єкційних тканинних наповнювачів; ін'єкції препаратів токсину ботулізму; ін'єкційна корекція рубцевої тканини; мезотерапія; биоревитализация; пілінгсредінний; ін'єкційне введення лікарських препаратів).
Звертаємо увагу керівників - організаторів послуг, що Порядок буде основним документів при перевірці відповідності ліцензійним вимогам і підтвердження якості наданої допомоги.
Отже, якщо в прайсі медичного закладу є послуги, надання яких має проводитися у відповідному кабінеті, його доведеться виділити і подбати про оснащення косметологічного кабінету, згідно з Порядком.
Оснащення робочих приміщень докладно розписано в Порядку надання медичної допомоги, список необхідних меблів і устаткування можна подивитися тут.
Окремо стоїть оснащення кабінету апаратних методів лікування.
У СанПіН 2.1.3.2630-10 Загальні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність, є розділ «Вимоги до інвентарю та технологічного устаткування»
Пункт 8..4 розділу говорить:
Лікувально-діагностичне обладнання, яке не потребує спеціальних умов розміщення та використовується в ході прийому лікаря, може бути встановлено безпосередньо в його кабінеті (наприклад: фізіотерапевтичне обладнання в кабінеті косметології терапевтичної, апарат ЕКГ в кабінеті терапевта / кардіолога, апарат УЗД в кабінеті гінеколога).
Отже, треба розуміти, що, наприклад, лазерне обладнання вимагає спеціальних умов розміщення і не може перебувати в кабіні лікарського прийому.
Але є і хороша новина, апарати, зазначені в списку оснащення косметологічного кабінету, можна використовувати під ліцензією на косметологію, не отримуючи особливого дозволу на надання послуг з фізіотерапії.
Що це за апарати?
- Апарат лазерний терапевтичний
- Апарат для фонофореза
- Апарат для електростимуляції
- Апарат для мікрострумової терапії
- Апарат для радіочастотного впливу
- Апарат для ультрафіолетового опромінення тканин
- Апарат для дарсонвалізації
- Апарат для лікування широкосмуговим імпульсним світлом
- Апарат для магнітотерапії
- Кабінет для проведення деструкції в складі покривних тканин
- Кабінет лікування волосся
- Кабінет лікування хвороб нігтів
- Кабінет для проведення медичного масажу обличчя і тіла
Для кожного кабінету є спеціальні вимоги щодо оснащення, штатного розпису та кваліфікації персоналу.
Послуги, які надаються в цих кабінетах докладно в Порядку надання медичної допомоги не прописані, але їх офіційне найменування можна знайти в цій Класифікації медичних послуг, затвердженої ПріказомМінздравсоцразвітія Росії № 1664н «Про затвердження номенклатури медичних послуг».
Наполегливий читач, що дійшов до заключних рядків, звернув увагу на численні посилання всередині тексту на нормативну документацію. Це ще раз демонструє нам, що законодавча база в косметології практично склалася, і ми з вами були свідками цього процесу. У законі про косметології не вистачає, може бути, декількох роз'яснюють бо визначають термінологію документів, але в цілому зрозуміло, що це за галузь медицини - косметологія, хто може працювати, які послуги і де надавати.
Усе! Можна працювати. Виключно за Порядком!
Москвичева Олена Василівна