Травматичний шок - це гостра реакція організму на важку механічну травму.
Причини шокового стану:
- зменшення кількості циркулюючої крові в результаті кровотеч;
- больовий фактор;
- переломи;
- ушкодження внутрішніх органів.
Виділяють дві фази шоку: еректильну і торпидную.
ОЗНАКИ ПЕРШОЇ (ЕРЕКТИЛЬНОЮ) ФАЗИ ШОКУ:
- Підвищена рухова активність, потерпілий намагається кудись бігти
- Підвищується мовна активність потерпілого, проте голос глухуватий, слова уривчасті
- Підвищено больова чутливість
- Погляд хворого неспокійний, обличчя бліде, артеріальний тиск нормальний або підвищений
Перша фаза шоку - короткочасна, триває не більше 5 хвилин (за винятком опікового шоку) і швидко перетікає в другу фазу шоку.
У торпідній фазі виділяють три ступеня тяжкості. При шоці I ступеня тяжкості хворий кілька загальмований. У нього збережена больова чутливість, дихання прискорене. Таке шоковий стан може розвинутися на тлі закритого перелому стегна і гомілки і інших скелетних травмах.
При множинних переломах ребер, важких переломах кісток таза розвивається шок II ступеня (середньої тяжкості). В такому стані спостерігається почастішання пульсу, з'являється блідість шкірних покривів, синюшність, м'язова слабкість, загальмованість. Шок III ступеня розвивається при множинних травмах, пошкодженні скелета, великих м'язових масивів і внутрішніх органів грудей, живота, черепа і опіках. При цьому потерпілий глибоко загальмований, пульс погано прощупується, шкірні покриви бліді, з синюшним і землистим відтінком.
У стані шоку IV ступеня хворий починає втрачати свідомість, синіє, пульс визначається тільки на великих судинах.
ОЗНАКИ ДРУГИЙ (торпидностью) ФАЗИ ШОКУ:
- Обличчя бліде, вкрите холодним потом, зіниці розширені
- Дихання часте і поверхневе
- Пульс ледь прощупується, частий
- Свідомість збережена, однак потерпілий до навколишнього відноситься байдуже, на питання не відповідає
При шоці IV ступеня тяжкості може знадобитися негайне проведення серцево-легеневої реанімації. Алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації наведено на цій сторінці.
ДІЇ ДЛЯ ЗАПОБІГАННЯ РОЗВИТКУ травматичного шоку
1 Усуньте вплив травмуючого фактора.
- Зупиніть кровотечу. якщо воно є. Алгоритми зупинки кровотеч наведені на цій сторінці.
- Розстебніть здавлюючу одяг, забезпечте прохідність дихальних шляхів потерпілого і приплив свіжого повітря.
- При наявності переломів проведіть іммобілізацію травмованої частини тіла. Алгоритм надання першої допомоги при переломах наведено на цій сторінці.
- При наявності опіків надайте першу допомогу і обездвіжьте потерпілого. щоб зменшити біль. Алгоритми надання долікарської допомоги при опіках наведені на цій сторінці.
2 Дайте постраждалому знеболюючі препарати.
3 Зігрійте потерпілого.
Віднесіть його в тепле приміщення, укрийте термопокривалом або теплою ковдрою.
Дайте гарячого чаю, кави.
4 Контролюйте пульс потерпілого.
У разі необхідності проведіть серцево-легеневу реанімацію.
Алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації наведено на цій сторінці.
При розвитку шокового стану потерпілого необхідно якомога швидше доставити в медичний заклад.