Симптоматика ураження лобової частки головного мозку безпосередньо залежить від локалізації вогнища геморагічного розм'якшення в базальних, конвекситальних або премоторних областях. При пошкодженнях лобових часток на передній план виступає психопатологічна симптоматика при загальній вбогості неврологічних симптомів.
При ураженнях лобових часток у важких випадках струсу мозку спостерігається фазність перебігу психопатологічних процесів. При цьому несвідоме стан може змінитися психомоторнимзбудженням, сплутаністю, ейфорією, агресією, значним зниженням критики з подальшою млявістю і аспонтанностью. У деяких випадках млявість і аспонтанность на тлі інших психопатологічних симптомів домінують в клінічній картині початкових періодів захворювання.
На тлі психопатологічної симптоматики відзначаються контрлатеральной пірамідні симптоми, які не завжди бувають виражені досить чітко. При переломах передньої черепної ямки виявляється як правило одностороннє або двостороннє первинне порушення нюху у вигляді гіпосмія або аносмія, що вказує на поразку нюхових цибулин або трактів.
При ураженні лобової частки у випадках закритої черепно-мозкової травми можуть виникати такі порушення:
- Апатико-абулічними синдром з психічної апатією, зниженням прагнення до діяльності і втратою бажання або, навпаки, афективний і моторне розгальмування, що супроводжується підвищеним ейфорійні настроєм або придуркуватих.
- Акінетичний синдром з повною відсутністю або зниженням рухових функцій, недостатністю спонукань. Проте, нерухомі і спонтанно які не вступають в розмову хворі досить швидко відповідають на питання і виконують рухові завдання у відповідь на вимоги. Бідність рухів і недолік спонукань в деяких випадках поєднуються з нападами імпульсивного занепокоєння і расторможенности моторики. Крім того, у цієї групи пацієнтів можуть спостерігатися хапальний феномен (симптом Германа) і сексуальне розгальмування. Іноді акінетичний синдром зникає через 1-2 місяці після травми, в інших випадках він спостерігається більш тривалий час або ж у меншій мірі залишається стійким і в резидуальном періоді.
- Характерологічні зміни при ураженні лобових часток проявляються переважно в афективної сфері і мають вигляд нестійкості настрою, невмотивованих спалахів гніву і недисциплінованої поведінки. Ці зміни мають тенденцію до згладжування протягом декількох місяців, проте в тій чи іншій мірі можуть спостерігатися і в резидуальном періоді.
- В інтелектуальній сфері відзначається зниження активності мислення, що супроводжується недостатньо критичним ставленням до свого стану і недоліком спонукань. Порушення уваги у вигляді недостатньої його фіксації і отвлекаемости значно знижує працездатність хворих. Розлади пам'яті стосуються більшою мірою сприйняття нового при відносно задовільною фіксації старих знань.