Поради по догляду за шкірою у лежачих хворих людей.
Коли трапляється так, коли рідна чи близька людина виявляється прикутим до ліжка або до інвалідного візка - це завжди трагедія. І іноді навіть невідомо, для кого вона найбільша - для вас або для самого хворого людини. Тому, якщо в будинок прийшла така біда, то, перш за все, потрібно запастися величезним терпінням. Саме турбота про близьку людину, догляд за лежачим хворим, душевна теплота і розуміння можуть часом творити чудеса. Саме від вашого настрою до створилася проблеми, до підходу її рішення безпосередньо може залежати перемога над важкою недугою близької людини, саме ваше ставлення буде визначальним для бажання боротьби хворого.
Догляд за лежачим хворим - дуже відповідальне і важке заняття, і головне в ньому - не допустити появи пролежнів. Чому виникають пролежні?
Пролежні утворюються від тривалого тиску на один і той самий ділянку поверхні тіла, і від постійного роздратування шкіри: сечею, складками білизни, хлібними крихтами і т.д.
Догляд за хворим: на які ознаки насамперед слід звернути увагу.
Пролежні по глибині ураження бувають п'яти ступенів.
Перша ступінь.
Симптоми: На шкірі з'являється червона пляма, яка не проходить. По краях червоної плями іноді буває ободок.
Друга ступінь.
Симптоми: На ураженій ділянці тіла здерта шкіра.
Третя ступінь.
Симптоми: Вологе ураження шкіри. Виділення гною.
Четверта ступінь.
Симптоми: Глибоке ураження шкіри і м'язів. Некротичні ділянки шкіри.
П'ята ступінь.
Симптоми: Поразка досягає кісток.
Слід зауважити, що пролежні зазвичай виникають в місцях, де больова чутливість не дуже висока, тому хворий часто не відчуває, що у нього щось болить. Тому догляд ха хворим передбачає хоча б раз в день ретельно оглядати шкірні покриви лежачого хворого.
Небезпечні місця, де найчастіше виникають пролежні:
При лежанні на спині це:
При лежанні на животі:
Найменше небезпечних місць при положенні на животі. Положення лежачого хворого на спині - найбільш небезпечне, тому що вразливі місця найчастіше схильні до ризику. Положення на боці потрібно використовувати рідко, так як воно дуже незручне, і основна маса тиску доводиться на стегна. Крім того бічне положення сприяє контрактуре, що обмежує рухливість м'язів ніг.
Профілактика пролежнів.
Щоб уникнути пролежнів, догляд за хворим здійснювати потрібно якісно і сумлінно. Перше, що потрібно зробити - це купити протипролежневі матрац і постелити його на ліжко. Протипролежневий матрац створює плавну зміну тиску на ділянках контакту зі шкірою хворого. Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Тому догляд за лежачим хворим слід направити спочатку на запобігання тих захворювань, які без дотримання простих правил можуть стати серйозною проблемою, обтяжливою і без того важке становище людини.
Для запобігання появи пролежнів необхідно дотримуватися простих правил:
- використовувати протипролежневі матрац
- кілька разів на день перевертати хворого, змінюючи положення тіла
- розтирати шкіру махровим рушником або руками, тільки дуже обережно
- раз в день оглядати шкірні покриви для виявлення почервоніння і ран
- постільна та натільна білизна має бути з негрубую матеріалу, без рубців, складок, блискавок і гудзиків. Найкраще використовувати старе, запрану білизна
- виключити крихти (потрапляють на ліжко під час їжі), складки на постільній білизні.
- максимально зменшити час контакту шкіри з мокрою білизною (при мимовільному сечовипусканні)
- 1-2 рази на день протирати камфорним спиртом особливо вразливі місця, особливо область спини і крижів.
- також рекомендується підкладати під крижі гумовий круг, обгорнутий м'якою тканиною.
- Вночі рекомендується спати на животі. При такому положенні тиск розподіляється рівномірно по всьому тілу.
Лікування пролежнів.
Якщо ви виявили на шкірі почервоніння, то слід 1-2 рази в день протирати уражені місця камфорним спиртом і змащувати маззю проти пролежнів. Добрими заживляющими властивостями володіє захисний крем «Меналінд» (Menalind). Майте на увазі, що не можна класти хворого на області, тільки що змащені захисним кремом, інакше не буде ніякого позитивного ефекту. Слід посилити всі перераховані вище заходи, спрямовані на профілактику пролежнів.
Відкриті рани обробляються розчином перманганату калію «марганцівкою», після чого змащуються захисним кремом. Після обробки відкритої рани її не слід відразу закривати пов'язкою. Вона повинна деякий час провітритися і підсохнути. Появи пролежнів можна уникнути, якщо бути уважним до лежачому хворому і дотримуватися всі перераховані вище правила. Люди, прикуті до інвалідного візка, також схильні до ризику виникнення пролежнів.
У сидячому положенні найбільш уразливими місцями є:
Найбільше тиску приймає на себе куприк. Тому пацієнтів вчать віджиматися на руках кожні 20 хвилин, послаблюючи, таким чином, тиск на куприк. Сидячи в кріслі колясці слід правильно розподіляти тиск. Підніжки повинні бути відрегульовані так, щоб тиск на стегна розподілялося рівномірно по всій довжині. Якщо червоні плями виникли на сідничних кістках, потрібно дотримуватися постільного режиму до тих пір, поки почервоніння не спаде. Для сидіння в інвалідному візку рекомендується застосовувати протівопролеженвие подушки.