Практично все доросле населення знайоме з болями в спині, і пов'язують їх зазвичай з радикулітом. Насправді причини їх виникнення різні, і тільки 35% припадає на істинний радикуліт. Виникає він зазвичай на тлі іншого захворювання хребта і є його симптомом.
Найчастіше причиною попереково-крижового радикуліту є остеохондроз цього відділу хребта. Випинання міжхребцевого диска, що розрослися остеофіти і спазмовані м'язи, що характеризують остеохондроз, здавлюють і дратують виходять з спинного мозку пучки нервових волокон. При незручному русі, неправильному піднятті ваги виникає гострий напад радикуліту. Він може пройти навіть самостійно, але причина залишається, і обов'язково через якийсь час піде повторення.
Гострий попереково-крижовий радикуліт (люмбалгія) проявляється різким болем, «прострілом» в місці утиску корінця. Будь-який рух посилює стан, людина застигає в певній позі, стає безпорадним, м'язи поперекової області спазмируются. Рухи в цьому відділі хребта різко обмежуються. Болі можу припинитися також раптово, як і з'явилися, або зберігатися протягом декількох днів. Стан поліпшується в положенні лежачи на твердій поверхні.
Як розпізнати радикуліт?
Хронічний попереково-крижовий радикуліт, характеризується періодами ремісії і загострення, і в будь-якому випадку присутні 3 основних симптому, виражених в різному ступені:
- біль;
- порушення чутливості;
- рухові розлади.
Біль при радикуліті незвичайна
Інтенсивна, прострілює біль в спині, що віддає по ходу іннервації защемленого корінця - це характерно для радикуліту. Певна поза або руху в спині підсилюють її. Інтенсивність болю залежить від ступеня обмеження корінця. При подразненні поперекових корінців відчуває біль на передній черевній стінці, в сідниці і нозі.
Остеопороз прогресує і характер болю при радикуліті змінюється. Приєднується ішіас - роздратування сідничного нерва, що складається з корінців поперекового і крижового відділу хребта. Сильні болі виникають по ходу сідничного нерва - від попереку по задній поверхні ноги аж до п'яти і стопи. Вони посилюються в положенні сидячи, при рухах тулуба і сильному кашлі.
Найчастіше ішіас односторонній, але бувають «щасливчики» з двостороннім процесом. Біль змушує нахиляти тулуб в протилежну від утиску сторону, так виникає деформація хребта, що сприяє швидкому прогресуванню остеохондрозу.
Масаж при радикуліті можна проводити з мазями
Радикуліт, це не тільки біль
Крім болю є й інші прояви радикуліту - порушення чутливості в иннервируемой зоні. Відчувається мерзлякуватість в стегні, поколювання в гомілці і стопі, відчуття жару або печіння. Сідничний нерв має чутливі і рухові волокна. І симптоми радикуліту набувають характеру рухових розладів. Ускладнюється підняття стопи, згинання гомілки і розгинання стегна. Людина не може ходити на п'ятах і на носках. Поступово атрофуються м'язи стегна, гомілки і сідниць, ноги слабшають. Порушується стійкість рухів, хода стає невпевненою.
Як лікувати радикуліт
Оскільки вертеброгенний попереково-крижовий радикуліт виникає на тлі остеохондрозу, то й лікування має бути спрямоване, в першу чергу, на збереження міжхребцевих дисків.
Неврологи вважають, що радикуліт можна вилікувати, якщо процеси в хребті не набули незворотного характеру.
Ще прочитати:
Симптоми поперекового радикуліту
В період сильних болів потрібне додаткове лікування:
- При загостренні хворому треба створити спокій. Кілька днів постільного режиму на жорсткій ліжка зменшать навантаження на хребет.
- Прийом протизапальних знеболюючих препаратів (Ксефокам рапід, Німесулід, Вольтарен) в таблетках і уколах швидко покращує стан.
- Міорелаксанти (Мідокалм) усунуть м'язовий спазм, який теж є причиною болів.
- При неефективності знеболюючих препаратів призначаються блокади з новокаїном або стероїдами.
- Зігріваючі та протизапальні мазі (Випросал, Гевкамен, Долгит, Фастум гель) розширюють судини, знімають спазм м'язів.
- Вітаміни групи В, підсилюють знеболюючий ефект.
- Масаж і фізичні вправи попереджають розвиток атрофії і м'язової слабкості.
- Фізіотерапевтичні процедури можуть призначатися з першого дня загострення попереково-крижового радикуліту. Електро-і фонофорез з знеболюючими препаратами, лазеро- і магнітотерапія, диадинамические струми діють багатогранно.
- Фіксація поперекового відділу за допомогою ортезів з вертикальними ребрами жорсткості знімає навантаження з хребта і застосовується до стихання гострих больових відчуттів.
Фізіотерапія незамінна при лікуванні радикуліту
Який масаж допоможе при радикуліті
На всіх етапах лікування хронічного радикуліту проводиться масаж. При гострому больовому синдромі застосовуються лише легкі погладжують руху. Надалі за показниками застосовуються всі прийоми мануального, сегментарного, точкового і апаратного масажу. Більш ефективно проведення процедури з ароматичними маслами і мазями. У період ремісії не треба нехтувати і самомасаж.
Чи потрібна фізкультура
Навіть в гострому періоді хронічного радикуліту людина не повинна перебувати в ліжку більше 2 - 3 днів. Необхідно пересування по квартирі або палаті. У перші дні після ослаблення болів вправи виконуються тільки в положенні лежачи, в повільному темпі, без ривків. При стиханні болю необхідно поступово нарощувати рухову активність, для створення м'язового корсету.
У період ремісії рекомендуються вправи на розтягування м'язів. Заборонені обертання, нахили тулуба і елементи важкої атлетики. Комплекс ЛФК повинен бути складений досвідченим інструктором конкретно для вас і поступово розширюватися.
Як попередити загострення
Профілактика загострень хронічного радикуліту, це збереження здорового хребта. Тому доцільно виконання наступних рекомендацій:
- Лікування остеохондрозу. Періодичне проведення курсів лікарської терапії.
- Обов'язкове призначення гімнастичних вправ, що щадять хребет і тренують м'язи;
- Навчання раціональної поведінки. Кожен хворий повинен знати, що викликає загострення і які рухи безпечні.
- Використання фіксуючих корсетів при тривалих і інтенсивних навантаженнях на хребет (їзда на транспорті, сидіння за столом).
Візьміть до уваги! Навантаження на п'ятий поперековий хребець в положенні лежачи становить 20 кг. При ходьбі 85. У положенні сидячи 150. Якщо утримувати вантаж вагою 40 кг на витягнутих руках, то навантаження зростає до 500 кг.
Радикуліт, це не тільки болю, але і м'язова атрофія, порушення чутливості, постави і ходи. Лікування повинно проводитися як в період загострення, так і при відсутності гострого болю. Для профілактики ускладнень радикуліту кожні 4 - 6 місяців необхідно проводити курси масажу, витамино-, рефлексо і фізіотерапії.