Інфекційно-запальний недугу хронічного характеру, при якому уражаються гланди, носить назву хронічний тонзиліт. Охарактеризувати його можна як періодичне загострення ангіни, однак може бути і форма тонзиліту без ангіни. Патологія небезпечна розвитком серйозних ускладнень, тому щоб не допустити їх і позбутися від хвороби раз і назавжди, рекомендується строго виконувати всі призначення ЛОР лікаря.
визначення
Хвороба хронічної форми, при якій ремісії змінюються фазами загострення, визначається як хронічний тонзиліт і характеризується запаленням гланд в результаті частих ангін. Причин, що провокують рецидиви цього захворювання безліч, тому позбутися від хронічного тонзиліту назавжди вкрай складно і довго, але при правильно підібраному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій профільного фахівця зцілення можливо. Найчастіше у жінок і чоловіків діагностують стрептококовий тонзиліт, при якому ангіну викликає бета-гемолітичний стрептокок групи А. Рідше тонзиліт в стадії загострення провокують спірохети, анаероби, стрептококи групи С і G.
Описуваний недуга, будучи хронічним вогнищем інфекції в організмі, знижує імунну систему і може викликати різні ускладнення аж для безпліддя. Запалені мигдалини збільшені в розмірах і виступають перешкодою для нормального дихання і ковтання, тому хронічний тонзиліт в запущених стадіях вимагає хірургічного втручання. Заразитися цим інфекційним захворюванням можна наступним чином:
- повітряно-крапельним шляхом або через вживання їжу;
- якщо є хронічне запалення в організмі, наприклад, гайморит, карієс або етмоїдит.
форми тонзиліту
Виділяють 2 форми недуги:
- Компенсована. Протікає без ускладнень, ангіни виникають відносно рідко. Відрізняється дана форма хвороби наявністю пробок в горлі.
- Декомпенсована. Характеризується частими ангінами і важкими наслідками.
Крім цієї класифікації, виділяють ще одну не менш поширену, в якій існує 3 форми тонзиліту хронічного характеру - це:
- проста;
- токсико-алергічна І типу;
- ТАФ II типу.
причини появи
На сьогодні виділяють наступні причини компенсованій і декомпенсированной форми хронічного тонзиліту:
- особлива конфігурація носової перегородки;
- порушення імунітету внаслідок перенесених інфекційних захворювань;
- переохолодження;
- неправильно підібраний курс терапії антибіотиками;
- неможливість дихати носом;
- збільшення в розмірах нижніх носових раковин;
- аденоїди;
- інфекційні осередки в довколишніх органах;
- наявність патогенної монофлора.
Основні ознаки хронічного тонзиліту наступні:
- чути специфічний запах з ротової порожнини;
- болить горло і з'являється дискомфорт при ковтанні;
- пересихає ротова порожнина і дере горло;
- порушується апетит;
- з'являється безсоння;
- хворий виглядає вялім, блідим;
- знижується працездатність і підвищується стомлюваність;
- підвищується температура тіла;
- збільшуються лімфовузли і мигдалини.
Крім цього, мова при хронічному тонзиліті покривається білим густим нальотом, з'являється кашель і інша симптоматика, властива гострим респіраторним вірусним інфекціям. Симптоми хронічного тонзиліту у дітей більш виражені, ніж у дорослих. У маленьких пацієнтів присутні сильні больові відчуття в горлі, через які дитина відмовляється від їжі і води. Найчастіше високі позначки на градуснику супроводжуються частим рідким стільцем, нудотою і блювотою. Симптоми хронічної ангіни можуть супроводжуватися головним болем, неприємними хворобливими відчуттями в органі слуху, які виникають при подразненні нервових закінчень в скупченні лімфоїдних клітин мигдаликів неба. Основною ознакою будь-якої форми недуги вважається збільшення мигдаликів, яке виявляється навіть неозброєним поглядом. При хронічному перебігу тонзиліту вони стають темно-червоного кольору.
Чим небезпечний?
Профільні фахівці стверджують, що патологія, яка проявляється у вигляді збільшених мигдаликів, може спричинити за собою розвиток серйозних ускладнень. Як правило, вони виникають, коли вже загострилися симптоми хронічного тонзиліту, а своєчасного лікування не надходило. При описуваному недугу присутній хронічний осередок запалення у верхніх дихальних шляхах, який часто загрожує розвитком таких ускладнень:
- Серцеві недуги, патології нирок і суглобів. Причиною виникнення ускладнення є бета-гемолітичний стрептокок групи А, що розташовується в піднебінних мигдалинах.
- Слабкість стану і низька працездатність. Хвороботворні мікроорганізми проникають в серцево-судинну систему, подразнюють нервові закінчення і тим самим знижують тонус, призводять до апатії і поганого настрою.
- Парантонзіллярний абсцес. Це серйозний наслідок хвороби, при якому в парантозіллярную клітковину потрапляє інфекція і поширює гнійний процес, формуючи абсцес.
- Часті застуди. Хронічний тонзиліт витрачає багато зусиль організму на стримування в гландах вогнища запалення, імунна система піддається постійному стресу, що тягне за собою слабшанню захисних функцій організму людини. Плюс до всього на стан імунітету впливає неправильний режим дня, екологічна обстановка і харчування.
- Запальні ураження органів дихальної системи. Загострення хронічного тонзиліту супроводжується ураженням патогенними мікроорганізмами гортані, трахеї і навколоносових пазух. Це призводить до ларингіту, синуситу і бронхіту.
- Кишково-шлункові хвороби.
Діагностика хронічного тонзиліту
Діагноз хронічний тонзиліт може бути поставлений тільки після проведеного діагностичного обстеження. Профільному медику потрібно інформація про стан хворого, його скаргах, умовах життя, наявних хронічних недугах. Перш ніж прописувати лікування хронічної ангіни, лікарем проводиться огляд ротоглотки хворого, і призначається лабораторне дослідження крові, яке допомагає визначити бактеріальну інфекцію в організмі за кількістю збільшених лейкоцитів і ШОЕ. Гострий тонзиліт і загострення його хронічної фази показує схожу картину, тому обстеження проводять, коли настане ремісія недуги.
Лікування різними методами
Промивання лакун гланд
Сучасне лікування хронічного тонзиліту включає в себе процедуру, яка полягає в обробці мигдальних лакун від інфікованих пробок гною. Робити промивання піднебінних мигдалин слід виключно в умовах стаціонару. Профільний фахівець здійснює процедуру за допомогою шприца, з якого під тиском виходить струмінь лікувального розчину з антибактеріального, імуностимулюючої, дезинфікуючого або протигрибкового засобу. Найчастіше для цієї процедури застосовують «Фурацилин», «Хлоргексидин» або «Мірамістин», а також стафілококовий або стрептококовий бактеріофаги. Лікується хронічний тонзиліт в багатьох клініках за допомогою апарату «Тонзилор», який не тільки промиває, а й відсмоктує вміст мигдальних лакун.
фізіотерапевтичні методи
Лікувати запалення піднебінних мигдалин можна за допомогою фізіотерапії. Однак не можна використовувати лазеротерапію в гостру фазу захворювання, тому вдаються до неї, коли хронічна форма буде поза загостренням. Застосування лазера дозволяє надати антибактеріальну та протизапальну дію безпосередньо на гланди. Не менш ефективним і популярним вважається ультрафіолетове випромінювання ротової порожнини і горла. Ще одні метод, який часто використовують в боротьбі із запальним процесом в мигдалинах - ультразвукове випромінювання, що впливає на сирний наліт, руйнуючи його структуру. Застосовують ультразвук і для зрошень гланд антисептичним розчином.
Одні з дієвих способів вилікувати тонзиліт - це інгаляція вологою парою. В даному випадку існує обмеження до проведення процедури - це висока температура тіла. Для інгаляцій використовують розчини з цілющих трав, а також розчин хлоргексидину або ж просто дихають над посудиною картопляними парами.
Видалення піднебінних мигдалин
Якщо тонзиліт не проходить, то вдаються до оперативного втручання. Цей спосіб дозволяє вилікувати хронічний тонзиліт назавжди за допомогою видалення гланд. Потрібно проведення операції, якщо загострення недуги трапляється частіше 4-х разів за 12 місяців або в разі переходу запального вогнища на поруч знаходяться тканини. Крім цього, хірургічне лікування запалених гланд необхідно при загальному зараженні крові і ураженні органів. Не завжди потрібно повне видалення гланд, може бути достатнім зменшити їх в розмірі шляхом часткового ампутірованія зайвої тканини. Призначається операція в самому крайньому випадку, і поспішати з нею не варто. Після вирізання гланд з'являється ризик виникнення серйозних наслідків, тому спочатку застосовують всілякі методи нехірургічного лікування і лише в разі їх неефективності, вдаються до тонзилектомії.
прийом антибіотиків
Для терапії даної патології призначаються антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Приймати їх слід курсами, і скасовувати через 4-5 днів, після того, як температура тіла повернеться до колишніх позначок на ртутному стовпчику. Слід враховувати, що прийом антибіотиків повинен здійснюватися після консультації з профільним медиком, самолікування тонзиліту може призвести до тяжких наслідків і значно погіршить стан хворого. Найбільш дієвими фармацевтичними засобами вважаються:
профілактика
Запалення піднебінних мигдалин, що триває протягом тривалого часу, вимагає ефективної терапії з постійним стимулюванням організму відповідними медикаментами. Профілактика хронічного тонзиліту включає в себе вживання лікарських засобів, що зміцнюють імунну систему людини, наприклад, «Імудол» або «Іммунал». Щоб запобігти загостренню захворювання, рекомендується проводити загартовування, займатися спортом і вести здорової спосіб життя. Важливо уникати переохолоджень і вчасно лікувати інфекційно-запальні процеси в організмі. Якщо були виявлені перші ознаки загострення, потрібно терміново приступити до лікувальних заходів. Для цього хворому рекомендується полоскати розчинами горло 3-5 разів на добу протягом декількох днів.