Огляд завершується попереднім діагнозом, який повинен представляти собою логічний висновок з отриманої інформації. Він, як правило, встановлюється на підставі суб'єктивних і об'єктивних клінічних проявів хвороби з урахуванням наявних епідеміологічних передумов.
Діагностичний алгоритм будується на підставі зіставлення виявлених синдромів захворювання. Слід враховувати, що деякі синдроми (гастроентероколітіческом, менінгеальний і ін.) Можуть бути проявом неінфекційного захворювання, наслідком отруєння, травми. В цей же час для більшості інфекцій типовим є синдром загальної інфекційної інтоксикації (лихоманка, головний біль, озноб, болі в м'язах, кістках і суглобах, загальна слабкість).
Попередній діагноз, як правило, повинен відображати нозологічну форму захворювання, тобто його етіологію. У випадках спорадичних сіндромосходних захворювань (гострі діарейні кишкові інфекції, гострі респіраторні захворювання) допускається загальне формулювання попереднього захворювання із зазначенням провідного синдрому. Наприклад, "Гостре респіраторне захворювання по типу ринофарингіту" і т.п. "Гострий гастроентерит". При цьому необхідно вказати припущення про можливу нозологічної формі захворювання. Але якщо хворий поступає з вогнища відомої інфекції, то нозологическая діагностика обґрунтовується клінічними проявами хвороби і епідеміологічними даними.
У попередньому діагнозі обов'язково вказувати тяжкість стану хворого, клінічну форму захворювання відповідно до загальноприйнятої класифікації.
При надходженні хворого після первинного огляду, крім попереднього діагнозу, вказуються ускладнення або супутнє захворювання.
Ускладненнями основного захворювання (оперативного втручання, медичної маніпуляції) є такі патологічні процеси, синдроми, нозологічні одиниці, які з ним пов'язані патогенетично (безпосередньо або опосередковано) і посилюють його клінічний перебіг.
При деяких інфекційних захворюваннях до ускладнень відносять також рідкісні, не властиві типовому перебігу, ураження окремих органів і систем.
Наприклад, менінгіти у хворих на лептоспіроз і епідемічний паротит, орхіт і панкреатит у хворих на епідемічний паротит і т.п. До ускладнень відносяться також критичні стани (таблиця 2).
До супутніх відносять захворювання, які етіологічно і патогенетично не пов'язані з основним захворюванням. Деякі з них є факторами ризику важкого, несприятливого перебігу основного захворювання або можливого розвитку критичних станів. Їх необхідно враховувати при призначенні додаткових засобів патогенетичної терапії.
При важкої хвороби, обтяженої супутньою патологією або факторами ризику несприятливого перебігу, обов'язково вказати синдром критичного стану або загрозу його розвитку.