Поперечний передлежання плода
Очікування дитини - щасливий період в житті жінки. Нові почуття і емоції, що прокидається материнський інстинкт, відчуття бульбашок щастя в животі - все це неможливо описати, можна тільки відчути на собі. Але часом, ці приємні моменти затьмарюють вердикти лікарів після огляду, однією з таких «сумних» записів в допологової книжці вагітної є: «поперечне передлежання плода». Панікувати завчасно не варто, це означає лише те, що ваші пологи будуть проходити під пильною увагою лікаря. Зазвичай поперечне передлежання діагностується з 20-го тижня і означає, що ваш малюк знаходиться в горизонтальному положенні щодо органів малого таза, закриваючи їх спиною. При пологах здасться першим плече крихти.
Поперечний передлежання плода може виникнути з кількох причин:
- вузький таз у майбутньої матусі;
- пухлини внутрішніх жіночих статевих органів або аномалії будови матки;
- повторна вагітність (витримати головне передлежання не здатні м'язи матки);
- многоводие;
- передчасний відхід навколоплідних вод;
- спадковість;
- дуже активний дитинка.
Не варто хвилюватися майбутній мамі при такому вердикті лікарів ще й тому, що положення плода може помінятися аж до 34 тижня вагітності. При поперечному передлежанні плода рекомендується виконувати наступні вправи:
- починаючи з 31-го тижня, перед їжею по 3-4 рази на день лежите на твердій поверхні на кожному боці по черзі хвилин по 10;
- 2-3 рази на день хвилин по 15 лежите, піднявши таз вгору (ноги повинні бути вище голови на 20 см), для зручності під поперек можна підкласти подушки;
- спите саме на тому боці, де знаходиться головка вашого малюка;
- 2-3 рази на день по 15-20 хвилин стійте, спершись на коліна і лікті;
- якомога частіше плавайте.
Таку гімнастику слід виконувати тільки на голодний шлунок. Пам'ятайте, що перш, ніж приступити до вправ при поперечному передлежанні плода, необхідно проконсультуватися з лікарем, для даних занять існують протипоказання (пухлини, гестоз, передлежання плаценти і інше). Ефективність цього комплексу доведена і становить 75-95%. Якщо ж все вийшло, і головне передлежання змінило поперечне, то для закріплення результату носите бандаж. Він забезпечить підтримку живота і допоможе зберегти правильне положення вашого ще не народженого малюка.
У разі, коли малюк не піддався вашим молитвам і інтенсивних вправ, мимовільні пологи досить небезпечні і призводять до різних ускладнень. Тому сучасні лікарі наполягають на кесаревому розтині при поперечному передлежанні плода. Винятком може бути випадок, коли одна дитина з двійні лежить поперек, тоді після пологів першого у другого з'явиться можливість повернутися. Цікавим є той факт, що за старих часів лікарі намагалися поміняти положення плода самі вручну, але тоді це було необхідністю, адже будь-які операції, в тому числі кесарів розтин, було досить небезпечною і ризикованою витівкою. Зараз це безпечне плановий захід, що дозволяє зберегти життя і здоров'я, як матусі, так і малюка. Зазвичай майбутню маму заздалегідь кладуть в допологове відділення і готують до операції, це необхідно так само для спостереження за вагітною, щоб уникнути передчасних пологів. Пам'ятайте про те, що поперечне передлежання плода - це не вирок, головне - ваш позитивний настрій і здоров'я малюка. Легких вам пологів!
← Натисни «Подобається» і читай нас в Facebook
Плацента - це ембріональний орган, який є важливою ланкою між мамою і дитиною, що служить для обміну речовин між ними. Але трапляється, що лікарі діагностують її раннє дозрівання і старіння. У статті ми докладніше розповімо про це явище.
Нерідко 9 місяців очікування вже всім серцем коханого малюка, затьмарюється різними патологіями і проблемами в організмі майбутньої мами. До них відноситься і такий, досить частий діагноз, як гіпертонус матки. Ось про нього ми зараз і поговоримо.
Трапляється, що щаслива вагітність ускладнюється фактом обвиття шиї плода пуповиною. Звичайно, це не може не хвилювати майбутню маму, недовірливість якої і так в цей період досягає піку. У нашій статті ми розповімо про те, наскільки небезпечно обвиття, які види обвитий бувають і як їх уникнути.
Багатоводдя - діагноз, який ставлять вагітним, коли норма навколоплідних вод перевищена. Причини його виникнення не до кінця вивчені, але є ряд чинників, що провокують розвиток цієї патології. У нашій статті ми розповімо про ознаки многоводия, його небезпеки для протікання вагітності і методах лікування.
Чим небезпечне поперечне передлежання плода під час вагітності?
Поперечний передлежання плода ще не означає, що пологи будуть з ускладненнями. Часто за кілька тижнів до появи на світ дитина приймає правильне положення. Але все ж, якщо УЗД показує, що він лежить неправильно, варто спробувати все змінити в кращу сторону
Причини поперечного передлежання
Зазвичай те, що дитина лежить в животику у мами неправильно, видно вже в 20 тижнів під час планового ультразвукового дослідження.
Цілком можливо, що на 32-34-му тижні вагітності він змінить своє положення і влаштується правильно. Але в деяких випадках, на жаль, цього не відбувається. Спрогнозувати, чи зміниться передлежання плода, можна, виходячи з причин цієї патології.
Отже, на поперечне передлежання плода впливають такі чинники:
- многоводие або маловоддя;
- рівень кріплення плодового міхура;
- анатомічна патологія матки;
- багатоплідна вагітність;
- вузький таз мами;
- повторна вагітність;
- пухлина в порожнині матки;
- спадкові особливості.
Якщо у вагітної многоводие, то дитина протягом майже всього періоду внутрішньоутробного розвитку вільно переміщається і займає різні положення.
В цьому випадку, а також якщо поперечне передлежання є спадковою особливістю у вагітної, зазвичай перед пологами дитина повертається правильно. При багатоплідній вагітності іноді один з дітей займає поперечне передлежання через брак місця в животі у мами.
При маловодді плід, навпаки, сильно обмежений у рухах. Він просто не може повернутися правильно самостійно.
У рухах обмежений і малюк, у якого через занадто високого чи низького кріплення плодового міхура пуповина натягнута. Ніякого іншого положення, крім як горизонтального, він прийняти не в змозі.
Якщо в матці розвивається пухлина або матка, наприклад, дворога, малюк не може вільно рухатися в плодовому міхурі, йому не вистачає простору. Природно, він навряд чи самостійно займе правильне положення перед пологами. Це ж стосується і тих випадків, коли у вагітної занадто вузький таз.
Іноді буває, що до самого моменту початку пологової діяльності передлежання плода було головне, тобто правильне, але через сильний потік навколоплідних вод при прориві плодового міхура положення дитини змістилося і стало косим або поперечним.
Як допомогти дитині?
Вправи починають робити на терміні в 30 тижнів, обов'язкова умова - виконувати їх перед їжею.
- Протягом 10 хвилин лежати на підлозі на одному боці, потім лягти на інший бік на 10 хвилин. Повторювати по 4 рази в день.
- Під сідниці підкласти високу тверду подушку, ноги повинні знаходитися в піднятому положенні (наприклад, поставити стопи на валик дивана). Так лежати 15 хвилин. Повторювати 3 рази в день.
- 20 хвилин стояти на четвереньках. Повторювати 3 рази в день.
Цю нехитру гімнастику можна замінити плаванням.
При успішному результаті від вправ, коли малюк зайняв природне головне передлежання, щоб закріпити результат і допомогти майбутньому чаду залишатися в фіксованому положенні, необхідно носити бандаж до настання пологів. До того ж він дасть можливість тримати спину при ходьбі прямо.
Можливі наслідки патології
На 38-му тижні вагітності при поперечному передлежанні можливі серйозні ускладнення, які можуть коштувати життя не тільки дитині, але і матері.
Можливо передчасне відійшли навколоплідних вод. При цьому плацента зазвичай відторгається, матка стискається.
Дитина може бути серйозно травмований або навіть загинути від асфіксії. Крім того, якщо відходження навколоплідних вод сильне, ручки або ніжки дитини можуть випадати з шийки матки. Витягти його в такому випадку дуже важко.
При рясному излитии вод може відійти пуповина, у плода можлива гіпоксія з подальшою асфіксії і загибеллю. При активної родової діяльності може статися розрив матки. Тоді постраждає і дитина, і мама.
Тому, якщо до терміну в 37-38 тижнів передлежання плода Герасимчука природним, показано кесарів розтин.
Вчасно і професійно зроблена операція не дає ускладнень. Вже через тиждень здорові мама і малюк покинуть пологове відділення.
передлежання плоду
Воно може бути поздовжнім (найбільш фізіологічним, коли дитина розташовується уздовж матки) або поперечним (косим, коли малюк лежить поперек). При другому варіанті дитина сам народитися не зможе і мамі зроблять кесарів розтин.
Передлежання - це розташування плода в матці по відношенню до родових шляхах. Яка частина тіла дитини звернена до родового входу - головка, сідниці, ніжки або плече - таке і передлежання (головне або тазове). Існують ще поняття позиція плода. яке визначає, як розташована спинка дитини до бічних стінок матки, і вид плода - до передньої або задньої стінки матки повернута спинка дитини. Але ці тонкощі важливі тільки акушерці і лікаря. Самій мамі необхідно знати тільки лише, яка частина тіла дитини народиться першої. Від цього багато в чому залежить, як будуть протікати пологи, який спосіб розродження обере лікар, а іноді навіть і результат пологів.
Правильне передлежання плода
Як відомо, першу половину вагітності плід вільно плаває в навколоплідної рідини, але в міру його зростання вільного простору стає все менше, і зміна положення дається вже не так легко. До 32-му тижні він вже займає більш-менш постійне положення в матці. Плід ще може повернутися, остаточно зі своїм становищем він визначається до 36-му тижні, але все ж в 31-32 тижні лікар може зробити УЗД, щоб уточнити передлежання плода. Якщо дослідження визначає головне передлежання, то мама може не хвилюватися і спокійно чекати пологів. При тазовому, поперечному або косому передлежанні лікар може порекомендувати спеціальні вправи, які можуть допомогти малюкові перевернутися і зайняти правильне положення. За статистикою, це допомагає в 65% випадків.
Іноді проводять акушерський зовнішній поворот плода на голівку - через черевну стінку лікар проводить маніпуляції, «примушуючи» дитини перевернутися в потрібне положення. Поворот проводять після 35-го тижня і при ряді умов: хороша рухливість плода, до виливання навколоплідних вод, відсутність гіпоксії плода і передчасного відшарування плаценти, нормальні розміри таза у матері. Але цей метод загрожує ускладненнями, серед яких можуть бути гіпоксія плода. відшарування плаценти, тому проводять акушерський поворот строго за показаннями, тільки в лікарні під наглядом лікаря і акушерки. Іноді можна чути рекомендації провести поворот на більш ранніх термінах - але це профанація методу, оскільки велика ймовірність того, що дитина через тижні знову поміняє положення.
Від чого це залежить? Єдиної думки, що саме впливає на передлежання і положення плода. так і не вироблено. Зараз прийнято вважати, що на стан плода впливає цілий комплекс причин, але головних все ж дві - це рухливість плода і збудливість матки. Адже рефлекторні скорочення мускулатури коригують положення плоду. Підвищений тонус матки може привести до косого або поперечному предлежанию, знижений - до тазового. Чи варто турбуватися? Якщо вам до 7 місяців сказали про те, що дитина лежить «неправильно», це треба просто прийняти до відома. У матці ще достатньо простору, і дитина може ще перевернутися з ніг на голову і з голови лягти поперек. На перебіг вагітності передлежання плода практично ніяк не впливає, воно важливе лише під час пологів.
Поперечний і косе передлежання - це практично стовідсоткове показання до кесаревого розтину. При самостійних пологах в цьому випадку дуже великий ризик важких ускладнень. Тому при такому передлежанні майбутню маму зазвичай заздалегідь госпіталізують і призначають планову операцію. Тазове передлежання також вважається зараз патологією, і в більшості випадків лікарі вважають за краще розродження за допомогою операції. Але якщо в силу різних обставин родовий процес пішов, то при високій кваліфікації лікаря все закінчиться добре.
Як виправити передлежання
Спеціальні вправи лікар може призначити на 7-му місяці, щоб скорегувати правильне передлежання.
- При косому або поперечному передлежанні майбутній мамі важливо визначити діагональ, по якій лежить дитина. У нього дві великі частини тіла - голова і ніжки, одна частина розміщується трохи вище, інша - нижче. Так ось, мамі слід лежати на тому боці, де знаходиться «нижнє розміщення». Природне тиск на черевні стінки буде змінювати діагональ на вертикаль і «посувати» ніжки або головку до входу в малий таз.
- Щоб змінити тазове передлежання на головне, рекомендується періодично лежати, піднявши таз і ноги. Для зручності варто підкласти під поперек і ноги досить високу подушку - так, щоб ноги були вище голови на 20-30 см. У такому положенні слід проводити по 10-15 хвилин 2-3 рази на день.
- Можна, лежачи на жорсткій кушетці, поперемінно повертатися то на один, то на другий бік, залишаючись на кожному по 10 хвилин. Повороти повторюються по 3-4 рази тричі на день перед їжею. Ще один спосіб змусити дитину повернутися - встати на коліна, спершись на лікті.
- Тривалість і регулярність та ж, що і в попередній вправі. Під дією сили тяжіння головка дитини впирається в дно матки, що змушує його приймати інше положення. Ці вправи слід робити на голодний шлунок, але спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем.
Як тільки малюк ліг головкою вниз, необхідно закріпити досягнення за допомогою допологового бандажа.
Матеріали по темі: Вам також може бути цікаво «Сценарій пологів» на сайті mamaexpert.ru