Розмір файлу: 16.59 KB
Роботу скачали: 15 чол.
Якщо ця робота Вам не підійшла внизу сторінки є список схожих робіт. Так само Ви можете скористатися кнопкою пошук
ІП №6 УМЗ при КазГМА
Карагандинська державний медичний університет
Кафедра епідеміології та комунальної гігієни
Тема: «Поняття про епідемічний процес».
Дисципліна: БДО 26 Epid - 3226 «Епідеміологія»
Спеціальність: 051301 - «Загальна медицина»
Час (тривалість) 1 година
Затверджено на засіданні кафедри
Зав. кафедрою епідеміології та
комунальної гігієни д.м.н. професор __________ Шабдарбаева М.С.
Тема: Поняття про епідемічний процес.
- Мета: засвоєння теоретичних, методичних і організаційних основ епідеміології.
Основні розділи вчення про епідемічний процес
Різні аспекти теорії про «епідеміях» і «епідемічному процесі» знайшли відображення в фундаментальних працях Д.К. Заболотного, Л.В. Громашевського, Б.А. Башеніна, М.Н. Соловйова, Н.А. Семашко, Е.Н. Павловського, В.Н. Беклемешева, І.І. Йолкіна, Б.М. Жданова та ін. Зокрема Д.К. Заболотний, В.А. Башенін.
Основоположником вчення про епідемічний процес слід вважати Л.В. Громашевського, який вперше детально розробив основні закони епідеміології, теорію механізму передачі інфекції і рухомих сил епідемічного процесу.
Існує кілька визначень епідемічного процесу:
2. І.І. Йолкін (1962) # 150; Епідемічний процес - це ряд пов'язаних між собою і виникають один з іншого епідемічних вогнищ.
Таке визначення теж засновано на зовнішньому прояві інфекційних захворювань в людському суспільстві. Це поняття епідемічного процесу невдале, тому що у визначенні не можна вносити поняття «Епідемічний осередок», що вимагає додаткове роз'яснення.
Перша частина визначення: взаємодія збудника і організму хазяїна на популяційному рівні # 150; сутність, природа епідемічного процесу; завершальна частина визначення: проявляються маніфестними і безсимптомними формами інфекцій у людей # 150; прояв епідемічного процесу; середня частина визначення # 150; умови, необхідні для дії причини.
Таким чином, сучасне визначення епідемічного процесу:
Розгляд будь-якого процесу або явища необхідно проводити в трьох аспектах: чому розвивається процес, тобто його причина: як розвивається процес, тобто як функціонує причина і які умови і як впливають на неї; як даний процес (явище) проявляється. У зв'язку з цим і виділяють 3 взаємозалежних розділу вчення про епідемічний процес (таблиця 1):
1 розділ # 150; Фактори епідемічного процесу:
2. розділ # 150; Механізм розвитку епідемічного процесу:
- механізм передачі Л.В. Громашевського
- теорія природу осередків Е.Н. Павловського
- теорія саморегуляції паразитарних систем В.Д. Белякова
3 розділ # 150; Прояв епідемічного процесу:
біологічний фактор # 150; це причина розвитку епідемічного процесу. паразитизм # 150; властивість видове. Паразитів можна об'єднувати в такі групи:
- Облігатні патогенні паразити людини;
- Облігатні умовно-патогенні паразити людини;
- Облігатні паразити тварин, патогенні для людини;
- Факультативні умовно-патогенні паразити тварин і людини.
Популяція збудника і господаря гетерогенні і динамічно мінливі. Вони складаються з особин з генетичними і фенотипическими відмінностями.
Гетерогенність популяції збудника проявляється у відмінностях особин по вірулентності, токсигенності, резистентності до впливу чинників навколишнього середовища, в тому числі дезінфектантів, лікарської стійкості, ферментативну активність, чутливістю до фагів і т.д. і в сукупності з дозою збудника і ступенем сприйнятливості організму популяції хазяїна визначають різноманіття форм прояву інфекційного процесу, ефективність і диференційованість в підході проведення заходів в конкретних епідеміологічних підходах.
Прискорюють темпи антропогенного перетворення біосфери в результаті науково-технічного прогресу на сучасному етапі є потужним чинником впливає на еволюцію інфекційних хвороб. Такі інтенсивно протікають в сучасному світі процеси, як забруднення зовнішнього середовища промисловими відходами, широке застосування пестицидів, біопрепаратів, урбанізації, активізація міграції населення, масовий розвиток туризму і транспортних засобів, міжнародна торгівля продуктами, сировиною, централізація водопостачання і харчування, санітарно-комунальний благоустрій населених місць, чисельність і щільність населення, народжуваність, стану охорони здоров'я і т.д. # 150; всі ці регуляторні механізми діють на
біологічну підсистему і призводять до активізації або гальмування епідемічного процесу, а також до значних змін в структурі екосистем, зміни в епідемічному процесі раніше невідомих збудників, зміни властивостей відомих агентів, зміни реактивності і сприйнятливості людини, що веде до прискорення еволюції інфекційних хвороб.
Природні умови впливають в першу чергу на хвороби, джерелом або живим переносником збудників яких є тварини. Особливості річного біологічного циклу відзначається у тварин, істотно позначається на активність епізоотичного та опосередковано на епідемічний процес; при трансмісивних антропонозах це вплив виражається безпосередньо.
Елементарна комірка епідемічного процесу.
Елементарної основою епідемічного процесу є:
- Джерело збудника інфекції
- Механізм передачі збудників
- Сприйнятливість населення.
Однак вивчення цих окремих ланок не дозволяє повністю пізнати його природу, сутність.
- Джерело інфекції - природне середовище проживання збудника, де він живе, розмножується, харчується і виділяється в навколишнє середовище.
Механізм передачі - еволюційно вироблений механізм, що забезпечує паразита зміну індивідуальних господарів і підтримку збереження біологічного виду.
Механізм передачі реалізується через 3 фази (стадії):
1. виведення збудника в зовнішнє середовище з зараженого організму.
Еволюційно вироблене паразитами властивість виділятися з організму зараженого хазяїна необхідно для того, щоб не закінчити своє існування після загибелі господаря, а перейти до проживання в організм іншого господаря.
Перша стадія механізму передачі здійснюється в процесі:
- фізіологічних реакцій: дефекація, сечовиділення, дихання,
- з патологічної інтенсифікації: пронос
- при патологічних актах, які супроводжують захворювання: кашель, чхання, блювання, виразки, ерозії на шкірних покривах і слизових оболонках.
2. тимчасового перебування в зовнішньому середовищі
- в абіотичних (повітря, грунт, предмети побуту, брудні руки) і біотичних (комахи) об'єктах зовнішнього середовища. У цій фазі механізму передачі забезпечується не тільки збереження збудника, але і реалізується доставка їх в новий організм
3. проникнення збудника в новий сприйнятливий організм:
- при вдиханні контаминированного повітря;
- при вживанні зараженої води і їжі;
- через зіткнення (контакт з контамінованих предметами) об'єктами;
- через укуси комах.
Способи виведення збудника з зараженого організму (1 стадія механізму передачі) і впровадження в сприйнятливий організм (3 стадія механізму передачі) визначаються специфічною локалізацією його в організмі господаря.
У свою чергу ця локалізація визначає механізм передачі збудника з зараженого організму в сприйнятливий. У цьому полягає принцип взаємно обумовленого відповідності локалізації збудника в організмі господаря і механізму його передачі від одного господаря іншому.
За ознакою основної локалізації збудника в організмі людини Л.В. Громашевський виділив 4 механізму передачі:
І. - а ерозольний (а ерогенних, р еспіраторний, а спіраціонний)
Збудник локалізується в д и хательних шляхах.
Специфічна локалізація збудника - в кишечнику.
Специфічна локалізація збудника - в кровоносній системі.
Специфічна локалізація збудника - на шкірних покривах, слизових оболонках,
2-а і 3-я фази механізму передачі реалізуються через фактори передачі - це, елементи зовнішнього середовища (абіотичні і біотичні), що забезпечують перенесення збудника з одного організму в інший